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“相对穴”在针灸教学中的应用论文
【摘要】 将四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴命名“相对穴”， 如内关与外关，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交等。“相对穴”阴阳二经一边一穴，它帮助掌握经络循行，定穴知一晓二，针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），操作方便，疗效好。它使“经络、腧穴、操作、应用”四者结合起来，在教学中应用，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。
【关键词】 针灸； 教育/教学方法； 相对穴； 腧穴
在针灸教学中，“经络乱，穴位多”是学习针灸者普遍遇到的问题，如何解决这一难题，找到一种简便而易行的学习记忆方法，课题组进行了多年探讨，总结出“相对穴”，在教学及临床实践中应用，取得良好效果。现将其在针灸教学中的应用总结如下。
1 “相对穴”的定义和名称
“相对穴”［1］是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴，如内关与外关，曲池与少海，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交，昆仑与太溪等。这些穴一个穴位于阴经，一个穴位于阳经，在上肢及部分下肢属阴阳表里相对，在躯干及部分下肢属阴阳相对。
“相对”一词见于古代和现代，用于描述腧穴定位，“相对穴”古今皆有应用，因此，提出“相对穴”有深厚的理论基础［2］；“相对穴”的基础理论，一是经脉理论，一是阴阳学说［2］。“相对穴”阴阳相对，因此，以“相对穴”调整阴阳，能够“阴阳并治，气血同调”［2］；“从阴引阳，从阳引阴”［2，3］。
相对穴的名称见表1，共计35对。表1 35对“相对穴”（略）
35对“相对穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特点是：一阴一阳，一边一穴，两穴（阴阳或阴阳表里）相对，因此，定穴知一可以晓二，针刺则一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），它使定穴方便，操作简便，容易记忆和掌握，同时，应用方便，疗效好。
2 相对穴的特点和作用
帮助掌握经络循行自然界的万事万物皆有其自身的规律，科学的作用就是发现并揭示这些规律。经络在人体的循行虽然复杂，也有规律可循［4］。一般而言，十二经脉循行走向的规律是“阴升阳降” ，即将双手上举，所有的阴经皆向上行，所有的.阳经都向下行。十二经脉大体分布规律是，手的经脉（手三阴、手三阳）循行于上肢。足三阳经从头至足均有分布，其中阳明在前，太阳在后，少阳在外侧。足三阴经循行于下肢内侧面。
以手的六条经脉在上肢的循行为例，从上肢手腕内侧前缘经由后缘至外侧，依次是太（手太阴肺经）、厥（手厥阴心包经）、少（手少阴心经）；太（手太阳小肠经）、少（手少阳三焦经）、阳（手阳明大肠经），其中相表里的两经内外相对：肺与大肠相表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经都循行在上肢内、外侧的前缘；心包与三焦相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经都循行在上肢内外侧之中间；心与小肠相表里，手少阴心经与手太阳小肠经都循行在上肢内、外侧的后缘。
经脉理论是“相对穴”存在的基础，“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，穴位在相应的经脉线上，可由相对的“穴”联想经络循行之路线；也可由经络循行线联想相对之“穴”。
定穴一边一穴，知一晓二“相对穴”是两个穴组成一对，这两个穴，一个在阴经，一个在阳经，一阴一阳且“相对”，阴阳或阴阳表里相对，那么，掌握相对穴中的一个穴，就可联想到与这个穴相对的另一个穴，其穴位定位、所属经脉，知一可以晓二。
针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）应用“相对穴”，相对的一穴可单独应用，也可成对选用。成对选用，可一边一针，同时取相对的二穴，一针阴经穴一针阳经穴，称为“对刺”；或一针二穴，以一针深刺相对的一穴，同时作用于与其相对的另一穴，以一针针二穴，二穴均得气，即“透刺”。
操作方便，疗效好“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，定穴知一晓二；在针刺时，一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），定穴简便、操作方便，且阴阳相配，在调理阴阳方面“阴阳并治，气血同调；从阴引阳，从阳引阴”，发挥相得益彰的作用［5］，取穴少，疗效好。
3 在针灸教学中的应用
学习腧穴以“相对穴”为基础“相对穴”包含了临床大部分常用腧穴。教学过程中，在介绍腧穴各论之前，讲解经络循行规律之后，在经络线上点出“相对穴”腧穴的“点”，哪些穴“相对”，它们的名称、位置。学生有了这样一个概念，然后再介绍腧穴各论的内容。当讲解到属于“相对穴”的穴时，让学生联想与之“相对”的腧穴，定位及所属经脉。当各论的内容全部介绍之后，再让学生联系经络循行将相对穴做总结，它们的功能、主治、特点，并将“相对”的两穴特点、功能做对比，对比可以使它们的特点、功能更加清晰突出，便于区别运用。
“相对穴”抛砖引玉由“相对穴”的“点”联系一条经上的腧穴，同一条经脉的腧穴有共同之处，这是“共性”，也有区别，即“个性”，掌握他们共性是什么，个性是什么，一条经上的常用腧穴大体心中有数。这样在掌握“相对穴”的基础上，再扩充学习，较单个腧穴记忆要方便许多。“相对穴”的穴是“点”，由点及“线”（经络及经络线上的腧穴），再由“线”及“面”（其他经上的更多腧穴），这样掌握“相对穴”，对经络腧穴的学习可以起到抛砖引玉的作用。
用疗效激发兴趣在针灸学教学过程中，一直存在的一个问题是，腧穴、刺灸、治疗间教学脱节，如何避免这种情况，是许多针灸教师共同探讨的问题，特别是腧穴和刺灸，先讲腧穴不会用，先讲刺灸不知道在哪用。我们在学习腧穴各论之时或之后，可结合腧穴的学习进行，也可在对比时进行，结合相对穴的功能特点，联系疾病，有选择的介绍如何就相对穴学以致用，进一步加深印象，鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对穴”，学生在学习治疗学或治疗部分之前，就已经进行了一些实践，特别是在取得效果之后，更增加了学生的学习兴趣和动力。同时，这样也避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。
4 小结
“相对穴”一阴一阳，阴阳二经一边一穴，既方便掌握经络循行，又使腧穴定位知一晓二；针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）；操作方便，疗效好。它将“经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。提出“相对穴”还只是粗浅的尝试，望同道多指正。
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