伤寒论论太阳病论文

内容: 或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 这条内容说明伤寒的定义，太阳表证，必有的症状是:恶寒，体痛，呕逆，寸脉和尺脉又浮又紧，就是伤寒症。得伤寒后，有的人发热，有的人不发热，这跟患者的体质有关。 发热原因: 体质好的人，遇到伤寒会发热，体质不好的人则不会发热，病直接进到身体里面。 恶寒原因: 人身上有水道系统，皮肤表面有一层水气在上面，汗水是经过汗腺到达皮肤毛孔的，如果汗水已经离开汗腺但还没到达皮肤毛孔，这时突然碰到皮肤表寒，毛孔都闭起来，水出不去，只好停在皮下，水一离开汗腺，汗水就变成冰的，所以会有恶寒现象。 体痛原因: 水停在表面，就会感觉到冷，水停滞会造成温度下降，人的神经、血脉系统，都是一直在循环，突然这部分被寒束到，产生障碍，神经没有好的营养去供应，病人会感觉到痛，这个痛是因为压力和冷。 呕逆原因: 一般是病情进入少阳后，会有呕逆的现象，但在这里，并不是病情进入少阳，而是因为患者本身肠胃有问题才会产生的现象。 或者患者本身肠胃很好，而大饱大饥之后，或吃坏肚子上吐下泻时，感冒进来，才会有呕逆的现象。所以说并不是每个人得伤寒后都会有呕逆现象。 阴阳脉俱紧: 寸为阳，尺为阴，如果摸到患者的寸脉和尺脉又浮又紧，就是阴阳俱紧。 按节气分伤寒: 从霜降以后，春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒。 从霜降到春分这段时间被寒气所伤，就成为伤寒。 还有一种伤寒，长时间在冷气间工作，或者突然跳到冷水中游泳，都可能得到伤寒。 场景再现: 患者口述: 发烧、怕冷、全身酸痛（或骨节酸痛），想吐。 把脉:寸脉、尺脉又浮又紧 就可以判断为伤寒。 学习:倪注《伤寒论》

一、太阳病提纲 原文： 太阳之为病，脉浮，头项强（jiang）痛而恶（wu）寒。 解释： 头项强痛：即头痛并伴有后项部拘紧不柔和之感。恶寒:怕冷的意思。 本证成因： 风寒外袭。 主症和病机： 脉浮 ，外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表而脉象是反映气血活动状态的，故脉应之而浮。主表的浮脉，特点是轻取更得，重按少力，举之有余，按之不足，如水源木。 头项强痛 ，太阳经脉上额，交巅，入络脑,还出别下项。外邪束表，太阳经脉受邪，经气不利，因此就在太阳经脉的循行部位上出现了筋脉拘急，肌肉痉挛的症状，于是就出现了头痛并伴见颈项部拘紧不柔和。这是诊断邪气在太阳经脉的定位性症状。 恶寒 ，风寒之邪外袭肌表，卫阳被伤。温煦失司，也就是”温分肉”的正常功能失司，故见恶寒。“恶寒”之前的“而”字，是进层连词，有“而且一定”的意思，旨在强调“恶寒”在诊断表证时的重要性，于是后世的医学家就有了一分恶寒，就有一分表证”的说法。 此三证反映了风寒邪气侵袭太阳经脉和肌表,正气奋起与邪气抗争的病机。 是太阳病表证的基本特征，列在“太阳病篇”的开头，后世医学家称其为 太阳病提纲 。 太阳病应见发热，本条未将发热列入，可能是因太阳病初起，发热较恶寒出现较晚的缘故。 如第3条就有“或已发热，或未发热，必恶寒”的说法，故将发热省略未提。但是应当知道，太阳表证虽然在初起阶段，有时候发热出现较晚，但是在其整个病程中， 一般是恶寒与发热同时存在。 这是因为，邪在太阳，正邪相争，卫阳因抗邪而奋于外，所以必有发热。 此外, 不独太阳表证可以见到脉浮，其他如风湿在表、虚阳外浮、正气外脱、里热内盛等，也可以见到脉浮。 不独太阳表证可以见到头项强痛，在里的水湿之邪阻遏太阳经气也可以见到头项强痛； 不独太阳表证可以见到恶寒，里阳虚衰，表阳不足，温煦失司，也可以见到恶寒。 因此要诊斯为太阳表证,上述三个症状必须同时存在。 二、思维导图让知识系统化 为了方便大家记忆，特意做了一张思维导图供大家学习和理解。 太阳病总纲导图 编辑: 之筱 ❤️  美丽|善良|可爱|大方|帅气|优秀的你记得 喜欢点个“赞”和“再看”。