糖尿病和颈部斑块论文

字面上意思就是不仅有糖尿病颈动脉血管里还有斑块，斑块就是血管里多长了些东西的意思（想想冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，但不是说像冠心病那样严重，只是告诉你就是一个道理，只不过一个是心脏血管一个是颈部血管），这样的话就是糖尿病的基础上有了合并的病，简单理解就是有两种病。我只能理解成这样，希望能帮到你。详细的可以去当面咨询下医生，他应该会具体告诉你的。

颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。

我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。

颈动脉出现斑块，是一件很常见的事，发生率随着年龄而升高。在中老年人群里，超过一半的人都会发生。其中男性的发生率是女性的3倍，而且男性出现斑块的年龄平均比女性要提前10年。

这是因为女性的雌激素可以降低血压，对心血管有保护作用，而高血压正是诱发颈动脉斑块的主要原因。其次肥胖和高脂血症、糖尿病、吸烟、缺乏运动等因素，也是造成颈动脉斑块的常见原因。

颈动脉斑块的治疗要注意，这也是颈动脉粥样硬化的表现，这种疾病好发于颈总动脉分叉处，而且和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

这种疾病的致病因子要注意，有可能是因为斑块增大，导致斑块脱落形成栓子，这种情况也会导致颅内动脉栓塞。颈动脉斑块的检查措施是非常重要的，要确定疾病的类型之后，才展开后续的治疗工作。

另外颈动脉斑块的病因也要注意，这种疾病的形成与动脉粥样硬化相同，而且会受多种因素影响。一般颈动脉斑块患者年龄都是大于60岁，而且男性、长期吸烟的男性朋友居多，也可能是有高血压病史或者是糖尿病史及高脂血症等。

颈动脉斑块的治疗方法比较多，建议发现颈动脉斑块的情况之后，要理性对待颈动脉斑块的治疗工作，这对颈动脉斑块的症状缓解意义很大，建议患者在颈动脉斑块的治疗期间，还要有足够的耐心来对颈动脉斑块用药，因为颈动脉斑块的治疗不是一天两天就可以实现的，需要长期努力才能取得比较好的治疗效果。

由于颈动脉斑块的类型较多，所以在治疗上一定要有足够的耐心，要知道更多关于颈动脉斑块的控制方法和治疗方法，争取可以在早期就制定完善的治疗工作。另外在颈动脉斑块的恢复期间，患者也要注意个人的生活习惯，保持健康、积极的食疗习惯。

颈动脉斑块的治疗与患者的症状有关，因为这个病属于颈部血管常见的疾病，轻度的可以尝试物理治疗，而严重的则需要综合治疗。

所以要先评估再控制，尽快去血管外科完善相关检查，比如做B超，必要时做介入检查，根据结果控制，轻微的以调整生活习惯为主，避免剧烈活动，不要吃炸鸡等油腻的食物。严重的可以考虑手术干预，以免诱发和加重病情，之后穿宽松的衣服，特别是减少剧烈的运动，以防斑块脱落引起血栓。

颈动脉斑块一旦形成，绝大多数是不可逆的。只能通过药物稳定，控制高危因素，定期体检，必要时可通过手术方式进行预防。

药物稳定：他汀类、阿司匹林、抗血小板等药物，对于降低血脂，稳定斑块有着很大的作用。可以有效减小斑块的体积，减轻炎症反应，起到缩小、稳定易损斑块。

积极控制危险因素：由于三高（高血脂、高血糖、高血压）是影响斑块的形成和发展有重要意义，应积极进行预防控制水平。改善不良生活习惯。

定期体检：查出不稳定斑块的患者定期检查颈部血管超声，观察斑块的大小及稳定情况，及时发现预防。

手术治疗：稳定或是不稳定斑块如果造成颈动脉严重狭窄，可能需要做颈动脉内膜剥脱手术或是支架手术。

首先，颈动脉斑块是什么病？颈，就是脖子，动脉，就是连接心脏左心室的一条粗大的血管，大家都知道左心室是用来给身体各组织器官供血的。从大动脉涌出来的大量新鲜血液可以通过颈动脉血管向上流进头部，可以说颈动脉是营养大脑的“必经之路”。就像古代的丝绸之路一样，没有他就不能沟通东西世界。那如果这条大血管被日积月累的油脂堵住了。就很容易造成脑部半球前部、中部血供停止，最终形成偏瘫、残疾。

其实颈动脉斑块儿就是脑梗死的前兆表现。斑块就是所谓的动脉粥样硬化改变。为了不发展成中风，颈动脉斑块必须给予关注。

第二，再来谈一谈，颈动脉斑块的分类，一共分3类。

但有时也可以根据血管狭窄的程度分轻、中、重三个狭窄程度。轻度一般是指血管堵了一小半儿50%以下，中度指的是堵了50%-70%。重度狭窄，就是有绝大部分堵了，大于70%。

第三，那我们在日常生活中应该怎样警惕，颈动脉斑块的发生呢？

首先来说有颈动脉斑块的人一般没有任何症状，只有少数人会有症状。如果您发现自己的一侧脸发麻，手臂没有力气。两侧大腿感觉不一样，或者一侧眼睛出现黑蒙一片。有看不到的视野甚至完全失明，就证明你有很大程度上有一侧的颈动脉出现了斑块儿。

第四，治疗：既然有了颈动脉斑块，那又该怎样治疗呢？我总结了四种方法。

第一、生活干预

第二、药物治疗

第三、手术切除

第四、动脉支架和动脉支架形成术。

那这么多的方法，具体到每个人应该怎样选择呢？就是看颈动脉狭窄的程度。

颈动脉斑块狭窄到50%-70%以上就可以说它是相当严重的狭窄了，这时候可能会出现刚刚我在上面说的肢体无力，麻木，感觉异常、偏盲等相关症状。那对于这样的人来说，只要没有用药禁忌。吃阿托伐他汀和阿司匹林等抗血小板聚集的药物是一定的了。

还有，对于那些狭窄到70%以上，症状非常严重的人群，手术治疗是首选。具体手术方式，要请教脑外科医生来定。

说到这儿，我再说一说我们临床上最常见的一类人群。就是狭窄程度较低，小于50%的颈动脉斑块。这时候我们一般会考虑用他汀类药物来稳定斑块，预防斑块脱落，防止掉落的斑块堵塞小血管形成栓塞，一般的我们医生对于软斑块是给予他丁药来稳定斑块的。对于混合性，我们也要口服他汀，目的在于让软斑块变成硬斑块，这样一来，它的危害就变小了。

最后一种情况是对于硬斑块的治疗，我们一般先评定它的危险级别，要是硬斑块合并了高血糖，那也要吃他汀类药物。唯一可以不吃药的情况是什么呢？就是危险分层属于低危。用健康的生活方式干预就能逆转血管斑块状态。

比如看一下眼底的小动脉可以知道我们体内的小动脉是不是有硬化，那么心脏和脑子的血管可不是小动脉，是中大动脉，这是要看颈动脉血糖升高会造成一系列的代谢异常，动脉炎是一种自身免疫的疾病，它会造成身体内的多处的动脉发生炎症反应从而引起内膜损伤引发动脉硬化斑块形成，造成血管狭窄。而且会导致血液黏稠度增大，从而引起压血管内动脉硬化斑块形成，造成颈动脉狭窄。

因为颈动脉比较表浅，它除了外面有一层皮肤，没有其他的遮挡，我们可以直接做颈部动脉超声，检测颈动脉有没有粥样硬化。如果有的话，那么和心脑血管病就有联系据美国弗洛明翰的一个研究，颈总动脉的斑块和心血管疾病的发生率关系十分密切动脉狭窄血流减少导致脑组织供血减少，脑组织长时间处于缺血状态，容易引发脑组织退行性改变通常表现为记忆力减退，反应迟钝等而颈内动脉的斑块和我们的脑中风的发生率也有关系，简单来说颈动脉如果查出斑块了心脑血管可能也长斑块了。

斑块是一个动脉粥样硬化逐渐形成的过程，这个过程刚开始是由于高血压高血脂高血糖吸烟肥胖、家族史、年纪的关系血脂慢慢的在血管壁上有一些条纹的沉着，叫做脂质条纹这是第一步。第二步是形成一些纤维的斑块。颈动脉供血范围是头部和大脑，颈动脉硬化斑块是由于各种原因导致的，颈部动脉血管出现硬化，引起血小板聚集导致斑块形成从而引起的血管内径变窄，颅内供血减少引发一些的病变。哪些原因可以导致颈动脉斑块形成呢？

颈动脉斑块是怎么形成的？该如何预防呢？颈动脉斑块的形成受多种因素的影响。一般来说，颈动脉斑块的形成多见于50岁以上有长期吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症的男性。我们认为这与中老年人缺血性卒中的发生有关，可能是由于斑块增大引起的颅内动脉栓塞。

例如，颈动脉斑块是一种粘在淋浴喷头上的鳞屑，而这正是人体血管所在的位置。当水垢不大时，水流自然就大了。当管道内积垢时，喷嘴内的水头会越来越小，最后可能不掉几滴。停止颈动脉斑块的形成。了解这事可以预防心血管疾病那么颈动脉呢?它是用来向大脑供血的，如果血液不流动，很容易引起脑梗死。这就是为什么我们说颈动脉斑块是预防脑梗死的一个重要因素。不同的颈动脉斑块症状患者可能有不同的临床表现。它是在秘密的环境中进行的，所以很难被发现，这使得很多患者很难阻止早期治疗。

综上所述，我们对颈动脉斑块有了一定的了解，如何预防它的发生:不给它形成的机会颈动脉斑块的形成依赖于高血压、高血糖和高脂血症。我们应该首先控制这三种疾病,不给颈动脉斑块形成的机会,通常血压、血糖应注意,生活习惯是非常重要的,男性朋友要注意,必须放弃吸烟和饮酒,通常交际是必不可少的酒局,不能坚持,够了就是够了。定期去医院看医生可以让我们清楚地知道“三高”在我们体内是否平衡和稳定。锻炼也是必不可少的，不管你有多忙，你应该每天坚持做一到两个小时的锻炼，如慢跑，骑自行车，打太极拳等。

没有形成的条件颈动脉斑块也与我们平时所吃的食物密切相关。平时尽量不吃油腻的东西，减少脂肪的合成。多吃水果蔬菜，只要肝脏的功能得到调节，颈动脉斑块的形成也是很困难的。每天多吃粗粮，如玉米面、小米粥等。很多人喜欢在冬天吃火锅，这也是很不健康的。为了不出现颈动脉斑块，在饮食限制方面，我们必须加以限制，从饮食开始，使颈动脉斑块不具备产生的条件。

随着年龄的增加脂质代谢产物在血管内壁不断的积累所造成的颈部动脉斑块，一般可能是由于吸烟、糖尿病、肾脏病病人的体内电解质混乱这几个因素造成。

这意思就是 你有心血管的并发症了

很有可能是血脂非常的高，有可能是高血压，也有可能是糖尿病，也有可能是经常吸烟，也有可能是没有及时防晒。