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2020年欧洲肝脏研究年会上(EASL 2020),全球肝病领域临床医生与研究人员汇聚一堂,分享了各自病毒性肝炎药物研发成果,其中不乏广大读者关心的吉利德科学在研乙肝新药selgantolimod(GS-9688)。 乙肝在研新药GS9688,口服总体安全耐受,2例表面抗原消失 selgantolimod(GS-9688),是一种口服TLR8激动剂,第2期人体临床试验公布了24周治疗慢性乙肝(CHB)患者的安全性和有效性。GS-9688属于口服选择性Toll样受体8(TLR8)小分子激动剂,这一届欧洲肝脏研究年会上,吉利德科学研究人员公布了48周(Selgantolimod后24周)的安全性与有效性。 研究将乙肝e抗原阳性和阴性的患者,随机分为两组3毫克Selgantolimod和毫克Selgantolimod,并与安慰剂(PBO)对照按2:2:1比例,每周给药1次,连续给药24周。主要疗效终点是,第24周时,乙肝表明抗原水平较基线下降大于或等于1 log10 IU/mL的受试者比例。次要疗效终点是,乙肝表面抗原、e抗原消失的受试者比例,还包括细胞因子(IL-1RA和IL-12p40)在内的药效学标志物变化,使用光谱流式细胞术评估的免疫细胞亚群。 研究结果:selgantolimod(GS-9688)的第2期临床试验有48名受试者,随机分成24名为乙肝e抗原阳性患者(大三阳患者),24名为乙肝e抗原阴性患者(小三阳患者)。各组间的基线特征相似:亚洲人占比58%,男性占比75%,受试者平均年龄为47岁,乙肝表明抗原为()log10IU/mL。本文下方一张图表是本届欧洲肝脏研究年会上,吉利德科学研究人员所提供原表(资料图): 表中显示,第48周治疗的血清学反应。在观察selgantolimod组与安慰剂(PBO)组时发现,在第48周时,selgantolimod组有21%-30%的受试者乙肝表面抗原下降大于或等于。本研究中,没有1例受试者发生病毒学突破。3毫克selgantolimod组或安慰剂(PBO)组,没有发生3级或4级不良事件;15毫克selgantolimod组中,有3名受试者出现3级不良事件,但均未导致提前停药。 吉利德科学资料图 比较selgantolimod组与安慰剂组时,最常见的不良事件是,恶心占比(46%V0),荨麻疹占比(23%V33%)、头痛占比(21%V44%)、呕吐占比(23%V0)和疲劳占比(21%V11%)。胃肠道疾病大多数是轻微与短暂的。细胞因子的剂量成比例增加。给药后4个小时,3毫克组、毫克组、PBO组的IL-12p40中位数分别是()和()、()和(),()和(,)pg/mL。 在selgantolimod治疗的24周内,未观察到快速反应。对有血清学反应的受试者的进一步免疫学特征正在进行中。通过以上第2期临床试验后,吉利德科学研究人员认为,口服selgantolimod,每周1次,每次3毫克,持续24周,总体安全,耐受性好。在每周给药selgantolimod一次治疗期间,观察到剂量依赖性PD变化和无快速反应。随访24周,2名乙肝表面抗原消失,3名e抗原消失。 小番 健康 结语:以上试验数据由吉利德科学研究人员发表于EASL 2020,2020年8月28日12:00-12:15,一项第2期研究,评价口服TLR8激动剂selgantolimod的24周治疗慢性乙肝病毒抑制成人患者的疗效和安全性。

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冰雪皑皑

全球慢性乙肝新疗法,是一个尚未得到满足的疾病领域,有赖于全球科研人员开发更有效抗病毒药物以满足HBV需要。AB-836,已于近期获得美国FDA批准启动人体Ia/Ib期临床试验。小番 健康 具体介绍一下,关于这项试验设计方法和预估完成时间。 乙肝在研新药AB-836,Ia/Ib期,预计2022年完成 AB-836,目前尚未经过安全性和有效性证实,主要在国外开展临床试验(未上市)。通过全球临床试验数据库,可见该研究药物已于2021-02-24登记Phase 1,但还未开始招募受试者。AB-836是一种基于治疗慢性乙肝患者的口服衣壳抑制剂,由杨梅生物制药公司(Arbutus Biopharma Corporation)研发,其第1期临床试验是在 健康 受试者和慢性HBV感染受试者中评估安全性、耐受性和药代动力学(临床试验编号:NCT04775797)。 这项I期试验由3个部分组成,第1部分和第2部分将在成人 健康 受试者中使用乙肝在研新药AB-836的1a期SAD/MAD;第3部分将是1b期针对非肝硬化慢性乙肝患者使用该研究药物的剂量范围评估。第1期临床试验计划纳入60名参与者,一项随机、双盲、安慰剂对照、单剂量和多剂量研究,评估乙肝病毒衣壳抑制剂AB-836在 健康 受试者和慢性HBV感染受试者中的安全性、耐受性以及药代动力学。 这项I期临床试验预计于2021年3月开始,预计初步完成日期:2022年4月,预计I期整体完成日期:2022年8月。第1部分( 健康 受试者):单次上升剂量(SAD),在禁食条件下交替队列设计中,2个 健康 受试者队列(A和B)将接受单剂量AB-836/安慰剂。另外一种治疗会在喂养条件下进行。第2部分( 健康 受试者):多次上升剂量(MAD),C组、D组和E组的受试者,将每日接受1次AB-836/安慰剂,为期10天。 第3部分(慢性乙肝受试者):MAD队列F-H,F组、G组和H组的受试者将接受多次剂量的AB-836/安慰剂,每日1次,持续28天。MAD队列I,I组受试者将接受多次剂量的AB-836/安慰剂,按照每日1次,持续28天给药,并结合正在进行核苷(酸)类似物疗法(NA)。MAD队列J,J队列受试者将接受AB-836/安慰剂和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)联合治疗,按照每日1次,持续28天。 该试验主要终点是,在最后1次服用AB-836/安慰剂后28天时,TEAEs发生率;在最后一次服用AB-836/安慰剂后28天时,因AEs引起的停药发生率;最后一次服用AB-836/安慰剂后28天时,实验室异常发生率。该试验入选标准包括年龄18-65岁成人或老年人,接受 健康 志愿者,没有临床意义重大的疾病或由其病史、体格检查、生命体征和临床实验室检测结果确定的疾病。 体重指数在18-32 kg/m2。慢性乙肝患者的入选标准包括年龄介于18至65岁男性或女性。至少在筛查前6个月,慢性HBV感染记录为HBsAg、HBV DNA或HBeAg阳性,或与慢性HBV感染一致的肝活检史;队列F、G、H、J标准:HBVDNA在筛查时大于或等于2,000 IU/mL。ALT小于或等于5x ULN等。排除标准包括在第1天随访的6个月内,曾经使用过衣壳抑制剂、核心抑制剂或核心蛋白变构调节剂,或在任何时候曾使用过HBV靶向siRNA或反义寡核苷酸化合物治疗者等。 小番 健康 结语:这是一项针对全球慢性乙肝开展的第1期临床试验,主要在2类人群中进行,包括 健康 志愿者和慢性乙肝患者,评估AB-836的安全性、耐受性和药代动力学,因此,本I期研究没有评估其抗病毒能力,预计若顺利进入第2期时,会将乙肝表面抗原、HBVDNA、e抗原等标记物作为主要终点评估。本试验已于2021年3月在美批准开展Ia/Ib期,预计这项试验将在2022年4-8月完成。

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