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气虚胸痹医案讨论发表论文

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气虚胸痹医案讨论发表论文

二、营养饮食养生特色 儒家在我国从商代伊尹、西周食医和孔孟倡导食性以来,历代医家对食养多有继承和发展。在5000年历史发展的长河中,虽难免不受佛家、道家宗教文化的影响,但也逐渐形成儒家食养的若干风格和原则,其特点大致可概括如下。 1、 后天之本,及早食养:祖国医学一直认为,脾胃是人体的后天之本,故倡导养生特别是食养至迟也须从青、中年开始,经过饮食调理以保养脾胃实为养生延年之大法。如味甘淡薄也足以滋养五脏,故劝人尽量少吃生冷、燥热、重滑、厚腻饮食,庶不致损伤脾胃。如能长期做到顾护中气,即脾胃生发的功能,而恰当地给予食养,则多可祛病长寿。 2、食养关键饮食有节:节制饮食的要点关键在于“简、少、俭、谨、忌”。饮食品种宜恰当合理,进食量不宜过饱,每餐所进肉食不宜品类繁多,要十分注意良好的饮食习惯和讲究卫生,宜做到先饥而食,食不过饱,未饱先止;先渴而饮,饮不过多,并慎戒夜饮等。此外,过多偏食、杂食也不相宜。 3、先食疗后药饵:食疗在却病治疾方面有利于长期使用。此尤其对老年人,因多有五脏衰弱,气血耗损,加之脾胃运化功能减退,故先以饮食调治更易取得用药物所难获及的功效,盖此因大多数老年人患有程度不一的慢性病或身体虚弱,一则难坚持长期服药,二则有的不太习惯,三则易发生不良反应。因此,先食疗而后必要时用药较为妥当。 4、讲究早食常宜早,晚食不宜迟,夜食反多损的原则。食宜细嚼缓咽,忌虎咽狼吞;宜善选食和节制饮食,对腐败、腻油、荤腥、粘硬难消、香燥炙炒、浓醇厚味饮食更宜少进;淡食最宜人,以轻清甜淡食物为好;食宜暖,但暖亦不可太烫口,以热不灼唇,冷不冰齿为宜;坚硬或筋韧、半熟之肉品多难消化,食宜熟软,老人更直。三、中药最佳服用时间 选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);而驱虫药(如乌梅)和泻下药(如大承气汤),则空腹时服用较好;安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。一般来说,中药通常需一天口服3次。病情缓和者可每日口服2次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。四、中医药养生新观念1、补汤味美强身:不少健身爱好者常把服用营养补剂作为促进肌肉生长的"良方"。这些补剂的确有食用方便、见效快的特点,并有丰富的医学研究数据做支持。但实践证明中药对加强人体肌力,加快恢复同样具有不可忽视的疗效。中国人素有"煲汤"调理身体的习惯,西方的常用补剂固然有其功效,但中药食疗也有不少独到的优点。事实上,早在西医运动研究出现之前,中国、韩国、前苏联的运动员一直服用传统药物如人参、鹿茸血来强化身体。当然,我们不可能每天都喝参汤,但偶尔服用,也不失为强身健体的上佳补品。 2、人参为健体之皇:人参的功效已为世人认识,但由古至今一直流传的有关人参的神奇功效很多,其中有些是不真实的。人参是最早受西方关注的中药,对其相关的研究从未间断。研究发现人参除了使患癌症的老鼠增加抗体、加速康复外,也对骨髓的造血功能有一定加强作用。瑞士对30名运动员进行8分钟的指定运动,并进行记录。当运动员服用人参后,最高心率由每分钟155次降至140次;运动后心率恢复到100次所需的时间由5分钟缩短至3分钟;血液乳酸浓度也由10.5个单位下降至6.2个单位。另一项研究指出,人参不仅可使心肺功能加强、反应加快、延迟疲劳出现,还能减少肌糖原的消耗。举重运动员在锻炼后,直至次日心率仍然有所上升,而一旦服用人参后,第2天心率便可恢复正常。众多实验发现人参能明显加强体力及加速运动后恢复。对于需要健美的人来说,人参是不可多得的"灵丹妙药"。 3、鹿茸为生长之源:除人参外,鹿茸可谓是中药营养补品的另一王牌。鹿茸生长速度是惊人的,鹿茸含有卵脆激素、雌酮。这些都是刺激生长的化学物质,对人体的生长和恢复同样有很大帮助。美国新墨西哥州的研究显示,服用鹿茸可加快肌肉、骨骼与软组织受伤后的康复。除此之外,鹿茸也可增加食欲、增强体力、改善情绪及减少伤患痛楚。韩国的项研究发现,鹿茸可增强免疫能力,以及延迟疲劳的出现。 4、增肌良方激增睾丸酮:中国及意大利都进行过人参加鹿茸的功效研究。结果显示两者共同作用会令激素分泌出现很大改变。其中一种为LH黄体生成素的激素增加10倍,而LH又刺激雄激素(即睾丸酮)的分泌增加近1倍之多。这种反应能够直接对运动员肌肉的增长发挥作用。睾丸酮激素增加分泌的同时,肾上腺素的分泌也同样增加,从而使体能达到极限。分别以人参和鹿茸为主的补汤交替饮用,对健康会大有益处,但是切勿同时饮用。5、十全大补汤:配料为切片人参、川芎、北芪、白术、茯苓、当归、芍药、熟地、桂枝、甘草。将上述材料洗净,加水,同放入锅内用猛火煮10分钟,然后转用文火煲2~3小时,最后加入少许油盐调味便可。十全大补汤功效 :人参增强体力、减轻疲劳、抗衰老、增加抵抗力;北芪强化心脏、扩张血管、延缓衰老、提高免疫力、强化肝脏;白术增强消化能力; 茯苓增强消化能力、舒缓神经紧张;当归促进血液循环、增加新陈代谢率;熟地补充铁质;芍药减轻身体及手脚疼痛;川芎减少肌肉酸痛及关节痛、降血压、扩充血管;甘草强化呼吸系统、减少肌肉酸痛;桂枝减少关节痛及腰酸背痛。总之,中医药的营养保健功效日益受到人们的重视,许多新的功能不断地得到研究和发现,相信中医药将会对人类的健康作出更多的贡献。参考文献(略)

徐 脉左浮弦数,痰多,脘中不爽,烦则火升眩晕,静坐神识稍安,议少阳阳明同治法。痰火

羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀

寸口脉左为心肝肾,浮为风,弦数为肝火。痰多,脘中不爽,是中上二焦为痰湿所困。烦则火升眩晕,静坐神识稍安,这是阳明中气不足,烦劳则中气虚而阴火升也。清少阳之火,化阳明之痰。

羚羊角,连翘,豆豉辛寒解表透热。栀子清少阳曲曲之火。陈皮半夏,降肺胃之气逆而化痰,肺胃气降则中气右旋,胆火亦降。

某 痰火风在上,舌干头眩。

天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉

痰风火在上,是阳挟肝风,化痰上扰。舌干是上热,头眩是风痰。

天麻钩藤菊花,平肝熄风而清上,花粉化痰而润燥,山栀子清少阳屈曲之火。陈皮,半夏,茯苓,化痰降逆,肺胃气降则中气右旋,胆火降而少阳之火亦降。

某 酒客中虚,痰晕。

二陈加术白蒺藜钩藤天麻

酒客痰热素盛,酒动肝风,风痰上扰,则为眩晕。

二陈汤燥湿化痰,白蒺藜天麻钩藤平肝熄风,清热明目。本案仿半夏白术天麻汤意。

江五十 脉弦动,眩晕痰多,胸痹窒塞,此清阳少旋,内风日沸,当春地气上升,最虑风痱。内风挟痰

明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 苡仁 炙草

脉弦动,是肝风欲动也。眩晕痰多,胸痹窒塞,是中阳不足而痰浊壅滞也。脾宜左升而清气在上,胃宜右降而火交于下。清气不升则风阳浊痰上扰。当春气上升时,肝胆风阳亦随之上升,故最虑风痱。

天麻白蒺藜平肝而息风,桂枝升脾胃之清阳且桂最善平肝。且桂枝与化痰药中,可通阳化气而增强化痰效果。薏苡仁善清上焦气闭而治疗胸闷窒塞。二陈汤化痰而降浊。

又 头额闷胀,痰多作眩,外台茯苓饮加羚羊角桂枝竹沥姜汁法丸。

头额胀闷,痰多作眩,仍是阳明胃气不降,而痰浊循经上扰。外台茯苓饮由茯苓,人参,白术,生姜,枳实,橘皮。组成,以健脾降逆化痰为主,加羚羊角清已经乘窍入络的肝阳所化之火,桂枝降逆气而平肝化痰,竹沥姜汁,化痰而和胃。

桂枝能降逆,能平肝,是其特殊功能,见张锡纯桂枝解:

桂枝 味辛微甘,性温。力善宣通,能升大气(即胸之宗气),降逆气(如冲气肝气上冲之类),散邪气(如外感风寒之类)。仲景苓桂术甘汤用之治短气,是取其能升也;桂枝加桂汤用之治奔豚,是取其能降也;麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感,是取其能散也。而《神农本草经》论牡桂(即桂枝),开端先言其主咳逆上气,似又以能降逆气为桂枝之特长,诸家本草鲜有言其能降逆气者,是用桂枝而弃其所长也。

小青龙汤原桂枝、麻黄并用,至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝,诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸(吐吸即喘),去桂枝则不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘,而鲜知桂枝降气定喘,是不读《神农本草经》之过也。桂枝善抑肝木之盛使不横恣,又善理肝木之郁使之条达也。为其味甘,故又善和脾胃,能使脾气之陷者上升,胃气之逆者下降,脾胃调和则留饮自除,积食自化。其宣通之力,又能导引三焦下通膀胱以利小便(小便因热不利者禁用,然亦有用凉药利小便而少加之作向导者),惟上焦有热及恒患血证者忌用。

胸痹系因心脉挛急或闭塞引起的以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者疼痛剧烈如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温。纵观历代医籍对胸痹心痛的论述,认识不一,病机错综复杂,但概括起来可归纳为“本虚标实”四字。

本虚为气虚、血虚、阴虚、阳虚;标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝四者。《素问·缪刺论》云:“邪客于少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。”《素问·刺热》云:“心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。”汉代张仲景则认为,胸痹心痛的基本病机是“阳微阴弦”。至宋代,《圣济总录》首次提出胸痹心痛的基本病机为“本虚标实”。后世医家亦有从“虚”“实”分论者。

如清代喻嘉言《医门法律》指出,胸痹的治法可概括为“微者但通其上焦不足之阳;甚者必驱其下焦厥逆之气”。清代王清任在《医林改错》中提出胸痹心痛与血瘀有关,云:“胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈……又忽然胸痛,前方皆不应,用此方(此指血府逐瘀汤)一副,病立止。”西医学中的冠心病、心绞痛可参考本病辨证论治。

颜正华教授临证治疗胸痹善用瓜蒌薤白系列汤方加减。瓜蒌薤白白酒汤方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”原方组成:瓜蒌实1枚(捣),薤白半升,白酒7升。方中瓜蒌苦寒滑利,豁痰下气,宽畅胸膈;薤白辛温,通阳散结以止痹痛;白酒通阳,可助药势,使痹阻得通,胸阳得宣,诸症可解。

此方是张仲景治疗胸痹心痛病症的基本方,若痰涎壅盛者加半夏,组成瓜蒌薤白半夏汤;若胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中,出现痞满胸闷,喘息咳唾者,加枳实、厚朴、桂枝,组成枳实薤白桂枝汤。

现代研究表明,瓜蒌薤白白酒汤具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、减慢心率、提高动物耐缺氧能力和抑制血小板凝聚等作用。治疗胸痹心痛病证时,瓜蒌和薤白的药理作用有差异,两药合用主要表现为瓜蒌的作用;但在抑制血小板聚集和提高动物耐缺氧能力等方面,两药有一定的协同作用。

颜正华教授用之是考虑薤白温阳散结行气导滞、瓜蒌清肺化痰宽畅胸膈,两药合用有温阳化气、活血化痰通络之效。若纳呆、腹满者,则佐以陈皮、枳壳等行气和胃之品;若痛如针刺,舌暗有瘀斑,舌下青紫者,可酌情加入一些活血化瘀药,如红花、丹参、降香等;若痰浊痹阻心络而致痞满胸闷者,可配伍开窍宽胸化痰之品,如郁金、石菖蒲、半夏等;若心痛夹虚者,则在活血化痰通络的基础上,加入补益心神、振奋心阳药,如生黄芪、甘草、桂枝等。

分型论治

在此基础上,颜正华教授亦强调辨证分型治疗胸痹。

瘀血阻滞证

瘀血阻滞证以心胸刺痛如绞,痛有定处,入夜为甚,心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下青紫,苔薄,脉弦涩为主症。治以活血化瘀,通脉止痛。代表方剂为血府逐瘀汤加减。常用药物:川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、当归、生地、降香、郁金等。

气机阻滞证

气机阻滞证以心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,善太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦为主症。治以疏肝理气。常用方剂为柴胡疏肝散加减。常用药物:柴胡、枳壳、赤芍、香附、苏梗、陈皮、川芎等。

痰湿阻络证

痰湿阻络证以胸闷重而痛缓,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作,伴倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻白滑,脉滑为主症。治以豁痰除痹。常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药物:瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等。

寒阻心脉证

寒阻心脉证以猝然心痛如绞,心痛彻背,多因骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧为主症。治以辛温散寒,宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物:桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。

气阴双亏证

气阴双亏证以心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则痛甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代为主症。治以益气养阴。常用方剂为生脉散合人参养荣汤加减。常用药物:人参、黄芪、炙甘草、麦冬、玉竹、当归、丹参、五味子等。

心肾阳虚证

心肾阳虚证以心悸而痛,胸闷气短,自汗,动则痛甚,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟为主症。治以温阳补肾,振奋心阳。常用方剂为参附汤合右归饮加减。常用药物:人参、附子、桂枝、熟地、山萸肉、淫羊藿、补骨脂、炙甘草等。

医案举隅

葛某,男,58岁。初诊:2009年12月6日。诉胸闷痛憋气1年。

现病史: 胸闷痛憋气1年,半个月前因心悸、头晕入院治疗,治疗后出院。刻下胸闷痛,乏力,汗出,颈项不适,口苦,纳、眠可,二便调,舌暗红,苔薄腻,脉弦滑。心电图、血脂均正常。

辨证: 脾气不足,痰瘀阻络。

治法: 补脾益气,活血化痰。

处方: 生黄芪15g,全瓜蒌15g,薤白10g,党参12g,五味子5g,丹参30g,红花10g,降香5g,茯苓30g,生葛根30g。7剂,水煎服。

二诊: 2009年12月21日。患者诉,胸憋闷减轻。刻下症见心慌乏力,口干咽干,不欲饮,舌暗红,苔薄少津,脉弦滑。

处方: 生黄芪25g,全瓜蒌15g,薤白10g,党参12g,五味子5g,丹参30g,红花10g,降香5g,茯苓30g,生葛根30g,南北沙参各12g,麦冬10g,三七粉(冲)2g。7剂,水煎服。服7剂,诸症尽释。

按语: 本案患者乏力汗出,系气虚不固,气虚推动无力,易致痰凝血瘀,为本虚标实之证。治当补脾益气固其本,活血化痰治其标。方中生黄芪、党参、茯苓补气健脾,并固表止汗;全瓜蒌、薤白化痰散结,行气宽胸,为治胸闷憋气之要药;红花、丹参、降香行气活血化瘀,心脑血管疾病常用;五味子收敛止汗,以增强黄芪固表止汗之力;生葛根解肌,直接扩张血管,降低外周阻力,缓解颈项不适。诸药合用,标本兼顾,证症结合,收效良好。二诊胸憋闷减轻、口干咽干、苔薄少津,为津伤之象,前方加南北沙参、麦冬滋阴润燥;另加三七活血止痛,改善血瘀,继服7剂,诸症尽释。

【内容整理自:《中国中医药报》2020年11月13日第五版,摘自《颜正华中药学思想与临床用药研究全集》】

真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。

气虚血瘀舌瘀点

主症心胸刺痛,胸部闷滞。

舌尖紫暗:瘀阻心络则胸痛、胸闷;舌胖大还说明心阳、脾阳、肾阳均不足:

舌中凹陷、质胖:为脾胃虚弱则胃胀、纳差;

舌根胖大:为肾阳不足则腰膝酸软,下肢冷。

治法益气活血,通脉止痛

方药

保元汤合血府逐瘀汤加减

党参、黄芪、桃仁、红花、川芎、丹参、赤芍、当归、柴胡、枳壳处方、桔梗、甘草。

7剂,水煎服,日1剂

方解

党参、黄芪一补益心气;桃仁、红花、川芎、失笑方解散一活血化瘀;丹参、赤芍、当归—养血活血;柴胡、枳壳、桔梗一行气豁痰宽胸;甘草一调和药物

方歌

保元汤

保元补益总偏温,桂草参芪四味存;

男妇虚劳幼科痘,持纲三气妙难言

中虚气滞医案讨论发表论文

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脾肾二虚医案讨论发表论文

先天之本在于肾,后天之本在于脾,中医说明了肾和脾对人生长和健康的重要,这里的脾和肾是中医脏腑论学说不是西医所说的脾肾两个器官,因此请你不要有心理负担。中医说的脾肾双虚主要症状表现在不思饮食,大便溏泄【即大便稀不成形】腰腿酸软等。既然要调理,就平常多用山药枸杞子熬粥吃,少吃生凉寒性食物。药物治疗补脾肾就吃四神丸

脾胃为后天之本,化生精气,肾为先天之本

[治法]健脾补肾。

[方剂]清脂汤合四君子汤;生何首乌、菟丝子、女贞子、仙灵脾、党参、白术、茯苓、黑芝麻、泽泻、粉甘草。

[用法]随症加减。水煎服,日1剂,早晚分服。3周1个疗程,在服汤药期间停服其他降血脂药物。

虚者补之,应用补法,要辨别引起虚的类型,性质和原因,气虚补气,血虚补血,阴虚补阴,阳虚补阳。临床上很多虚证也会互相兼杂。1、如气虚、阳虚。阳气不足,有很多症状,有共同的特点,比如面色白、神疲倦怠、畏风寒怕冷等。2、如血虚、阴虚。共同点:属于阴血不足一类,可见眩晕、心悸等症。不同:血虚面色唇口,舌质淡白;而阴虚多见有热证,阴虚面部舌质均呈红色。使用补法,不管何种类型,脾肾是治疗重点。1、脾为后天之本,气血生化之源,脾虚运化无权,则气血衰弱,身体五脏六腑得不到滋养,通过健脾,可以养五脏,调和五脏六腑之虚损。2、肾藏精,为先天之本,元阴元阳之根,肾精能濡养五脏,也可以化生气血;五脏之阴阳,皆根于肾阴肾阳,肾精不足,阴阳皆虚,五脏都要受其影响;所以,通过补肾补阴补阳,五脏皆能受益。临床上在应用补肾法的同时,如果脾胃虚弱,个人建议是以调理脾胃先,使脾胃运化,否则的话补肾之药难以吸收,有加重脾胃负担的顾虑,难以取效。希望以上回答对你有帮助。更多中医科普,点头像关注郑医生,有疑问可以私信……

准安医院胸外科发表论文

第一人民医院是在江苏都排上名次,二院就不行了一院是淮安最大的医院,先在正在扩建,设备也很先进江苏省淮安市第一人民医院创建于1950年,目前为淮安市最大的一所三级甲等综合医院、南京医科大学附属淮安第一医院、卫生部指定的国际紧急救援中心网络医院。医院占地13.25万平方米,总建筑面积9万多平方米,职工1349人,核定床位1200张,开放床位1800张,年门诊量115万人次,年出院病人5万人次,年手术2.2万台次,拥有西门子多排等螺旋CT三台、3T超导磁共振扫描仪、直线加速器、DSA、ECT等万元以上设备912台(套),资产总额6亿元。此外医院还有三所运营良好的分院。 近年来,医院革故鼎新,与时俱进,坚持可持续发展战略,不断深化内部改革,积极探索和实施了“廉洁、优质、高效、低耗”的医院管理模式,以及人才培养推动专科发展、技术进步的业务发展方略。医院先后建成了江苏省重点专科血液科、普通外科,淮安市放免、检验、信息、糖尿病诊疗4个技术中心,肿瘤内科、神经外科、心内科、泌尿外科、医学影像科、内分泌科、心胸外科、医学检验科、肿瘤放射治疗科、风湿免疫科、妇产科、神经内科等14个市级重点专科,以及一大批临床带头学科,拥有副高级以上医技人员264名,有1人为省“135工程”培养对象,有7人为省“333”工程培养对象,有56人为市十百千人才。在淮安市医学会的31个专科学组中,医院有84名专家分别担任主任、副主任、秘书长等职位。医院成功开展了“肾移植”、“异体骨髓移植”等一大批高难技术。同时,医院还与北京安贞医院、韩国高丽大学医学中心、德国雷沃库森医院、瑞典卡罗琳斯卡医学院等建立了友好合作关系,创建了江苏省首家中韩合作“心脏血管研究所”,2008年底成为江苏省首批设立省级博士后科研工作站单位、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤治疗协作中心,推动了医院整体技术的进步和高层次技术人才的培养。医院近3年获得了包括省科技进步三等奖在内的市以上科技成果115项,在省级以上杂志发表论文685篇。 与此同时,医院坚持“一切以病人为中心”,谨记“博爱、厚德、精诚、创新”之院训,不断增强服务意识,创新服务模式,提高服务质量,4.6万平方米的功能齐全、设施先进的15层病房大楼让患者备感舒适。设置病区助理、推广示范病区等人性化的服务更是让患者充满温馨。医院连续20年被评为省、市“文明单位”,两次被授予“全国卫生先进集体”,2000年被评为“江苏省十佳医院”,2002年获得了“江苏省服务质量奖”殊荣,2003年被江苏省消费者协会授予了“诚信单位”称号,2006年、2008、2009年两度获得淮安市委、市政府颁发的“公共服务行业行风建设先进单位”称号,2008年获得了“全国医院文化建设先进单位”称号。2009年1-3季度,在江苏省27所三级医院综合评价中荣获第一,如今的淮安一院人正戮力同心,奋发向上,锐意创新,顽强拼搏,前进在建设大型区域性医疗中心的康庄大道上,信心百倍地迈向更加辉煌的明天!

市一院ICU(重症医学科)创建于1991年2月,为我市成立最早、综合能力和规模最大的集中抢救急危重病人的临床专业病区。经过二十余年建设和发展,目前已初具现代化医院ICU规模和要求。ICU拥有病床12张,主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师4名、博士研究生1名、硕士研究生5名、护理人员26名、卫生员8名。该科以ICU独特服务理念和加强医疗模式为全院救治急危重病人做出出色的贡献,取得良好的社会效益。年抢救危重病人数约200人,抢救成功率89.0%以上。该科主要收治各种休克、呼吸心跳骤停、心肺脑复苏、严重创伤内科急救、严重感染、重度中毒、严重心律失常、大手术后严重并发症、急性呼吸窘迫综合征、重型哮喘、DIC、多脏器功能障碍综合征等内外科危重症病人。尤其擅长于危重病人生命指标监测和治疗、呼吸机临床应用技术、脑复苏亚低温治疗、床边危重病人持续血液净化治疗、危重病人全身支持和肠道内外营养支持等。 市一院血液科是淮安市第一个江苏省临床重点专科、“十一五”期间南京医科大学重点学科,有医、护人员29人,其中江苏省“135工程”优秀医学人才1人、省“333工程”培养对象2人、淮安市“十百千工程”第一层次培养对象1人,博士研究生2人、硕士研究生4人,主任医师3人(硕士生导师1人)、副主任医师3人、主治医师4人、住院医师5人。开放床位48张,其中百级层流病房2张。年门诊量1万余人次,年出院病人1千余人次。拥有先进的血液专科实验室,为淮安市及周边县市血液病的诊治中心、淮安市血液病学、科、研和教学基地。对各种常见及疑难重危血液病的诊治有丰富的经验。1990年率先在苏北地区开展了自体骨髓移植治疗血液恶性肿瘤,1996年在国内率先采用高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞和应用MEA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病,雷公藤多甙治疗重型再生障碍性贫血取得了较好的疗效,并被国内多家医院采用。目前正开展大剂量化疗、异体和自体外周血干细胞移植治疗白血病及恶性淋巴瘤、血浆置换术、供者淋巴细胞输注、骨髓基质干细胞治疗急性心肌梗塞和脑梗塞、CIK免疫细胞治疗恶性肿瘤等先进技术,疗效达国内先进水平。实验室占地400平方米,拥有CO2培养箱、PCR扩增仪、Benchman Coulter流式细胞仪、荧光显微镜、冷冻离心机、-80℃低温冰箱、凝胶成像系统、骨髓血液细胞成像系统等万元以上设备20余台(套),除常规开展细胞形态学、免疫学检查、出凝血疾病检查外,同时还掌握了恶性肿瘤和血液病的染色体核型分析、FISH分析细胞培养、急性白血病的MIC分型和恶性肿瘤的分子生物学检测等国内先进的技术。 淮安市第一人民医院临床生殖医学中心是我院的一个临床科室,开设不孕不育专病门诊,是江苏省人民医院临床生殖医学中心的淮安分中心,主要致力于男、女性不孕、不育症的临床规范诊治及相关的基础研究,积极开展各项诊疗新技术,为淮安及周边的不孕不育夫妇服务,使他们早日拥有一个健康可爱的宝宝。在男、女双方不孕不育的治疗中,和江苏省人民医院合作,开展规范的门诊筛查,如排卵监测、内分泌检查、精液检查、碘油造影等,在生殖内分泌的领域里,我们对排卵障碍导致的不孕症,如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、性发育不良、功能不良性子宫出血、闭经、子宫内膜异位症、高泌乳素血征等常见的生殖内分泌疾病和排卵障碍的疾病进行系统的临床和基础研究,对患者个体化地采用国际上先进的药品和方案分别进行诱导排卵治疗。同时和江苏省人民医院临床生殖医学中心合作,开展双向转诊,医疗资源共享,开展人工授精、试管婴儿的各种检查和治疗,是患者就诊的最佳选择。 市一院心血管内科是淮安市临床重点专科,现有各级医师15人,其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师4人、硕士研究生4人,现任科主任是马树人主任医师。心内科有多位医师分别担任江苏省医学会心血管专科学会委员、省冠心病介入学组委员、淮安市医学会心血管专科学会主任委员、副主任委员、秘书等职务。心血管专科门诊年诊治病人2万余人次,设有起搏器门诊、阵发性室上性心动过速等专病门诊。病房现有床位54张,年收治病人2千多人次,心内科还设有冠心病专业组和起搏与电生理专业组。病区内拥有先进的覆盖全病区的遥测心电监护系统、心脏DSA导管室、双有创多功能监护仪、多导电生理记录仪,科内还拥有动态心电图、动态血压、心室晚电位、运动平板、心脏彩色多普勒等设备,配合64排螺旋CT、心肌核素显像(ECT)、核磁共振等先进设备,可满足各种心脏病诊断和治疗的需要。心内科是淮安地区唯一被江苏省卫生厅批准可以开展心血管疾病介入诊疗的单位。 1960年生,市一院神经外科主任、主任医师、院长、党委书记。淮安市神经外科学术委员会主任委员、江苏省神经外科学术委员会委员、脊髓病学组组长、江苏省“333工程”人才。南医大副教授、硕士生导师。1998年被评为淮阴市“十大杰出青年”(劳模)、2001年被授予淮安市优秀科技工作者、 2002年获得江苏省“五一”劳动奖章。1982年毕业于南京医学院,同年分入医院后一直从事神经外科工作。刻苦钻研业务,先后赴北京天坛医院、第四军医大学附属西京医院、加拿大多伦多大学附属儿童医院进修学习,得到王忠诚院士及Dr.Drake教授等著名神经外科专家指导,开展了颅脑损伤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤切除术、小儿神经外科等高难度手术。在省内较早开展神经显微外科技术、脊髓髓内肿瘤的显微切除,手术彻底、干净,术后病人全部恢复良好。能熟练开展颅底肿瘤及颈静脉区肿瘤、听神经痛的显微手术切除,全切除率高,手术并发症少,无手术死亡。1994年率先在市内开展颅内动脉瘤直接手术,获得市科技进步奖;1996年开展的超选择性介入化疗术,为晚期或复发的脑肿瘤患者带来福音;2004年开展的自体骨髓干细胞移植,为治疗严重脑功能障碍疾患探出了一条新路。他十分重视经验的总结和推广,在省内外核心期刊上发表专业学术论文十余篇,获得市科技进步二等奖两次、三等奖五次。 1955年生,医院血液科主任医师,副院长,教授,硕士生导师。1996年被评为江苏省优秀知识分子、1999年被授予江苏省有突出贡献的中青年专家、2000年成为江苏省百名优秀医学人才、2005年起享受国务院批准的政府特殊津贴、2006年被江苏省政府授予劳动模范称号。2007年获全国五一劳动奖章,农工民主党淮安市主委、淮安市政协副主席、淮安市首位全国政协委员。李玉峰医学理论基础扎实,业务技术严谨,对待患者热情,医德高尚。1994年在意大利学有所成后拒绝了导师的盛情挽留,回国来到医院。他理论与实践相结合,在临床一线积累了丰富的经验,并且善于发现问题,不断进取。在国内首次使用MEA方案治疗急性白血病、雷公藤多甙治疗重型再生障碍性贫血,引起同行的高度重视。1999年,在国家教育部的资助下,赴法国巴黎圣路易医院学习,期间完成科研两项。回国后,又相继开展了CIK细胞治疗恶性肿瘤、急性白血病的MICM诊断、异体造血干细胞移植治疗恶性血液病以及半相合造血干细胞移植等代表血液学领域高水平的新技术、新项目十多项,在各级学术期刊上发表研究论文40余篇,其中在《英国血液学杂志》、《柳叶刀》上各发表一篇,在《中华血液学杂志》等中华系列杂志上发表论著10余篇。获得江苏省科技进步三等奖1项,淮安市科技进步奖10余项、其中一等奖2项。2006年获得市科技进步一等奖的研究成果“高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞性白血病的远期疗效及其作用机制研究”得到国内知名专家的高度评价,认为其对治疗慢性粒细胞白血病的作用机制作了创新性研究,达到了国内领先水平。他领导的血液科对白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的诊断与治疗效果已达国内先进水平,血液科于 2002年被确定为省重点专科,2006年成为南京医科大学重点学科,2006年被省卫生厅确认为 首批具有非血缘造血干细胞移植资质的科室。 男,1967年出生,江苏沭阳人,医学博士,主任医师,南京医科大学副教授,硕士研究生导师。1984年毕业于江苏省淮阴中学,1984-1989年就读于南通医学院临床医学系,毕业并获得学士学位;同年进入淮阴(安)市第一人民医院儿科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师等。期间于1998年考取南京医科大学儿科学硕士研究生,专业方向为新生儿疾病,2000年毕业并获得儿科学硕士学位;2004年进入南方医科大学攻读儿科学博士学位,专业方向为儿童危重病的基础与临床研究。2007年毕业,获得儿科学博士学位,并荣获2007年广东省南粤优秀研究生称号。临床专业特长:新生儿疾病及儿童危重病。多年的研究生过程,使得自身具有扎实的专业理论基础,20年的临床工作经验,对于儿童危重病及新生儿各种危急重症的抢救、常见新生儿外科疾病的术后管理、危重病患儿的转运等较为擅长;对于新生儿复苏、肺表面活性物质替代治疗肺透明膜病、新生儿肠外静脉营养、极低出生体重儿救治、新生儿高胆红素血症换血治疗、一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压症等均有一定的经验。

宋福杰老家位于江苏省淮安市清浦区宋福杰,男,副主任医师,医学博士。从事胸外科工作近20年,擅长胸部肿瘤、胸腔镜微创治疗。发表专业文章20余篇,获省部级科技成果奖2项,编书2部。特色专长:肺癌、食管癌的规范化与个体化治疗;难治性胸水、难治性气胸的微创治疗;胸外科并发症的特色治疗;血气胸及多发肋骨骨折的微创治疗;胸痛的诊断与治疗。

医院拥有大C臂、螺旋CT、全身彩色多普勒、菲利浦1000毫安X光机、肿瘤射频热疗机、美国480型及AK-100型人工肾机、德国西门子多功能心电监护仪、人工心肺机、体外震波碎石机、高压氧舱、多台腹腔镜、系列电子内窥镜、肌电图、全自动生化分析仪、DSA等万元以上先进大型医疗仪器设备350余台(件),促进了医疗质量和技术水平的提高。在科技兴院战略的带动下,医院坚持以病人为中心,以质量为核心,医疗技术水平有了很大提高。依靠自身力量先后开展了心脏移植术、肾脏移植术、肝脏移植术、心脏冠状动脉搭桥术、冠状动脉造影、支架安装、射频消融等一系列新技术、新项目,为广大患者带来了福音。医疗范围辐射至宿迁、徐州、盐城、连云港、扬州等地区以及安徽、山东等省市。普外科、消化内科、心内科、呼吸科、老年科、眼科为淮安市重点专科。心胸外科、肿瘤外科、神经内科、乳腺普查中心、介入放射中心、准分子激光近视眼治疗中心、血液透析中心、骨科、妇产科、血液科等一大批临床科室有较高的社会信誉。尤其是微创技术、介入放射、心脏介入、手足外科等,在淮安市均处于领先水平。,医院先后获得市级以上科技进步奖100余项,在省级以上刊物发表论文1200余篇。医院几十年来始终坚持“全心全意为病员服务”的宗旨,重视和加强文化建设,培养了鲜明的具有个性特征的医院精神。多年来,病员综合满意度始终保持在90%以上,医疗质量指标一直位居全省前列,而医疗费用指标位居全省最低。由于注重社会效益,设身处地为广大群众着想,医院取得了良好的社会信誉。1985年以来,医院连续16年被评为省级“文明单位”;两次荣获卫生部“全国卫生文明先进集体”;2001-2003年,医院连续三年被评为全国首批“百姓放心医院”;2004年被评为全国首批“百姓放心示范医院”;2006年在江苏省万人评议医疗机构活动中被评为“最佳满意综合性医院”。

痹症论文发表文献

可能是植物神经紊乱引起的焦虑症

应该是风湿病或类风湿病。 风湿病是现在最常见的而且不管多大年龄的人都会发生。但是对于引起风湿的因素却很少有人明白。 1.免疫因素:免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 2.泌因素:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。 3.因素:很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。 4.遗传因素:越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。 5.其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素 风湿、类风湿是一种临床常见病、多发病,祖国传统中医称之为“痹症”,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络,气血运行不畅所致。以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节 肿大等主要表现的病症。 上海仁济医院 研究机构:国家重点学科、上海风湿病研究所、上海市卫生局领先学科 病床数: 1200张(总数) 擅长治疗:风湿病、红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风 知名专家:陈顺乐、刘伟、陆广华、任颖、徐新民 仁济西院: 地址:上海市山东中路145号 交通: 14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、四线、五线、六线、九线、地铁1号线、地铁2号线仁济东院: 地址:上海市东方路1630号 交通: 01、119、583、772、819、隧道五线、隧道九线、大桥二线等公交车 北京地区可以考虑北京协和医院,治疗类风湿也很好! 北京协和医院风湿免疫科, 北京协和医院 东院: 地址: 北京市东单王府井帅府园1号 交通: 1、4、52、57、108、110、111、106、116路公交车 北京协和医院风湿免疫科 专家:张奉春,男,现任北京协和医院风湿免疫科主任,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会风湿病学分会主任委员。 1982年毕业于北京医科大学医疗系,后一直在北京协和医院工作。1987年从事风湿专科临床和基础研究,有丰富的诊断和治疗风湿病的经验,尤其对系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发肌炎/皮肌炎,系统性硬化症,类风湿关节炎,血清阴性脊柱关节痛和系统性血管炎等自身免疫性疾病有很深的认识。先后在国内外医学刊物上发表论文50余篇。其中《ctx治疗sle的临床观察》一文获1991年北京医学会优秀论文奖,《人60kd ssa/ro抗原不同表位的免疫特性》一文获1999年中华医学会风湿病分会优秀论文奖。并于1993年、1998年先后二次赴美做博士后及访问学者的有关科学研究和教学研究,曾先后获得多次国家及省部级科研课题。 1)血液检查 ①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。③血小板 在疾病活动期略有增高。④血沉活动期增快。⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。(2)滑液检查呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。(3)活组织检查 各地区收费标准都不一样,大概在200-500之间。以上希望对你有所帮助!

金伯华 女,1933年4月生,北京人。北京崇文中医院科主任、主任医师、教授。回族。一九四九年三月考入华北军政大学,一九五一年八月毕业于白求恩医校。从事中医、针灸医疗工作四十余年曾先后获市、局科技成果奖四次。在国家级刊物上发表十余篇医学论文,部分论文先后四次参加国际性学术研讨会,并在会上宣读或幻灯演示。译成英、日、法文汇编成册发表。其中《痹症辩证分析及治疗》一文93年获首届生命力杯世界传统医学优秀论文大奖赛优秀论文成果奖并授予证书。在国际上有一定影响,在全国中医、针灸领域有一定的知名度和较高的教学水平。并被载入《中国当代高级专业技术人才大辞典》及《高级技术人才词典》。金伯华教授几十年来在中医、针灸临床各科积累了丰富的医疗经验。

植物神经紊乱前期表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲观失望、不愿见人、不想说话。严重还可以导致胃肠功能紊乱,如:没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或有游走性疼痛,全身颤抖,有时会伴有蚁走感等症状

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  • 气虚胸痹医案讨论发表论文
  • 中虚气滞医案讨论发表论文
  • 脾肾二虚医案讨论发表论文
  • 准安医院胸外科发表论文
  • 痹症论文发表文献
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