药学休克论文

多巴胺使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张，使有限的血流重新分配，同时又能使心输出量有所增加，血压适当提高。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者。

多巴胺的合成和储存：

酪氨酸由饮食蛋白提供，或由苯丙氨酸经肝脏苯丙氨酸羟化酶转换而成，经氨基酸转运体入脑，多巴胺神经元，经胞浆酪氨酸羟化酶转换成二氢苯丙氨酸（左旋多巴），再由芳香氨基酸脱羧化酶（多巴脱羧化酶）转换成多巴胺。胞浆多巴胺转运至囊泡，囊泡多巴胺浓度为。

多巴胺的释放：

当动作电位到达时，膜蛋白构造改变，允许Ca2+流入，囊泡与神经末梢或树突融合，通过胞吐作用将多巴胺释入突触间隙。

有两种释放方式：一种是间断性释放，即动作电位到达时一过性释放多巴胺，然后快速回收入神经元；一种是持续性释放，即低水平持续释放多巴胺，此时的多巴胺水平不足以激动突触后膜多巴胺受体，只能激动突触前膜多巴胺自身受体，抑制间断性释放。

扩展资料：

多巴胺的其他临床应用：

1、心力衰竭

心力衰竭的主要特点是体液储留，导致肺淤血和外周水肿，造成呼吸困难和乏力，限制了运动耐量。因此有效改善体液储留可缓解患者的心力衰竭症状。首先对该类患者应用利尿剂治疗是必不可少的组成部分，而且必须尽早应用。

另外在使用扩血管药物如硝普钠治疗心力衰竭时，联用DA可以起到协同、互补作用。因为在加强心肌收缩力而使心排出量有更大程度增加的同时，又可纠正在应用硝普钠时因前负荷减少而心排出量降低的情况，加之可维持血压，使硝普钠的使用范围扩大，不必担心血压降低不良反应。

2、肾脏“保护”

传统观念认为小剂量即所谓“肾剂量”DA有利尿保护肾脏作用，其机制为：（1）兴奋近曲小管血管上的受体产生肾血管扩张作用，增加肾血流量及肾小球滤过率，促进排钠、利尿；（2）抑制近端肾小管、髓拌升支以及皮质集合管处的钠-钾-ATP酶活性产生利尿作用；

（3）使具有拮抗抗利尿激素作用的前列腺素E2产生增多而利尿；（4）激动β1受体，增加心输出量，增加肾灌注而增加尿量。

参考资料来源：百度百科-多巴胺

在我的书房里，我发现了一个从来不知道的秘密，一本爸爸的药理学。小时候，我只听说过爸爸以前当过医生，但我在家里却从来没有看见过关于医学方面的东西。今天我总算打开眼见了。今天，我在整理书橱的时候。无意间，我突然对一个非常不起眼的角落感兴趣了，便想帮爸爸的书橱也整理一下。我 走到角落里，把一本本书拿开，就当拿到最后一本的时候，一本非常陈旧的书掉了下来，我心想：原 来里面还有“机关”啊！我便对这本书好奇了，我弯下腰，慢慢地捡起这本陈年老书，一看封面上地三个大字《药理学》我大吃一惊，心里有一种说不出的喜悦，也不知为什么我的心里有一种知道秘密的感觉。我看了一下目录，写着许许多多的病，我看了一页，先是介绍了这病，然后怎么治，吃什么药，反正我也看不懂。你别瞧封面旧了点，但里面却是崭新的，当我不想看的时候，随手看了看最后一页，想看看有没有看坏，我不看不知道，一看吓一跳，你们猜，这本书值多少钱？才1。70元非常便宜。换作现在，我们买的书就要十几元，几十元，甚至几百元。如果，现在还有1元书的话，应该少中又少。我从妈妈口中得知，爸爸以前是看儿科的，后来有机会出去干别的事业，便放弃了医生的职业。 而这本药理学，可 能是爸爸留下来做纪念的一本书。此时的我也悟出了一个道理：每当一个 人放弃了一样东西后，你都会去珍惜它，因为它是最值得回忆的。

改善肾、心功能、提升血压、抗休克。多巴胺是一种常用的β受体兴奋剂，它的临床作用，在不同的使用剂量时有不同的临床功效。

它是一种静脉泵入的常用药物，也就是它是用微量泵持续泵入的，在输注的剂量是2μg／kg／min的时候，多巴胺所表现出来的作用是增加肾脏的血流量，改善肾脏的血液灌注，增加尿量，改善肾功能。

扩展资料：

多巴胺受体是与细胞膜结合并被供体神经递质多巴胺识别的位点。多巴胺受体存在于中枢神经系统（CNS）和神经外周。根据生物化学和药理标准将受体分为两种类型。D1多巴胺受体上的少量多巴胺可以刺激腺苷环化酶的活性。

吩噻嗪类多巴胺拮抗剂（如氟非那嗪）非常强大，仅在纳米水平上抑制多巴－d1受体效应，而丁酰苯拮抗剂（如氟哌啶醇）则弱得多，仅在微粒体水平上显示出作用。具有多巴胺作用的麦角草是具有弱D1受体的部分激动剂。

相反，纳米浓度的多巴胺激动剂对D2受体的作用抑制了腺苷酸环化酶的活性，而腺苷酸环化酶是由其他激素或神经递质激活的。对于D2受体，吩噻嗪和丁基苯是纳米级的，多巴胺作用的麦角是一种强大的完全激动剂。

苯甲胺类抗精神病药物，如舒必利，是一种从纳米到微纳米的拮抗剂，但它们对D1多巴胺受体没有影响。

简单的说，多巴胺可以激动α1受体（肾上腺素受体）和DA受体（多巴胺受体），升压的同时还可增加肾血流量，尤其适用于抢救伴有心肌收缩力减弱或尿量减少的休克患者。 根据不同剂量，有不同作用。 低浓度多巴胺（10μg/kg/min）静滴，主要与肾、肠系...6381

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