周小蜜99
用为乙肝病毒侵入人体后,机体免疫机制会被激活,并产生抗体。抗原抗体结合形成免疫复合物,会沉积在肾脏,让肾小球基底膜产生局部病变及炎症,造成膜性肾小球肾炎。
这是世界上最大的前瞻性人群队列研究,涉及生物样本的长期保存,结果令人担忧。研究团队来自北京大学公共卫生学院。这篇论文发表在最新一期权威医学杂志《BMC医学》上。研究结论是HBsAg阳性与慢性肾脏病发病风险显著相关,尤其是男性,患病风险可增加77%。但2012年中国流行病学调查显示,成人慢性肾脏病患病率为,共有亿人。是什么因素导致这么多人的肾脏不好?让我们现在读它。
在医学研究中,事实上,长期以来人们一直关注乙肝引起的肝外病变,在乙肝患者中,乙肝患者常出现蛋白尿、低蛋白血症、血尿、水肿等症状,肾组织活检中发现乙肝病毒表面抗原和免疫复合物,说明乙肝病毒和免疫复合物可引起肾脏损害。但在过去的人口研究中,这一观点的证据并不清楚。
众所周知,乙型肝炎病毒在中国高度流行,感染人数超过1亿。如果乙型肝炎感染增加了慢性肾病的风险,随着老龄化的加剧,慢性肾脏病将成为威胁人群健康的重要疾病之一。在此背景下,研究团队利用精准医疗的关键专项资金,收集了近47万名30至79岁的成年人进行调查。本报告基于平均随访年的数据。
结果表明,慢性乙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染可使男性患慢性肾脏病的风险增加37%和77%;同时,慢性乙型肝炎病毒感染与吸烟、少运动和糖尿病有协同作用;吸烟或吸烟较少的乙肝病毒感染者患慢性肾脏病的风险体力活动是普通人群的两倍,HBV感染糖尿病患者患慢性肾脏病的风险是普通人群的2倍,慢性肾脏病的风险是普通人群的6倍。
而且,随着病情的发展,如果感染者发展成慢性肝炎或肝硬化,接受基线治疗,患慢性肾病的风险将增加4倍。从临床观察,重症肝病,如肝功能衰竭或晚期肝硬化、肾脏并发症多见。然而,在常见的乙型肝炎患者中,HBV相关性肾炎被称为HBV相关性肾炎。虽然这种现象最早于1971年被发现并被报道,但其发病机制仍不清楚。
目前,对HBV相关性肾小球肾炎的可接受的解释是,乙型肝炎病毒侵入人体后,免疫机制会被激活,产生抗体。抗原抗体结合形成免疫复合物,会沉积在肾脏、肾小球基底膜局部病变和炎症,导致膜性肾小球肾炎。也有研究表明,HBV本身并不是严格意义上的嗜肝病毒,HBV可直接引起肾功能损害。这一理论的基础是通过病理检查发现肾脏内存在乙型肝炎病毒、病毒颗粒和病毒抗原的复制。类似的研究尚未得出结论,但却让人怀疑,未来是否会出现一种名为“B型肾炎”的疾病?
课题组专家还指出,目前广泛使用的一些抗乙肝病毒药物可能具有潜在的肾损害作用,但拉米夫定和恩替卡韦对肾脏影响不大;阿德福韦酯有副作用,但剂量小;替比定对改善肾功能有一定作用。因此,抗病毒药物引起的肾脏损害并不是大概率事件,我们不能因为担心副作用而放弃或停止使用抗病毒药物。专家指出,本次研究结果提示慢性乙型肝炎病毒感染者应养成健康的生活方式,不吸烟,早戒烟,增加体力活动,预防糖尿病,管理和控制血糖,定期体检时要特别注意肾功能。
我是中吃货
谈到慢性肾病,其实很多人会把它和中医的“肾”联系在一起,故有不少人在出现腰酸、乏力、精神不振等不适时会认为自己得了肾病,但在医院就诊时肌酐、尿素、肾脏彩超等均无异常。所以讲之前我必须把这个概念先说明白。我今天所要讲的慢性肾病是现代医学的说法,同时结合题主问题描述中对于慢性肾病相关数据的统计,其实均来源于现代医学的流行病学调查。那么当罹患慢性肾病时我们人体会出现哪些症状、并发症呢?下面我就来谈谈我的看法。
慢性肾病和慢性肾衰竭一样吗?
其实很多人包括一些非肾内科的医务人员在内都会认为慢性肾病等同于慢性肾衰竭。在这我告诉大家,慢性肾衰竭它其实就是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。咱们也可以理解是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
慢性肾脏病囊括了疾病的整个过程,即慢性肾脏病1期至慢性肾脏病5期,部分慢性肾脏病在疾病进展过程中肾小球滤过率可逐渐下降,进展至慢性肾衰竭。慢性肾衰竭则代表慢性肾脏病种肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体,主要为慢性肾脏病4-5期,下面我将着重针对今天的主题“慢性肾病”展开来为大家进行详细分析。
对慢性肾脏病的展望
慢性肾脏病的高危人群主要包括高血压病、糖尿病、65岁以上的老年人、长期服用肾毒性药物者以及高脂血症患者、有慢性肾脏病家族史者。在我国糖尿病是导致尿毒症第二大病因,约占到1/5,而且随着糖尿病患病率的增加,这一比例有上升趋势。
针对于慢性肾脏病,目前国际上提倡应用“三部曲”对慢性肾脏病进行早期的筛查,首先要测量血压,高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一,二者之间互为因果、形成恶性循环。其次,要检查肾功能,第三要检测尿蛋白,以上就是我们防范慢性肾脏病的重要手段。
慢性肾脏病有哪些并发症?
并发症一:肾性贫血
为什么说得了慢性肾脏病,而且随着病程的延长,罹患肾性贫血的比例越高呢?这就涉及到我们肾脏的内分泌功能,健康的肾脏可以分泌促红细胞生成素,当你的肾脏出问题时肾脏的内分泌功能就会受到影响,分泌促红细胞生成素会发生障碍,所以就贫血了。具体的机制我就不多说了,通俗点就可以这么理解。
成人以及>15岁儿童的慢性肾脏病患者如果血红蛋白男性<130g/l,女性<120g/l,即可诊断。在治疗方面,需先评估肾性贫血铁状态,看看铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度情况,必要时服用铁剂。对于血红蛋白<100g/l的非透析慢性肾病患者,是否需要外源性使用促红素需根据病人具体情况个体化决定。对于血红蛋白<100g/l的透析患者,我们一般就要开始使用促红素治疗了。贫血严重者还需输血以纠正贫血状态。
夏侯将军YY
主要的症状就是容易出现浑身乏力,水肿的情况,甚至血压也会持续增高,而且晚上起夜的现象也会频繁,甚至会出现尿频、尿急。的情况。而且也会有贫血的现象。甚至肠胃出现紊乱。并发症就是容易出现尿毒症。甚至容易有心脏方面的疾病。
淘气别闹
肾脏是人体的重要器官之一。如果出了问题,我们的健康会受到很大影响。根据北京大学第一医院肾内科;中国慢性肾脏病流行病学调查及现状:结果显示,我国成年慢性肾脏病患者人数约为亿。发病率高,说明我们对肾脏健康的关注还不够。值得一提的是,最近发表在《国际肾脏病与肾血管疾病杂志》上的一项研究甚至表明,与普通人相比,慢性肾脏病患者的性器官功能更容易下降,患病率高达40%至60%。慢性肾脏病除了影响人体性器官功能外,不能及时治疗,甚至导致尿毒症和心血管疾病,包括心力衰竭、心肌梗死、脑梗塞和脑出血。其实避免这种情况并不难。尽早发现肾脏传递的疾病信号并不难,知道如何用相应的方法改善和恢复肾脏健康。话不多说,我们来看看肾脏不好的信号。第一,肾的五大信号不好1.水肿:起初,患者可能会有眼睑水肿,这种情况长期不会消退。有些人甚至会肿胀,体重突然增加。用手指按压下肢会引起抑郁,长期不消退。2.尿量异常:无论是尿路突然增大还是减小,都可能是肾病的表现。尤其是那些习惯性晚上起床两三次甚至更多的人,需要警惕肾脏疾病的可能性。毕竟一般来说,普通人每天的尿量在1000到1500毫升左右,小于400毫升或者大于2500毫升都是尿量异常,需要多加注意。3.尿液颜色异常:普通人的尿液通常是黄色的,清澈的。因此,如果尿液呈红色、乳糜状,且尿液中泡沫较多,就要提高警惕。虽然不是所有的尿液异常都是由肾脏疾病引起的,但尽早去医院是很重要的。4.高血压:当肾脏或肾血管发生病变时,肾素的分泌会急剧增加,导致全身小动脉痉挛,小动脉阻力增加,从而导致高血压。其次,肾病发生后,其在人体内排泄水和盐的功能会减弱甚至丧失,导致水和钠在人体内滞留。这也会导致血容量增加和肾性高血压。此外,肾病患者常有交感神经兴奋,这也是引起高血压的因素之一。5.肠胃不适:很多肾病患者会出现食欲不振、恶心呕吐等症状。有些人平时吃得挺好,但如果一段时间突然食欲不振,除了消化问题,还要注意肾脏是否有健康警报。肾脏对人体影响很大,以下几种人很容易搬家,进入肾病。2.肾病的高危人群有哪些?1.有肾病家族史的人:如果相关亲属患有肾病,其他家庭成员患肾病的概率会明显增加。这类人的发病率是普通人的三倍。如果有人患有肾炎,那么他的直系亲属就是易感人群。2.慢性病患者:包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症和肝病患者,如果在早期得不到有效控制,就可能造成肾损伤。3.生活不规律的职业群体:如今,由于工作节奏快、压力大,许多年轻人经常挨饿、久坐和小便。这些不良习惯是肾病的诱因,需要多加注意。为了让每个人都有更高的生活质量,学会保护肾脏是很重要的。三、如何保护肾脏?1.少吃盐:钠对身体的血压水平有很大的影响。正常情况下,健康的肾脏可以控制钠水平。但患有慢性肾病时,体内的水和钠会在人体内堆积,难以排出。这会直接导致脚踝肿胀、高血压、呼吸急促和心肺周围积水。为了避免这种情况,每个人每天摄入的钠不应超过2g。2.减少磷的摄入:当肾脏能够正常发挥功能时,可以帮助身体清除多余的磷。但是,当你患有慢性肾病时,其代谢功能会受损,导致多余的磷无法排出。一旦这种元素增加,甚至可能增加骨质疏松和缺钙的风险。特别是当慢性肾病发展到严重程度时,医生通常建议每天服用不超过1000毫克(mg)的磷酸盐岩。3.使用DASH饮食:这种饮食对控制血压有明显的效果。它推荐每顿饭吃蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、橄榄油和香料。鱼和海鲜可以以每周两次的频率保存,但红肉和含糖食物要敬而远之。总的来说,要做好生活管理,保持好心情,保持规律的作息,避免疲劳,坚持锻炼。同时要注意低盐饮食,控制蛋白质的摄入。只有这样,我们才能拥有健康的身体和强壮的肾脏。参考文献:斯基巴R,马特耶克A,Syry?晚期慢性肾病是性腺功能减退的一个强有力的预测因子,并且与瘦组织质量减少有关。国际肾脏病杂志。2020;13:319-327.肾病。医学博士米内什·卡特里于2020年8月8日审阅什么;有益肾脏的饮食是什么?。2020年8月25日由医学博士NehaPathak审核孙伟。慢性肾病,治疗还需要巧妙的对策。江苏保健:今日保健,2010(5月):6-7。张艳春。肾病综合征的临床症状及护理。《社区医学杂志》,2006,4(06s):63-63。谭。肾病综合征的症状与治疗。文慧卫生部,2019年(10月):117-117。警惕肾脏疾病的可能症状。科学大观园,2010年9月:17-18。克莱尔·阔。肾病早期发现应注意的五个症状。家庭:医学科普,2020(4):7-8。
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