卵巢癌预后的交大毕业论文

近年来,伴随着我国的医疗水平逐渐提高,人们对于医疗护理工作的要求也越来越高。而妇产科护理更是得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的，供大家参考。

0引言

当前伴随医疗水平的不断发展提升，妇产科作为医院中特殊科室因所面临孕产妇、新生儿这一特殊群体有着相对其它科室更高的护理要求，医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故病患发生法律、法定规章制度允许范围外的心理、机体结构的损坏、障碍、死亡。如何查找出护理工作中存在的问题与不足，扎实开展优质的护理服务，满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。为最大程度防范护理差错事故的发生，笔者结合自身多年工作经验，对妇产科护理过程中存在的护理隐患进行了详细的分析，并提出针对性的防范措施。现将结果报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇，年龄21~45岁平均年龄±，住院时间为3~12天平均时间5±2。全部孕产妇依据随机双盲原则分为观察组与对照组各89例，两组病患“年龄、产次”等一般情况相比较差异无统计学意义P>，具有可比性。

统计学方法

对妇产科历史发生的事故因素进行统计，采用自编调查问卷的方式将护理隐患分为“护理人员因素、孕产妇因素、药品及医疗装置因素”三个主要类别。全部检测资料采用软体进行统计处理分析，使用χ2检验计数资料，使用±s检验计量资料，分析结果P<为差异具有统计学意义，P<为差异有显著统计学意义。

2总结分析妇产科护理的隐患

护理隐患

依据事故总结分析妇产科护理的隐患。

针对护理隐患进行防范措施

增强护患沟通当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触，护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象，应主动的对自己进行介绍，并通过运用亲切的语言与微笑有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感，详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中，医护人员应始终以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇，详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作，耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。

营造良好的休息环境“安全、舒适、温馨”的休养环境能够帮助孕产妇放松心情。首先，“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证孕产妇有良好的休息环境，病房内应定时进行通风换气，以保持空气新鲜且温度在20。C左右溼度在60%左右。全部孕产妇应穿着宽松的内衣，定期清理换洗床单保持清洁;其次，医院走廊应贴上图文并茂的宣传图片与安全警示标语，做好地面楼梯洗刷间等防滑工作，确保走廊畅通无阻，每位医护人员的照片应上墙，便于孕产妇与其家属的查询。

规范产前、产时、产后各项检查护理措施首先，孕产妇产前应进行各项相关检查，医护人员对于存在“双胎、羊水过多少、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护，对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠;其次，医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度，对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量，检查胎盘胎膜是否完整”等情况，给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩;产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况，督促产妇及时排空膀胱，在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护，定期进行会 *** 清洁，并让产妇与婴儿进行面板接触及早吸吮，有效 *** 宫缩。

3结果

2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇共发生5例跌倒、8例先兆子痫、4例胎盘早剥、14例新生儿窒息、6例产后出血、5例切口不愈合。观察组与对照组事故发生率具有显著差异。

4讨论

安全不仅是医疗护理工作的首要问题，也是衡量医院管理水平的重要标准。妇产科护理物件的特殊性与护理工作人员工作上的疏忽都会导致护理事故时有发生，查询妇产科护理存在的隐患并进行针对性的防范，直接关系到孕产妇与新生儿的生命安全与身体健康。笔者认为妇产科的护理工作中，医护工作者必须要有高度的工作责任心与警惕性，始终要以安全为首位，为孕产妇提供一个安全舒适的治疗环境。

妇产科围手术期感染主要是指妇产科患者在手术过程中由于各种因素导致了病菌感染，如果没有得到及时有效的处理则可能影响手术效果和预后，严重的甚至导致手术失败。而导致患者感染的因素众多，需要掌握各项导致感染的因素并采取有针对性的干预措施，以避免或减少感染发生。因此，掌握妇产科围手术期感染原因并及时采取有效的护理干预至关重要。为了进一步分析妇产科围手术期感染产生原因及护理干预措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

一般资料：

收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各250例，试验组年龄21~46岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有59例为子宫肌瘤剔除术，49例卵巢癌根治术，21例子宫全切术，79例剖宫产术，另外42例为其他妇产手术;对照组年龄22~47岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有61例为子宫肌瘤剔除术，50例卵巢癌根治术，22例子宫全切术，81例剖宫产术，另外36例为其他妇产手术。两组患者年龄、性别、手术型别等一般资料比较差异不具统计学意义P>。

方法：

对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、心理护理、遵医用药等等;试验组患者加强护理干预，具体措施包括：

①加强入院宣教：患者入院后及时为其讲解住院环境、管理要求、病情和治疗相关资讯，人院后健康指导向患者介绍住院环境及有关规定，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，并采取有效的沟通技巧缓解患者的紧张情绪;

②术前检查，在手术前严格按照规范开展各项检查，全面评估患者的全身情况，并详细为患者说明检查的意义、注意事项等等，如果需要进行特殊检查，则护理人员应陪同患者完成，并及时告知患者检查结果，消除患者的疑虑心理;

③环境护理，预先对手术室进行清洁和消毒，日常工作中注意保持病房环境的干净、整洁、通风和采光，定期进行消毒处理，叮嘱患者养成良好的个人卫生习惯，及时更换衣物，加强对外 *** 的护理，避免发生病菌感染;

④饮食干预，根据患者的病情状况、治疗方式以及体质状况为患者建立合理的饮食方案，加强患者的营养供给，提高机体免疫力，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复;

⑤合理应用抗生素，临床表明，正常女性 *** 中细菌的数目与型别较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，手术操作往往会引起 *** 微环境变化继而导致菌群失调;对于发生感染的患者可在手术中留取标本并进行药敏试验，根据试验结果选择合适的抗菌药物;

⑥并发症预防，妇产科手术患者往往会出现上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并发症。护理人员应重点做好以上并发症的预防，具体措施包括：加强患者的个人卫生处理，如手术前做好面板准备、择期手术前3d常规碘伏消毒 *** ，如果患者有留置尿管需要观察导管的松动情况，进行各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免逆行感染，指导患者掌握正确的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓励患者早期下床活动，日常生活中注意口腔的清洁等等。对两组患者的感染情况进行分析对比。

统计学方法：

资料以软体分析，以率%表示计数资料，比较经χ2检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示，对照组中有124例患者发生感染，感染发生率为，试验组中有36例患者发生感染，感染发生率为，试验组感染发生率明显低于对照组P<。感染发生与手术型别有着密切的联络。

3讨论

通过本次研究发现，导致妇产科患者围手术期感染的原因主要包括以下几个方面：首先是患者的原因，如患者的年龄较大、肥胖、合并有营养不良或者其他慢性疾病，这些因素导致了患者免疫力降低，增加了感染的概率;其次是医护人员因素，如手术器械及手术区域消毒不严格、手术过程中未按照无菌操作规范等导致了细菌入侵而引发了感染;在手术过程中如果电刀使用不当或者切口不当也会导致感染发生，当然，这些因素除了与医护人员专业技术水平有关以外，与医护人员的责任意识也有着密切的联络，需要医院从管理环节上加强。而通过资料表1可以看出，试验组患者的感染发生率显著低于对照组，由此提示了妇产科围手术期感染是可以预防的，需要加强护理干预。如在手术前做好患者的全面评估，根据患者的实际情况制定合适的手术方案，使患者在最佳的状态下开展手术;在进行手术及护理操作过程中严格按照无菌操作规范要求，从而减少细菌的侵入，降低感染发生率;手术后及时评估患者的健康状况，加强面板、口腔等处的护理，在感染发生前做好应对措施，避免感染发生，综合通过以上措施减少感染等并发症发生。本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了研究分析。通过本次研究发现，导致感染的原因主要为手术型别，同时与临床人员的操作水平、患者自身行为及体质状况有着密切的联络，加强护理干预可有效降低感染发生率。

卵巢癌不再是绝症

卵巢癌不再是绝症，女性的卵巢可以说是女性非常重要的器官，卵巢的健康的也是女性健康前提，所以我们应该了解卵巢的一些知识象,需要注意卵巢的情况,那么卵巢癌不再是绝症吗？

只有当卵巢癌发展到了中后期的时候才可以说是绝症。卵巢癌的恶性程度，治疗难度，以及存活率，与卵巢癌所处的时期息息相关。

我国将卵巢癌分为四期，其中一期对应的是早期癌症，通过切除手术和术后治疗，治愈的可能性很大，但是卵巢癌发展到中后期，也就是对应的二三四期之后，治愈的可能性就比较低了，而且术后的复发率也高。对于晚期的患者也可以通过姑息治疗，延缓病情进展，所以说不要放弃治疗。

卵巢癌多发病于女性的生殖器官内，它的发病率并不是十分的高，但是死亡率却是很大的，所以说对于女性的身体健康，有着极大的危险，很多人对于卵巢癌，还是比较害怕的，其实卵巢癌，并不是不治之症，若是后期护理的好，那么是可以延长生命的。

一般来说可以延长3到5年，甚至更久，另外治疗是一方面，最重要的就是看一个人的心态了，若是一个人有着乐观的心态，那么就会比那些没有乐观心态的人活得长久，另外若是想要了解一下卵巢癌，那么就要了解一下有关于卵巢癌的一些症状

首先会出现月经不调，会有不规律的子宫出血的情况，随后绝经后也是会出血的，还会出现消瘦的情况，特别是在卵巢癌晚期的时候，会出现消瘦的情况。

除了消瘦之外，还会出现疼痛，因为在检查的时候，很多人发现。自己局部会有压痛的情况，还有腹腔积液的情况产生，所以说若是想要了解的话，那么最好是去医院看一下，检查一下，看自己究竟有没有卵巢癌的情况

若是有，那么尽快治疗比较好，而这个病状是不能拖的，若是不进行及时的治疗，那么可能真的就回天乏力了，在此期间饮食方面，也是要注意的，最好多吃一些蔬菜，还有水果，因为蔬菜，水果当中所含的一些维生素是比较多的。

卵巢癌是绝症吗

卵巢癌并不是绝症。卵巢癌分为早期和晚期，通常临床上分为四期。早期的治愈率相当高，进行手术治疗以及辅助化疗往往可以较好的.治愈。

卵巢癌多见于围绝经期的妇女，表现为绝经后出血、疼痛、消瘦等。但是需要及时去医院根据检查确定分期及情况，一般首选手术治疗。

手术可以明确卵巢癌的病理分型、病灶范围。术后配合化疗以及放疗，效果根据每个人的情况不同有所变化。

卵巢癌预后跟患者的病情以及年龄、身体的基本状况有关，如果是早期的卵巢癌的预后还是比较好的，治愈率也比较高，而对于晚期的卵巢癌来说治愈率就相对比较低一些，因此当身体出现上述不适症状时，需要引起足够的重视，并积极去接受治疗。

卵巢癌的治疗方式主要是以手术治疗为主，术后采用化疗以及放疗的方式。卵巢癌的手术需要根据患者病情来决定。如果是早期的卵巢癌，手术时需要切除患者的子宫、输卵管、卵巢和盆腔淋巴结。

如果卵巢癌已经到了晚期，需要选择卵巢肿瘤细胞减灭术除了需要切除早期需要切除的部位外，还需要切除阑尾、大网膜等等，如果卵巢癌出现了转移也需要清除转移的肿瘤细胞，其他的治疗还包括分子靶向治疗、化疗，以及海扶刀治疗，使用海扶刀治疗可以杀死肿瘤，使肿瘤组织受到破坏，减少肿瘤的复发和转移。

患有卵巢癌一定需要及时治疗，早治疗患者的预后才能更好，可以有效减少肿瘤的转移，减少患者的痛苦。

其实，早期卵巢癌的治愈率将在80%-90%之间，其关键在于“早期”：早发现、早诊断、早治疗。对于早期卵巢癌患者进行手术切除的时候，一般行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。

由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。有的癌症晚期病人，已不再接受放化疗治疗，选择了缓解痛苦如止痛、营养支持等缓和治疗，或者选择水溶性人参皂苷G35中药来抑制癌细胞的生长，减轻痛苦延长生命，提高生存质量。

最后和自己家人待在一起，听一听亲人的声音，握着亲人温暖的双手，有时这样的亲情安抚比镇痛药效果还好。其实对于晚期癌症患者来说，在无法选择手术或其他治愈方法的情况下，我们只能选择将癌症作为慢性病来对待。

其实作为家属，除了陪伴外，你也可以通过一些方法来减轻癌症病人痛苦的。

疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要。

针对这些情况，临床上常采用中医中药水溶性人参皂苷G35来辅助治疗，帮助患者术后恢复，提高免疫力降低化疗的毒副作用，此外对于晚期卵巢癌，由于水溶性人参皂苷G35有抑制癌细胞生长的作用，因此可参与保守治疗延长生存期。

当在日常生活中出现腹痛、下肢及外阴部水肿、性激素紊乱以及不明原因的消瘦时，就可能在提醒患有卵巢癌，因此需要引起高度的重视，及时去医院检查。

1、腹痛：卵巢癌患者的癌细胞浸润周围组织时，可能会压迫神经引起腹痛，多数患者表现为隐隐作痛，也可能表现为钝痛，少数患者表现为较剧烈的疼痛。

2、下肢及外阴部水肿：卵巢癌患者的病变组织可能会压迫盆腔静脉，影响淋巴回流，出现下肢及外阴部水肿的症状。

3、性激素紊乱：当患有卵巢癌时，病变组织会影响卵巢的性激素分泌，导致患者性激素紊乱。

4、不明原因的消瘦：卵巢癌患者的病变组织不断增大，可能会压迫胃肠道，导致患者食量减少、消化不良，出现不明原因的消瘦的情况。

只要手术成功化疗效果好，预后一般还是不错的，具体好坏还得看病理才能知道。目前关健是身体的调养，医院治疗太伤身体，只要把身体调养好，很少会复发，我教你如何从吃的三餐调回来。

为什么要手术和化疗捏，一旦手术和化疗之后很难，，，，，，，，，，，如果你还想博一线希望恐怕只有江勋源教授可以帮你了