中药学四气五味的论文

四气、五味，就是指药物的性味。每一药物都有性和味两方面。药物的功效与药物的性味有密切的关系。所以，四气、五味是中药性能的主要理论，对指导临床实践具有重要意义。所谓的“四气”，就是指寒、热、温、凉四种不同的药性。这四种药性，都是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中，经过反复多次的实践观察，根据药物作用于人体以后，所发生的不同反应和治疗效果而作出的概括性归纳。例如：能治疗热症的药物，大多属于寒性或凉性；能治疗寒症的药物，大多属于热性或温性。因此，药性的寒、热、温、凉，是与病情的寒热相对而言的。药性的寒凉与温热，是绝对不同的两类药性。凉与寒，温与热，仅是区别药性程度上的差异。寒性较小的，即称凉性；热性较小的，即为温性。所以，在历代本草书籍中常有微寒、大温的记载。所谓微寒，就相当于凉；大温，即相当于热。寒和凉，温和热，虽然程度上有所不同，但因其属性是一致的，所以，在作用上则有它一定的共同点：即寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用，常适用于热性病症；温热性药具有散寒、温里、助阳等作用，常适用于寒性病症。除寒热温凉四性之外，还有一种平性药，由于这类药物寒凉或温热之性不甚显著，作用比较平和，不论寒症热症，皆可配用。所以，按药性来说虽有五气，但一般则常称四气。所谓“五味”，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。这些味道可由舌感辨别。药物除此五味之外，还有一种淡味，因其药味不甚明显，前人将它附属于甘，故历代本草常甘淡并称，因而也就习称“五味”。但按药味及作用来说，实际上是六味。前人在长期的医疗实践中，发现药物的味和它的功用之间有一定联系，也就是不同味道的药物而有不同的治疗作用，从而便总结出来了五味的用药理论。现将辛、甘、酸、苦、咸、淡等味的意义和作用分述如下：辛：就是辛辣或辛凉的滋味，具有能散能行的作用。一般发汗与行气的药物，大多有辛味。多用于外感表邪或气血阻滞的病症。如麻黄发汗，木香行气，红花活血等。甘：就是甜的滋味，一般具有滋补、和中或缓急作用的药物，大多数为甘味。多用于虚症或调和药性及某些疼痛的疾病。如人参补气、熟地补血、甘草调和药性、缓急止痛等。酸：具有能收能涩的作用。一般酸味的药物大多数能收敛、固涩。多用于虚汗外泄，久泻不止，遗精带下等症。如五味子收敛止汗，五倍子涩肠止泻，金樱子涩精止遗等。此外，还有不少酸味药物，同时带有涩味，由于涩味作用与酸味相似，故一般均未分列。苦：具有能泻（能降）、能燥、能坚的作用。一般具有清热、泻火、泻下、燥湿及降逆作用的药物，大多数为苦味。多用于热性病，大便不通，湿盛中满，咳嗽呕逆等症。如黄连清热泻火，大黄泻下通便，杏仁降气止咳，苍术燥湿建脾，及知母、黄柏降火坚阴（泻火存阴）等。咸：具有能下能软坚的作用。一般咸味的药物，能软化坚硬，消散结块或泻下通便。多用于瘰疬、痞块、便秘等症。如芒硝泻下通大便燥结，牡蛎软坚消瘰疬痰核等。淡：就是淡而无味，具有能渗能利的作用。一般能渗利水湿，通利小便的药物，大多为淡味。多用于湿邪阻滞，小便不利等症。如茯苓、通草等渗湿利水。如上所述，药味不同，其作用也不相同。从现代的观点来看，药物味道不同，与其所含的化学成份有关，如酸味的多含有鞣质、有机酸等；味苦的多含有生物碱、甙类或苦味质等；味甘的多含有糖类；味辛的多含有挥发油等。药物的成分不同常呈现出不同的疗效。由此可见，前人根据药物不同的滋味，来推断药物对于机体的作用和治疗效果是有一定道理的。随着临床实践的发展，经过概括起来的五味，一旦形成了用药理论，它的含义就超过了直接的舌觉，所以后来运用这些道理，把具有“收涩”作用的药物，统称为酸味；具有“软坚”作用的药物，统称为咸味等等。所以，有的药味就形成了本草记载与实际口尝不相符的情况。例如：赤石脂味酸，牡蛎味咸，麻黄味辛等，均与口尝不符，这都是参照其疗效而得出来的。气和味是论述和运用中药的主要依据。每一种药物都具有气和味两个方面，一般气味相同的药物，往往作用作用相近，如辛温药物，大都有解表散寒的作用， 这是它的共性。但每种药物，又各有特性，如紫苏、生姜气味辛温，都能发汗散寒，但紫苏发汗功效较强，并有行气安胎作用，而生姜则发汗功效较弱，另有温胃止呕作用。这是气味相同功效相近而药物作用的不同特点。气味不同的药物，作用则显著不同。如气同味异的黄连、浮萍，都为寒性，但黄连味苦寒，可清热燥湿；浮萍辛寒，则发散风热。又如气味异同的黄芪、石斛都是甘味，但黄芪甘温，可温补阳气；石斛甘寒，则养阴清热。 此外，还有很多一药兼有数味者，如桂枝辛甘，郁金辛苦等，从药物的发展来看，一般味愈多，说明其作用范围相应的愈大。由于药物气味比较复杂，所以，我们不但要熟悉四气五味的一般规律和药物的共性，还必须掌握每一药物的特性和治疗作用，以便更好地指导临床应用。

《珍珠囊》：「辛主散、酸主收、甘主缓，苦主坚、咸主软；辛能散结润燥、致津液、通气，酸能收缓敛散，甘能缓急调中，苦能燥湿坚钦，咸能软坚，淡能利窍。」《用药法象》：「夫药有温凉寒热之气，辛甘淡酸苦咸之味也。...一物之内，气味兼有；一药之中，理性具焉。或气一而味殊，或味同而气异。....」《景岳全书》：「药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气；气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。」《本草纲目》：「寇氏言寒热温凉是性，香臭腥躁是气....但自素问以来，只以气味言.....。」《中医名词术语选释》：「近人认为药物味道的不同，与所含的化学成分有关，如味辛的多含挥发油，味酸的多含有机酸，味甘的多含糖类，味音的则可能含生物碱，甘类或苦味质等。」

寒、冷、温、热为中药的四种属性。五行、五味、五化、五色、五方等各自对应五脏六腑。东方木----肝（胆）：在季为春，在气为风，在化为生，在色为青，在味为酸。（酸味入肝，微酸养肝，过食则伤肝）南方火----心（小肠）：在季为夏，在气为署，在化为长，在色为红，在味为苦。（苦味入心，微苦养心，过食则伤心）中央土----脾（胃）：在季为长夏（夏季的最后一个月），在气为湿，在化为化，在色为黄，在味为甘。（甘味入脾，微甘养脾，过食则伤脾）西方金----肺（大肠）：在季为秋，在气为燥，在化为收，在色为白，在味为辛。（辛味入肺，微辛养肺，过食则伤肺）北方水----肾（膀胱）：在季为冬，在气为寒，在化为藏，在色为黑，在味为咸。（咸味入肾，微咸养肾，过食则伤肾）

中药的功效离不开四气五味，四气即，寒热，温，凉，于四时相应，春，夏，秋，冬。春温，夏热，秋凉，冬寒而已。药性温者法象春天，所以能生万物。药性热者法象夏季，所以能长万物者。药性凉者，法象秋，所以肃万物。药性之寒者，法象冬，所以杀万物者。 中药的四气与人体的五脏相合，春天属木，在人体属肝，有温暖升发之力。夏属火，在人体属心，有炎上燎燔之势。秋属金，在人体属肺，有凉降之意。冬属水，在人体属肾，有封藏之功。 还有一个中央脾土，有运化之功，所谓，春生，夏长，秋收，冬藏，主要是靠脾的运化之力，既以中央灌溉四维。所以了解中药的寒热，温凉，和五脏的属性相结合，才能很好的指导临床。 五味既酸，苦，甘，辛，咸。每一味代表的阴阳属性和功效又不相同，如酸味能收能涩，有收敛，固涩的作用。多用于体虚多汗，肺虚久咳，遗精滑精，遗尿尿频等。 苦味有泄，燥，坚的功效，泄有泄火，泄热的作用，苦味能燥湿，苦味能坚，坚可能不好理解，举个例子，如治阳痿，想让他坚挺，在补益的同时，加入一两味苦味的药，可以收到事半功倍的效果，这就是苦能坚的功效。 甘味能补能缓能和，有补益，和中，调和药性和缓急止痛的功效。 辛味，能行，能散，能润，具有发散，行气，行血等作用，多用于表证，及气血阻滞之证。 咸味，能下，能软坚，具有泻下通便，软件散结的功效，一般用于大下便燥结，痞块，结节，肿物等。 凡药物之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之地，或取其所生之时，各以其所偏胜，来补救其偏衰，调和阴阳，调理脏腑。 此外辛甘发散属阳，酸苦涌泻属阴。凡药轻虚的能浮而散，药质重的沉而下，质轻的入心肺，质重的入肝肾。同时把四气五味阴阳属性相结合，再把内经五脏苦欲补泻论贯通，这是古人用药的大法，也是以简统繁的智慧。