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雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用,气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器,都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:我家宝宝哪有那么严重啊,要做雾化?其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效。
1、雾化吸入疗法:操作方便、局部用药、起效直接。
2、雾化吸入的药物:技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用,不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化,雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体的差异,方案也会有所不同,任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、雾化药物是经由气道粘膜吸收,静脉输液是进入血液。
2、雾化药物是局部用药,而静脉输入药物是到达全身。
3、相比起来,应该说雾化产生不良反应的风险,比输液还要小一些,而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且,雾化也可能是雾化生理盐水,不能笼统而论都是“药直接进肺”,要和医生详细沟通了解。
有些家庭因为宝宝经常用到雾化器,需要购置一台,也可以参考下面的几项指标选择,但是用药一定要遵医嘱。
市场上常见的有两种,分别是超声雾化器和喷射雾化器(就是我们常说的空气压缩泵雾化器)。
1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分,易影响水溶性不同的混悬液浓度。
2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大,不如超声雾化器携带方便,但胜在药液性质稳定。
所以如果家用,喷射雾化器更合适一些。
雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小,这直接关系到雾化效果,不同大小的颗粒,作用于不同的气道。
衡量颗粒大小的单位是um(微米)。
1、10-15um:口咽部
2、5-10um:上气道
3、1-5um:下呼吸道 ,其中1-3um:肺远端分布并到达肺实质
4、<1um:沉降不好,大部分随呼气呼出肺外
可以理解为,针对下呼吸道感染的情况,1-5um是合适的雾化颗粒的大小;如果是鼻腔的问题,5-10um是合适的(不过鼻腔的问题,很多时候通过海盐水就解决了,不需要雾化吸入)。
如果你需要选择雾化器,建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。
小宝宝通常使用面罩。要注意,面罩也有大小之分。根据脸型,选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。
家长可以注意几点:
1、做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。
3、面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。
4、使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。
5、根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化,注意药物剂量。
雾化是一种治疗方式,有它的优势,也有需要注意的问题不能忽视,使用的疗程、药物的用量,都应该遵医嘱,想购置雾化器,也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用,按医生的指导在家里应用。
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孩子一咳,家长就紧张。有的医院会推荐用喷雾(蒸气吸入)治疗的方式来给孩子治疗。
关于喷雾(蒸气吸入)治疗的谣言,也日渐猛烈:
■喷雾(蒸气吸入)治疗都是激素药,不能用! ■孩子用多了会有依赖性的! ■给孩子用就相当于吸毒!
听得很多家长心里都怕怕的,给孩子做过喷雾(蒸气吸入)治疗的后悔不已,准备给孩子做的也不敢做了。
喷雾(蒸气吸入)治疗是什么?
雾化吸入只是我们的一个俗称,真正的名称是喷雾(蒸气吸入)治疗法。
从名称上大家就可以看出来,它实际上是通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化呼吸道、局部和全身治疗的目的。
对一些儿童呼吸类疾病来说,喷雾(蒸气吸入)是一种非常有效的治疗手段。
比如:
■支气管哮喘。 ■喘息性支气管炎。 ■急性喉炎。 ■咳嗽变异哮喘。 ■呼吸道感染伴随喘息症状。
特别当孩子急性哮喘发作的时候,喷雾(蒸气吸入)治疗相当于救命。
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喷雾(蒸气吸入)用药真的是激素吗?会对孩子不好吗?
雾化吸入治疗这么有效,那么大家最关心的雾化用药,真如谣言中那般可怕吗?
目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。
■就支气管舒张剂来说,大家可以简单地理解为,吸入后能引起支气管扩张,有平喘的作用,常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
■就吸入型糖皮质激素来说,常用药有布地奈德等,很多家长一听「激素」2个字,第一反应就是不好,拒绝。
谣言也正是利用这一点,让家长们恐慌。实际上,雾化吸入激素和口服激素是不同的概念。雾化吸入的用药量很少,全身吸收量更少,即便是长期吸入,研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢。
在儿科呼吸系统的疾病治疗上,著名的儿科专家曾经这样形容吸入型糖皮质激素:最有效、最直接、作用最好、副作用最少。在合理的使用范围内,雾化吸入的作用不容置疑。
喷雾(蒸气吸入)会产生依赖性吗?
很多家长担心雾化吸入多了孩子会不会有依赖性。的确,长期应用激素可能会产生一些副作用,但激素并无成瘾性和依赖性。
药物依赖性是指,当连续应用某些药物时,能使患者在精神上或机体上产生一定变化,中断用药后即会出现一系列戒断现象,使人非常痛苦,甚至危及生命。
具有依赖性的药物主要是 *** 品和 *** ,但糖皮质激素不在其中,其他的常用雾化吸入药物也同样不属于依赖性药物,长期使用不会产生依赖性。
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喷雾(蒸气吸入)是科学的给药方式
雾化吸入疗法已经有近20年的临床使用时间,它的安全性早已得到了国际权威的认可。完全不必「闻雾化而色变」,相反,比起其他给药方式,雾化还有一些优势。
1.不良反应小
从药物作用机制上看,雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,不像口服和静脉注射,需要经过血液循环。
这种「精准打击」起效快,雾化吸入的药也很少会进入到血液循环,避免损伤孩子娇嫩的肝肾,不良反应概率更低。
2.安全性高
我们经常说「是药三分毒」,雾化吸入无需经过血液循环,能直达病变部位,吸入的药量相比口服和输液剂量更小,自然安全性更高。
3. 雾化吸入对孩子来说痛苦更小
从给药方式上看,打针,孩子痛得撕心裂肺;吃药,家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去,孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行,对于较大的孩子来说,配合度更高。
其实雾化吸入只是一种治疗方法而已,做为家长,我们除了学习更多的育儿知识,也需要分辨那些真真假假。正视喷雾(蒸气吸入)治疗,遵照医嘱,才是上上策。
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