东方眼虫病论文

犬结膜吸吮线虫是一种寄生于犬猫等动物眼结膜囊内的一种线虫，也可寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病。因本病多流行于亚洲地区，故又称东方眼虫病。我国南方地区由于气候暖和，该病较北方地区多发。结膜吸吮线虫成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内，以吸食泪液为生。吸吮线虫通过中间宿主-蝇类来发育和传播。雌虫在终末宿主第三眼睑内产生具有鞘膜的幼虫，幼虫被蝇吞食，侵入蝇体内经2次蜕皮发育为感染性L3，移行到蝇的口器内。但蝇舔吮终末宿主眼部时，幼虫便侵入其眼结膜囊内，再经2次蜕皮发育为成虫。幼犬从感染到成虫产卵需35天左右，成虫在眼内可生活1年。一、病例介绍中华田园犬，雄性，1岁，4kg。正常防疫，从未做过驱虫措施。平时多以米饭、肉类为主食。2014年3月22日犬主发现该犬的左眼突然出现睁不开的情况，还偶尔用爪子抓挠眼睛。至24 日眼结膜仍红肿充血，曾到附近的一家宠物店诊治，但疗效不佳，后转至本医院就诊。犬主诉说犬经常去草丛玩耍。二、临床症状病犬患眼羞明、流泪。眼睑负重并闭合，结膜潮红肿胀，有痒感，食欲减退，性情变得暴躁。炎性过程加剧时，眼内有脓性分泌物流出，常将上下眼睑黏合。角膜炎继续发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，水晶体损伤及睫状体炎，最后导致失明。患病动物表现极度不安，常将眼部在其它物体上摩擦，摇头，食欲不振，生产性能降低。三、诊断在眼内发现吸吮线虫即能确诊。虫体爬至眼球表面时，很容易被发现。或用手轻压眼眦部，然后用镊子把第三眼睑提起，察看有无活动虫体（见图1）。虫体经实验室显微镜检查虫体结构并经对比，证实为结膜吸吮线虫。

图1 虫体爬至眼球表面

四、治疗1. 局部治疗：首先在麻醉状态下，用眼科镊拉开第三眼睑，用浸以硼酸液的小棉棒插入结膜囊腔、第三眼睑后间隙擦去虫体，或者用眼科镊夹出眼内可见虫体（见图2、图3）。也可用含氯石灰水冲洗患眼，以便将虫体冲出。然后滴入含抗蠕虫药的滴眼液（如盐酸左旋咪唑），连用2-3天，同时应用抗菌素滴眼液预防继发感染。临床上可用伊维菌素稀释液局部滴眼，每2天1次，连用2-3次。2. 全身治疗：每千克体重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，连用2天；除了柯利牧羊犬等伊维菌素过敏犬，可使用伊维菌素常规皮下注射。本病例在剔除成虫及使用伊维菌素皮下注射后，眼部症状消除，恢复良好。五、注意事项1.有兽医实验发现，狗生眼线虫，切不可使用“敌百虫”滴眼，稀释了也不行，更不可以和其它抗生素滴眼液联合用药，因敌百虫遇弱碱性液体会化合成“敌敌畏”，这两天就有一雪纳瑞经查患有干眼症，而使用频繁的左眼要严重于使用相对频次低的右眼，因此不排除与使用“敌百虫”滴眼有关系，该犬左眼曾发现眼线虫，使用“敌百虫”后，目前左眼泪液值为，右眼为9mm，左眼为重度干眼症，右眼为中度。2.该病以预防为主，尽量让狗狗少去草丛中，搞好环境卫生，注意防蚊蝇，切断传播途径。每年定期做好体内外除虫。

图2 眼科镊夹出虫体

图3 从犬眼中取出的线虫

您可能得了沙眼眼睛内不可能是会生虫子的。所谓眼睛里容不下沙子，不可能存在有虫子之类的异物的。否则会引起眼睛疼痛、异物感强烈。上睑结膜上的是结石，它是白色点状的，如果是透明状的则可能是滤泡或乳头！沙眼—期的主觉症状包括下列 [A] 流泪、发痒 [B] 轻度异物感 [C] 晨起时少量分泌物附着于内外眦部 沙眼二期症状;有乳头，滤泡和瘢痕形成 三期只有瘢痕沙眼是由沙眼衣原体感染引起的结膜角膜炎，因其病变能使睑结膜面呈沙粒样粗糙不平，故名沙眼。意见建议:治疗上主要是局部用药，酞丁胺，利福平红霉素，润舒（氯霉素），利巴韦林阿昔诺利氯霉素，护佑牌甲钴胺胶囊，磺胺醋酰钠，严重者可手术治疗。平时注意眼部卫生，防止交叉感染。的是结石，它是白色点状的，如果是透明状的则可能是滤泡或乳头！

结膜吸吮线虫 结膜吸吮线虫（Thelazia callipaeda Railliet &Henry,1910）主要寄生于犬、 猫等动物眼结膜囊内，也可 结膜吸吮线虫寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病(thelaziasis)。因本病多流行于亚洲地区，故又称东方眼虫病。 【形态与生活史】 成虫（图15-23）体细长，圆柱形，乳白色、半透明，虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。雌虫大小为～ x ～，近阴门端子宫内的虫卵逐渐变为内含盘曲的幼虫，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生。雄虫大小一般为～ x ～，尾端向腹面弯曲，由泄殖腔伸出长短交合刺2根。雌、雄虫尾端肛门周围均有数对乳突。幼虫大小为350～414μm x 13～19μm，外被鞘膜，盘曲状，尾部连一大的鞘膜囊。 成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内，偶尔寄生于人、兔等动物的眼部。本虫属卵胎生（ovoviviparity），雌虫直接产幼虫于结膜囊内，当中间宿主果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸入蝇体内，经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进入蝇的头部口器。当蝇再舐吸人或其他动物眼部时，感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部，经15～20天发育为成虫。成虫寿命可达2年以上。 【致病与诊断】 成虫寄生于人眼结膜囊内，以上结膜囊外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。多侵犯一侧眼，少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条，最多可达20余条。由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状，或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等，一般无视力障碍。婴幼儿不敢睁眼，有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损，可出现泪点外翻。 诊断主要用镊子或棉签自眼部取出虫体，置盛有生理盐水的平皿中，可见虫体蠕动，用显微镜检查虫体特征即可明确诊断。 【流行与防治】 本虫主要分布在亚洲。印度、缅甸、菲律宾、泰国、日本、朝鲜及俄罗斯的远东地区均有病例报告。我国的病例报告始于1917年，为世界最早发现。现已知我国有25个省、市、自治区有人体感染的病例报道，其中以江苏、湖北、安徽、河南、山东等地的病例较多。近年已证实冈田绕眼果蝇（Amiota okadai）是我国结膜吸吮线虫的中间宿主，是本病的传播媒介。感染季节以夏秋季为主，与蝇类的季节消长相吻合。感染者最小3个月，最大者88岁，但以婴幼儿为主。本病在农村多于城市。传染源主要为家犬，其次是猫、兔等动物。根据1982～1991年的调查，安徽淮北重流行地区的某些村镇家犬的感染率高达，每犬的感染虫数可在30～60条。保虫宿主家犬的普遍存在，媒介中间宿主果蝇的广泛分布，再加上幼童不洁的眼部卫生，是结膜吸吮线虫病流行的主要因素。 防蝇、灭蝇，搞好环境卫生，加强犬、猫等动物管理，注意个人卫生，特别注意眼部清洁是预防感染的主要措施。治疗可用1%～2%可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出。