自然医学杂志发表乳腺癌

美国科学家日前发现，一种蛋白可使乳腺癌细胞在体内移动时存活下来，并形成新的肿瘤，这一过程称为转移。他们的结论源于实验室实验以及小鼠模型，从而解释了最常见的乳腺癌类型，即浸润性导管癌中的转移机制。这种被称为“E-钙粘蛋白”的蛋白质似乎限制了癌细胞内的分子应力，使它们足以存活至形成新的肿瘤。这项研究成果发表于9月4日出版的《自然》杂志，可能为预防乳腺癌的复发带来新的方法。

研究人员之前认为，癌细胞必须失去E-钙粘蛋白才能转移。”细胞生物学教授、约翰斯·霍普金斯金梅尔癌症中心癌症侵袭和转移项目的联合总监、研究负责人Andrew Ewald说，“这很难解释为何患者的乳腺肿瘤通常仍会继续表达E-钙粘蛋白。我们的研究旨在测试这种蛋白在最常见的乳腺癌亚型，即浸润性导管癌转移过程中的作用。”

Ewald指出，绝大多数乳腺癌和其他癌症所致死亡都是由转移引起的，因此，预防转移是癌症研究的关键目标。从科学角度而言，转移分为许多不同的阶段，包括癌细胞侵入健康的乳腺组织、逃逸原发肿瘤、进入血管并在其中存活、进入新的器官，以及在肺部等远处器官中生存并播种新肿瘤。

癌细胞会在转移早期从原发肿瘤中脱离，已有大量研究重点探讨了癌细胞如何通过E-钙粘蛋白在分子层级相互黏附。在一些癌症中，例如被称为浸润性小叶癌（ILC）的乳腺癌类型，清除E-钙粘蛋白的基因突变似乎是发生转移的关键因素。然而，在一些其他类型的癌症中，例如在浸润性导管癌（IDC，最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌诊断的80%以上）中，这种蛋白质得以保留甚至过度表达，这是科学家至今无法解释的矛盾之处。

很高兴能为你提供帮助

当然可以，毕竟这种转移机制让专家能从这里出发阻止它复发。

乳腺ca表现比较多样，要配合穿刺活检，才能诊断。我给你列举几种常见影像学表现吧：钼靶：肿块影，边界不规则，呈星芒状、放射状。可见内部有泥沙样钙化点。可伴有腋窝淋巴结肿大。可伴随乳头内陷。b超 ：团块状，边界不清，回声可为低回声或中低回声，内部可见强回声光点，后方伴声影。腋窝可见低回声肿大淋巴结。MRI：长T1 中T2.内 因为钙质在磁共振显示欠佳 一般均为低信号。其实万变不离其宗，只要明白乳腺癌的疾病表现：边界不清的肿块、可有侵袭性、内有泥沙样钙化、伴有腋窝淋巴结肿大、可有乳头凹陷、患侧乳房塌陷等等。X线超声MRI都是根据相应的表现才会出现相应的图像。我上面全是自己手打的字，你要在具体的话，不如自己去图书馆或者书城 找本影像学方面的书好好学习一下。

乳腺癌一开始就是癌吗

乳腺癌一开始就是癌吗，虽然乳腺癌的早期症状不明显，但是任何疾病的发生都不是毫无征兆的，只要我们在生活中注意自身身体状况是可以痊愈，以下了解乳腺癌一开始就是癌吗。

乳腺癌一旦出现一般就是癌。乳腺癌通常是恶性肿瘤的通俗说法，也就是起源上皮细胞的恶性肿瘤，简称为癌。其中包括乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌以及直肠癌等，如果来源于间叶组织，通常称作为肉瘤，比如骨肉瘤等。因此只要是乳腺癌，就代表是恶性肿瘤。乳腺癌通过手术根治治疗，并且配合术后的综合治疗，可以提高治愈率，降低复发和转移的风险。

常上夜班的女性乳腺癌风险大?

根据2015年发表于《CA Cancer JClin》对全球2012年肿瘤病情统计结果的报道，乳腺癌高居全球女性恶性肿瘤发病率及死亡率之首，全球总的新发人数约为168万人，总的死亡人数达52万人。

在一项关于乳腺癌的研究中，研究者通过归纳世界范围内16项大型前瞻性队列研究，及相关睡眠医学研究结果，得出的结论是，发现夜班工作是乳腺癌发生显著的危险因素，总体上提高了的乳腺癌发病率。

检查乳腺癌的办法，除了在洗澡时进行自检外，还应该到医院进行专科定期检查，包括医师体格检查和功能检查。功能检查包括B超、钼靶X射线、MR等。其中，建议每半年到1年进行一次B超检查。

12个征兆可能是乳腺癌的早期症状

1、有乳腺癌家族史，特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。

2、月经初潮过早，闭经过迟。

3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。

4、曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

5、病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。

6、有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是，每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线 。

7、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

8、肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。

9、长期大量使用外源性雌激素者。

10、有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜。

11、多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。

12、心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。

符合上述乳腺癌高危因素的女性，患乳腺癌的`风险会增加，以下这12个征兆可能就是乳腺癌的早期症状，如发现以下异常，应及时到专科做进一步检查。

1、厚肿块： 乳房组织突然增厚，可能是严重潜在的病症如乳叶原位癌或是发炎性乳癌。

2、凹陷： 有些人会注意到乳房下垂或凹陷，这是因为癌细胞被乳房组织“栓住”，因此向内推挤所导致。

3、皮肤溃烂： 极少数的乳癌病例是在皮下，会造成破皮或是伤口。

4、发热或发红： 若乳房感觉到热热的，或是有1/3面积发红，可能是发炎性乳癌的迹象。

5、新增分泌物： 乳头一侧会自动分泌液体，可能是血渍、棕色或是透明色，意味着乳房中的某物引起刺激。

6.斑块： 皮肤出现坑坑疤疤或是变得不平滑、出现皱摺，是发炎性乳癌的常见症状。

7、凹凸肿块： 当乳房上出现局部肿块、凸起或是隆起都应该就医检查。

8、静脉曲张： 这可能是癌细胞阻塞血管的征兆。

9、乳头内陷： 可能是乳头后方有硬块导致乳头内缩。

10、形状或大小改变： 乳房以任何形状或是尺寸的变化，若不是和生理期有关，就该进行检查。

11、橘皮皮肤： 当皮肤出现如橘皮坑坑洞洞的情况，可能是乳房组织体液累积所造成。

12、肉眼看不见的肿块： 即使有很多其他的症状，但关键在於常自我检查有无乳房硬块，癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动，就像是柠檬籽一般。

乳腺癌一般有哪些症状?

肿块症状乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。

乳房皮肤改变：通过乳腺癌的早期症状图片我们能够明显的发现乳腺癌早期皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，外形为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。

乳头改变：乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可不对称，乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

乳头溢液：多数伴有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为主的乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，所以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。

乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。乳腺癌的早期症状表现在乳腺外形改变，这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

艾瑞康（达尔西利）是首 个中国原研CDK4/6抑制剂，本次获批适应症为联合氟维司群用于激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的经内分泌治疗后进展的复发或转移性乳腺癌的治疗。该上市申请于2021年4月被国家药监局按突破性治疗品种纳入优先审评审批程序。此次正式获批，将为中国乳腺癌患者带来新的治疗选择。在全球范围内，乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤。HR+/HER2-则是乳腺癌的主要亚型，占所有病例的近70%。《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南（2021版）》、《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2020版）》、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021版）》和《美国国立综合癌症网络（NCCN）临床实践指南：乳腺癌（2021版）》等国内外多部指南，均将CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的证据级别提升为Ⅰ级，推荐其在HR+/HER2-晚期乳腺癌的临床应用。作为一种新型高选择性CDK4/6抑制剂，艾瑞康（达尔西利）在药物分子结构上进行了创新。此次艾瑞康（达尔西利）获批，主要是基于DAWNA-1研究 ：一项多中心、随机、对照、双盲Ⅲ期临床研究，旨在对比艾瑞康（达尔西利）与安慰剂加氟维司群治疗既往经内分泌治疗复发或进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。该研究成果已于2021年6月在2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中以口头报告的形式亮相，并于2021年11月在国际学术期刊《自然医学》（Nature Medicine，影响因子）全文发表。值得注意的是，DAWNA-1研究入组的361例患者百分百为中国患者，更贴近中国患者诊疗现状。