ct辐射致癌医学期刊

导语：在医学临床上，CT扫描检测精准，在颅脑、肺部等一些疾病的检查上有其他影像不可替代的优势。然而，总有人担心CT辐射过强，甚至会导致癌症。CT扫描真的会致癌吗？CT检查和癌症发生到底有无必然联系？CT扫描致癌吗？ 合理运用 CT致癌风险极小 大家对这样的场景应该不会陌生，一位检查者静静的躺在CT机内，随着转盘变换方位接受扫描。“CT可以被理解为用X光从多角度拍摄。”专家介绍，X光辐射导致癌变也是有积累性的，辐射对人体的影响慢慢地积累到一定程度才会引发癌症。在一般情况下，我们生病需要做CT的情况并不多，身体“吃”进去的X射线会很少很少，如此短时间和小剂量的X射线不会对身体造成什么影响，而且人体具有自我修复功能，即使有极少的细胞遭到了损伤，机体也会存在一些机制，在这些细胞癌变之前就被吞噬或者清除，根本就到不了癌变这一步。 专家表示，我们没必要对CT可能致癌的说法产生恐慌或者害怕，生病了，确实需要做CT检查的时候，还必须要做，只有这样才能准确、快捷地确诊疾病，有利于及早对症施治，早日恢复健康。而一些患者若一味害怕CT检查，会导致无法精确确诊疾病，更没办法进行科学治疗，受害的只能是自己。只要我们坚持科学合理运用CT检查，就完全没有必要恐慌。 同时，专家指出，X线既有致癌的危险，也有治癌的效果，在肿瘤的临床实践中，必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用，如果这时剂量小了，反而会激发肿瘤加快生长。 过度扫描 会埋下诸多隐患 但是，受访专家一致表示，这并不意味着就可以随便做CT。毕竟CT的X射线是有害的，用多了确实会造成身体的损害。 “病人对放射性检查的危害性认识不足，以为检查做得越多越好，尤其是打架或车祸外伤，不用自己‘埋单’的，更是主动要求从头到脚检查一遍。”专家说，他们殊不知，CT检查并不是万能的，滥用CT甚至会致癌。中华医学会放射医学与防护学会曾公布过一组数据：我国每年约有亿人次接受X线检查，而有20%的检查是无临床意义的。 专家介绍，科学研究早已证实，如果X线照射时间过长或剂量过大，就会诱发多种肿瘤发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等，还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统等肿瘤的发生。因此，科学合理运用CT检查很关键。 因人而异 儿童比成人更敏感 究竟多少辐射算多呢？专家认为，CT扫描对人体的辐射影响是因人而异的。儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩对放射线比男孩更敏感，儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2-4倍，儿童对辐射的敏感度很高，他们的生命力强，细胞分裂快，从而使他们的DNA更易受损。 因此，不论医护人员还是被检查者，都应学习防护辐射的知识，严格把握CT检查的适应症，尽可能避免一些不必要的检查；扫描中也应配合医生，减少不必要的重复扫描。能用非辐射方法(如超声)的就用非辐射方法，能用拍片解决的就尽量不要用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。此外，还必须建立照射外防护包括缩短受照时间、增大与射线源的距离、屏蔽防护，减少辐射对人体造成的伤害。

这种说法是有科学依据的，因为辐射真的对人体是有害的，会影响人体的细胞。

患者对CT扫描的关注主要集中在扫描过程中人体承受的X射线辐射是否会诱发癌症。关于CT扫描的辐射安全问题，美国食品和药物管理局（FDA）官方网站上有一篇题为“CT的辐射风险是什么”的文章。文章中提到，正常人一生中患癌症的风险为20%，因此，CT扫描每接受10 mSv辐射剂量，癌症风险增加，单次CT扫描的癌症风险非常小。

NCI还指出，普通人从自然环境（如土壤、大气中的氡、宇宙射线等）收到的年辐射剂量约为3 mSv，相当于两次体检和低剂量胸部CT。对于CT扫描，成年女性比成年男性更敏感，未成年人比成年人更敏感。原因是在快速分裂阶段辐射会损伤细胞。成年女性的快速分裂期细胞比成年男性多，而未成年人的快速分裂期细胞比成人多。同时，儿童比成人寿命更长，因此他们在受到辐射影响后有更多的时间进行变异。

相比之下，老年人受CT扫描辐射的影响较小。2013年，哈佛医学院副教授、马萨诸塞州总医院CT成像部主任萨哈尼写道，65岁以上的老年人在接受胸部或腹部CT扫描后，需要20年的时间才能达到患癌症的风险。NCI指出，15岁以下接受多次CT扫描的儿童在第一次扫描10年后患白血病、脑瘤和其他癌症的风险相对较高。对儿童进行CT扫描的统计分析结果表明，1例共10000次CT扫描的病例具有潜在的癌症风险。在孩子们做CT扫描之前，父母应该问医生三个问题：必须做这个扫描吗？扫描结果是否可能改变治疗计划？是否有其他非放射性替代检查？在得到医生的肯定答复后进行扫描。

对于大多数患者来说，CT扫描的益处远远超过了潜在的风险。多次CT或PET-CT扫描，主要的健康风险是可能诱发癌症；但对于癌症患者来说，需要的是战胜癌症而不是预防癌症。毫无疑问，我们应该更加关注治疗和治疗效果的评估。