英国医学杂志报道

“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《自然》● 科学家揭示肝硬化细胞水平发病机制英国爱丁堡大学炎症研究中心N. C. Henderson和P. Ramachandran研究组合作发现在单细胞水平上肝硬化的纤维化生态位。相关论文2019年10月9日在线发表于《自然》。为了获得细胞水平的直接相关的发病机制，并为治疗设计提供依据，他们分析了超过100,000个人类单细胞的转录组，从而得出了健康和肝硬化人类肝脏中存在的非实质细胞类型的分子定义。他们发现了一种新型的与疤痕相关的TREM2+CD9+巨噬细胞亚群，该亚群在肝纤维化中扩展，从循环单核细胞分化，并且具有促纤维化作用。他们还定义了新型ACKR1+和PLVAP+内皮细胞，它们在肝硬化中扩展，在形态构造上受疤痕限制并增强白细胞的转运。新型疤痕相关巨噬细胞，内皮细胞与PDGFRα+胶原生成间充质细胞之间相互作用的多谱系配体-受体模型揭示了包括TNFRSF12A，PDGFR和NOTCH信号传导在内的几种促纤维化途径的疤痕内活性。他们的工作在单细胞水平上剖析了未曾被预料的人体器官纤维化的细胞和分子基础，并提供了发现肝硬化合理治疗目标所需的概念框架。据悉，目前尚无有效的抗肝纤维化疗法治疗肝硬化，肝硬化是全世界的主要杀手。相关论文信息：● 研究解码胎儿肝脏造血功能剑桥大学Sam Behjati、Elisa Laurenti、Sarah A. Teichmann 和英国纽卡斯尔大学Muzlifah Haniffa研究组合作解码了人类胎儿肝脏造血功能。 这一研究成果在线发表在2019年10月9号的《自然》上。研究人员对约140,000个肝脏和74,000个皮肤以及肾脏和卵黄囊细胞进行单细胞转录组测序，确定了人类血液和免疫细胞在发育过程中的组成。研究者从造血干细胞和多能祖细胞推断分化轨迹，并评估组织微环境对血液和免疫细胞发育的影响。研究揭示了胎儿皮肤中的生理性红细胞生成以及卵黄囊中肥大细胞，自然杀伤细胞和先天性淋巴样细胞前体的存在。研究还证明了在妊娠过程中胎儿肝脏的造血成分发生了变化，其远离了主要的类红细胞，同时伴随着HSC / MPPs分化潜能的平行变化，研究人员并对此进行了功能验证。该研究揭示的胎儿肝脏造血综合图谱为研究儿科血液和免疫疾病提供了蓝图，并为HSC / MPP的治疗潜力提供了参考。研究人员表示，胎儿肝脏中的决定性造血作用支持造血干细胞和多能祖细胞的自我更新和分化，但其在人类中的作用仍然不清楚。相关论文信息：● 新发现可作为黑色素瘤潜在疗法美国西雅图福瑞德·哈金森癌症中心Robert K. Bradley小组和纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心Omar Abdel-Wahab小组合作，发现了癌症中剪接体内非典型BAF复合物的破坏，并基于这一机制提出了对待一类肿瘤恶化的治疗方法。 这一研究成果在线发表在2019年10月9日的《自然》上。研究人员结合泛癌剪接分析与阳性富集CRISPR筛选来优化促进肿瘤发生的拼接改变。研究团队报告说，多样的SF3B1突变集中在对BRD9的抑制上，BRD9是最近描述的非典型BAF染色质重塑复合体的核心组成部分，该复合体也包含GLTSCR1和GLTSCR1L57。突变体SF3B1识别BRD9内的异常的、深内含子分支点，从而诱导内源性逆转录病毒元件衍生的毒性外显子的包被和随后BRD9 mRNA的降解。BRD9的清除引起了CTCF相关基因座上非经典BAF的减少，并促进了黑色素瘤的发生。BRD9是葡萄膜黑色素瘤中一种强有力的抑制剂，利用反义寡核苷酸或CRISPR介导诱变在SF3B1变异细胞中纠正BRD9 的错剪接可以抑制肿瘤增长。据悉，SF3B1是癌症中最常见的突变RNA剪接因子，但对SF3B1突变促进恶性肿瘤的机制了解甚少。相关论文信息：● 癌症中U1剪接体RNA发生高频突变加拿大多伦多大学Lincoln D. Stein研究组研究显示，U1剪接体RNA在多种癌症中发生突变。该项研究成果在线发表于2019年10月9日的《自然》。他们报告了在几种肿瘤类型中，U1 snRNA的第三个碱基处高频出现的Agt;C体细胞突变。 U1的主要功能是通过碱基配对识别5C突变与肝细胞癌的酗酒和慢性淋巴细胞性白血病的侵袭性IGHV基因未突变亚型相关。U1突变还可以使CLL患者独立接受不良预后。他们的研究证明了剪接体RNA中最早的非编码驱动程序之一，揭示了癌症中异常剪接的新机制，可能代表了新的治疗靶标。他们的发现还表明，驱动程序的发现应扩展到更广泛的基因组区域。据悉，癌症是由称为驱动因子的基因组改变引起的。已知有数百种编码基因的驱动程序，但尽管进行了深入的搜索，但迄今为止仅发现了少数非编码驱动程序。最近注意力已经转移到改变的RNA剪接在癌症中的作用。尽管仅在蛋白质编码剪接因子）中发现了导致多种转录类型的异常剪接的驱动子突变，但仍在多种癌症类型中得到了证实。相比之下，由于表征非编码癌症驱动程序的综合挑战和snRNA基因的重复性，对剪接体非编码成分，一系列小核RNA的癌症相关改变的研究很少。相关论文信息：● 非编码RNA突变可引起Shh型髓母细胞瘤近日，加拿大病童医院Michael D. Taylor研究组发现复发性非编码的U1-snRNA突变驱动Shh型母细胞瘤的隐性剪接。2019年10月9日，国际知名学术期刊《自然》在线发表了这一成果。研究人员报道了约50％的Sonic hedgehog型髓母细胞瘤中U1剪接体小核RNA的高度复发性热点突变，该突变在其他髓母细胞瘤亚型中均不存在。在其他36种其他肿瘤类型的2442例癌症中，发现此U1-snRNA热点突变小于％。婴儿Shh-MB基本上不存在这种突变，这种突变发生在97％的成年人和25％的青少年中。U1-snRNA突变发生在5剪接位点结合区域，并且snRNA突变型肿瘤显著破坏RNA剪接，并带有过量的5隐性剪接事件。突变的U1-snRNA介导的可变剪接使肿瘤抑制基因失活，并激活癌基因，这是治疗的新靶点，并造成了癌症中非蛋白质编码基因的高度复发性和组织特异性突变。据介绍，癌症中的复发性体细胞单核苷酸变异很大程度上局限于蛋白质编码基因，在大多数儿童癌症中很少见。相关论文信息：《英国医学杂志》● 非酒精性脂肪肝与急性心肌梗死和卒中发病风险的相关性荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心Naveed Sattar研究小组的一项最新研究分析了非酒精性脂肪性肝病与急性心肌梗死和卒中的发病风险的相关性。相关论文2019年10月8日在线发表于《英国医学杂志》。研究组搜集了2015年12月31日前四个欧洲国家基于人口的电子基础卫生数据库，其中意大利1542672人，荷兰2225925人，西班牙5488397人，英国12695046人。对120795名确诊为NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎的患者平均随访了年。在校正年龄和吸烟因素后，与匹配的对照组相比，NAFLD或NASH患者的AMI风险比为，卒中的综合风险比为。而在风险因素数据更为完整的组别中，在校正收缩压、2型糖尿病、总胆固醇水平、他汀类药物使用和高血压等因素后，NAFLD或NASH患者的AMI的风险比为，卒中的风险比为。总之，对1770万例患者进行常规护理，在排除心血管危险因素后，NAFLD的诊断与AMI或卒中风险无关。NAFLD患者的成人心血管风险评估很重要，但无需以特殊方式进行。相关论文信息：● 中国科学家系统评价非小细胞肺癌一线治疗的疗效广州医科大学附属第一医院何建行教授研究组对晚期表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性进行了系统评价和网络荟萃分析。这一研究成果于2019年10月7日在线发表于《英国医学杂志》。研究组在PubMed、Embase、Cochrane中央对照试验注册中心和等知名数据库中检索2019年5月20日之前符合标准的文献。入选研究均比较了晚期EGFR突变NSCLC患者一线治疗中两种以上的疗法，且至少报告以下临床结果指标之一：无进展生存、总生存、客观缓解率和3级及以上不良反应。18项符合条件的试验包括4628例患者和12种治疗方法：EGFR酪氨酸激酶抑制剂，基于培美曲塞的化疗，培美曲塞游离化疗以及联合治疗。与吉非替尼+培美曲塞化疗的疗效相当，奥希替尼显示出最有利的无进展生存期，显著优于达克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、培美曲塞为基础的化疗、培美曲塞游离化疗、阿法替尼+西妥昔单抗和吉非替尼+培美曲塞。奥希替尼和吉非替尼联合以培美曲塞为基础的化疗在提供最佳总体生存效益方面也大致相当。但联合治疗引起的毒性更大，尤其是厄洛替尼+贝伐单抗，易导致3级以上的严重不良事件。不同的EGFR-TKIs显示出不同毒性谱。两种最常见的EGFR突变类型的亚组分析表明，在外显子19缺失的患者中，奥希替尼与最佳无进展生存相关，而在Leu858Arg突变患者中，吉非替尼+培美曲塞化疗与最佳无进展生存相关。总之，与其他一线治疗相比，奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗可显著提高晚期EGFR突变的NSCLC患者的无进展生存期和总生存期。对于外显子19缺失和Leu858Arg突变的患者，奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗的无进展生存最优。相关论文信息：● 慢性阻塞性肺病患者预后预测模型的系统评价希腊约阿尼纳大学医学院Evangelos Evangelou研究团队系统分析和批判评价了慢性阻塞性肺病患者预后的预测模型。这一研究成果于2019年10月4日在线发表于《英国医学杂志》。研究组系统搜索了228篇符合条件的文献，描述了408个预后模型的开发，38个模型的外部验证，以及20个针对COPD以外疾病预后模型的验证。408个预后模型建立于三个临床环境：239个针对门诊患者，155个针对住院患者，14个针对急诊患者。这408个预后模型中，最普遍的终点是死亡率、COPD急性加重和再次住院的风险。总体来说，最常用的预测因素是年龄、一秒用力呼气量、性别、体重指数和吸烟。在408个预后模型中，100个得到了内部验证，91个检测了校准开发模型。286个模型无法展示，只有56个模型可通过完整方程式展示。C统计模型可对311个模型进行判别。38个模型进行了外部验证，但其中只有12个由一个完全独立的团队进行验证。只有7个预后模型的总体偏倚风险较低。总之，该研究对COPD患者预后预测模型进行了详细的描绘和评估，发现它们的开发过程存在一些方法上的缺陷，且外部验证率较低。未来的研究应着眼于通过更新和外部验证来对现有的这些模型进行改进，并在临床实践中对它们的安全性、临床有效性和成本效益进行评估。相关论文信息：合作事宜：投稿事宜：王者之心2点击试玩

跌倒是老年人常见的问题，但对北爱尔兰一位84岁的老人来说，脑部扫描揭示了他摔倒的一个非常罕见的原因：他的一部分大脑似乎不见了。

令人震惊的扫描揭示了他额头后面的一个巨大的黑色空间，在那里他的大脑前部应该是的。

他的医生，贝尔法斯特的全科医生芬利·布朗博士，在等待放射科医生的回音时，首先检查了脑部扫描。（通常，放射科医生会在扫描时提供一份报告，详细说明图像所显示的内容。）

“立即，我可以看到异常情况，并想知道患者是否未能告诉我们他年轻时曾做过脑部手术”，或者患者是否天生患有脑部异常，布朗告诉《生活科学》。布朗说，当医生被告知这两种情况都不适用于病人时，他们“对这些发现的原因感到非常好奇”。[27个最奇怪的医疗案例]

结果发现病人的头骨内有一个叫做气囊的气袋，它正在压缩他的脑组织。根据2月27日发表在《英国医学杂志病例报告》杂志上的一篇报道，这些气袋在面部创伤或感染，或是做过脑部手术的患者身上更为常见。

布朗说，他从未见过一例脑气肿与跌倒症状有关，布朗说，他决定公布这起案件，以强调“彻底调查最常见症状的重要性”他说，因为时不时会有一种罕见的（或）未知的病因可以被忽略，当病人第一次和医生交谈时，他告诉他们，除了经常跌倒外，他还感到左臂和左腿无力。但是他感觉很好，最初的体格检查是正常的。

，但是当这个人被送去做CT扫描时，医生在他的右额叶发现了英寸（9厘米）的气袋。核磁共振扫描还显示，在头骨将大脑与鼻腔分开的一部分，叫做筛骨，有一个骨瘤或良性骨肿瘤。

医生们确定骨瘤侵蚀了筛骨的一部分，使得空气在压力下进入他的大脑，“产生了‘单向瓣膜’效应，报告说，

核磁共振成像还显示，病人曾经历过一次与脑内气袋有关的小中风。

医生告诉这名男子，他们可以进行脑部手术，将空气从空腔中释放出来，这将使他的大脑恢复正常形状，以及一个单独的切除骨瘤的手术。

但是和任何手术一样，对病人来说都有一些风险。例如，脑区减压可能会导致更多的问题，手术可能对病人的症状没有帮助，布朗说，

考虑到风险和潜在的好处，病人决定不做手术。布朗说，他接受了他汀类药物和抗凝血药物治疗，以降低再次中风的风险。报告说，

在住院12周后，病人身体状况良好，左侧不再感到虚弱。

是《活科学》的原创文章。

太阳色温为6000K，是白色的。

太阳早晚的角度比中午的角度小，光线在大气中的行程要长，所以过多的散射使之蓝色波长的光散射掉留下红光，由于一天的生产生活，日落比日出的时候，大气中的灰尘和杂质要多，吸收了更多的蓝光，所以傍晚的日落比日出的颜色更加绚丽。

太阳是太阳系的中心天体，占有太阳系总体质量的。太阳系中的八大行星、小行星、流星、彗星、外海王星天体以及星际尘埃等，都围绕着太阳公转，而太阳则围绕着银河系的中心公转。

扩展资料：

晒太阳的好处

1、降低关节炎风险。发表于《风湿病年鉴》上的一项研究发现，在美国光照最充足的夏威夷和亚利桑那州，女性患类风湿性关节炎的几率比在光照最少的阿拉斯加州和俄勒冈州低21%。

不过有趣的是，这一结果仅在老年女性身上表现明显。研究人员分析指出，这可能是因为年轻女性更注意防晒或晒太阳的机会相对较少。

2、有助保护血管。《英国医学杂志》刊登的一项研究发现，维生素D含量低的人群罹患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。多项研究也证实，在紫外线比较缺乏的冬季，患心肌梗死的病人会明显增多。研究还发现，维生素D缺乏越严重，心脏病发病率越高。

3、降低乳腺癌风险。一项发表于《环境与健康展望》杂志的报道称，接触阳光可能会降低乳腺癌的发病率。连续10年每天至少从事1小时户外活动的女性比每天少于1小时的女性患乳腺癌的风险低。

参考资料来源：人民网-晒太阳带来10大健康好处

参考资料来源：百度百科-太阳

伴随着社会的发展，人们的食物变得多种多样，功能饮料也顺势而生。但是却有报道说，一名男青年因为每天喝四罐饮料导致了心力衰竭，这是因为每500毫升的功能饮料中，就含有160毫克的牛磺酸和咖啡因，长期大量的摄入这两种药物，是会引发高血压和一切心血管疾病的！

致病的因素是因为他每天喝的饮料其中含有了大量的咖啡因，让血压升高导致了心律失常，所以才会心力衰竭。

世界杯决赛罚点球是对球员的压力非常大，球员心里负担会非常大，如果是因为自己的失误导致对方点球，会更加影响自己在接下来比赛的输出，会影响到队里每一位球员的心情，因为世界杯每四年才有一届，可能因为自己的一个失误球队又要再等四年。这对球员来说是一个很糟糕的局面，如果对方进球了那么压力会更大。

每一届世界杯，因伤错过的球星其实都不少。但我个人反正是感觉这届更多一些，不过也没办法统计。你怎么确定哪些算球星，哪些本来可以或者很可能入选国家队阵容呢？原因的话很多回答基本都说了，因为这是一届北半球冬季的世界杯，横插在以欧洲为主体的足球俱乐部赛事中间。从这个根源出发，带来了两个方向的影响。其一，就是赛季中期的伤病必然会多一些。首先前半赛季大家都还在尽量拿分，竞争压力比较大。其次以往夏季世界杯，很多球员到了赛季末如果有伤的情况，不是成绩压力咬得很紧的俱乐部基本上就不着急复出了，或者会制定比较缓和的恢复计划。赛季打完还有20多天才到世界杯开幕，再加上前面一两周的收官，不是那种几个月的大伤基本上都能养好。但这次，上周欧洲联赛还在打，这个周末世界杯就开幕，中间就一个星期。有些伤病原本来得及养，这次就来不及。其二，这赛季赛程太紧张带来的周期打乱。既然赛季中间插了个世界杯，为什么欧洲俱乐部赛季不做更多调整呢？其实已经做了，这赛季五大联赛基本上都比以往提前开赛了10多天，结束也比过去迟了10多天，加起来相当于拉长了20多天到一个月。似乎是勉强让出了世界杯期间的一个月了，但实际情况没这么简单。前面说了还有间隔时间，世界杯加上前后的占用天数实际上至少1个半月到2个月。而且跨度不巧的话，多一个周末看起来是两天时间，在足球世界里约等于一周。这就造成了尽管联赛拉长却仍然很赶，必须在前后都加入大量的一周双赛。一周双赛在欧洲足坛也不少见，但连续高强度的一周双赛基本上只会出现在每个赛季中后期，那些还能三线作战的豪门身上。而今年开赛没多久，大批参加欧冠欧联小组赛的球队、没有欧战却要打国内杯赛前几轮的小球队就一起加入了行列。而连续一周双赛对于训练周期的影响，其实比很多人预想的大得多。之前我发过一个萨里写的一周单赛训练计划表，可以看看：世界最尖端的足球战术有多复杂？但是如果连续一周双赛的话，这个计划表里的很多东西都要强行压缩。留给球员回复身体状态的正常周期减少，训练内容也容易出现过度加练的情况。而与此同时，很多球员刚开启一个赛季周期，强度迅速提的很高，受伤概率甚至比赛季后半段的疲劳期还要大。那么既然这样，为什么欧洲俱乐部赛事不拉长更多的时间，甚至把前后两个赛季一起算进来呢……这么说吧，每一个赛季原本就有每一个赛季的比赛计划和商业计划，你赚大钱，我欧足联为什么不用欧国联也赚钱，俱乐部和转播方又凭什么为别人的财路让路？谁叫不同赛事都有不同的组织者呢。利益冲突会带来什么，亘古不变。

不同情况下，点球的压力是不同的。所以压力是难以想象的，他们追求的又不是物质层面的东西，因为他们有更高的追求，像国家荣誉和个人价值的实现等等。

一脚地狱，一脚天堂。再加上现场的喊叫和助威压力一下子就上来了。有数据表明，将球打进就可以确保本队立即获胜，罚球队员的得分率高达92%，不过一旦这个点球不进，就这样导致本队失利，得分率立刻降到60%。

别说球员，就连群众都会因此感到紧张。所以球员的压力一般是非常大的。