可以去做一些康复的训练的,最好还是去医院注射一些抗感染的东西,这样好的更快一点的。
中枢神经系统感染就是我们常说的脑炎、脑膜炎。它可以由病毒感染,细菌感染,支原体,衣原体感染,真菌感染等病原体感染引起。在宝宝免疫力下降的时候,特别是小婴儿本身血脑屏障发育就不完善,任何部位的感染都有可能通过血液带到大脑里面去,导致中枢神经系统的感染。当有中枢神经系统感染的时候,首先我们要明确病原体。不同的病原体治疗所用的药物也会不一样。一旦到中枢神经系统感染治疗时间就会比较长,也需要反复的检查脑脊液。
如果出现了这样的情况,应该及时的去医院进行检查,配合医生的治疗,千万不要耽误最佳的治疗时机。
身体的神经中枢系统是影响人的身体的一个最关键的系统了,而神经中枢系统感染也是一种 很普遍的问题的,一每个人的神经中枢系统感染的话,那么便会造成脑膜炎神经中枢,脑膜 炎,大脑炎等问题。
中枢神经系统感染的早期症状是什么?
中枢神经系统感染最常见的就是脑膜炎,主要早期症状有发热、头痛、颈项强直、咽喉痛、 呕吐,常伴发呼吸道疾患,颈项强直不一定有疼痛,但将颏部向下靠近胸部时,可引起疼痛 或不能靠近。成人在24小时内上述症状可发展到高峰,儿童可能需要更长时间。 青少年和成人可表现为烦躁、意识模糊、嗜睡,发展到木僵、昏迷、甚至死亡。感染可引起 脑组织水肿,阻碍血流,引起中风样症状。有些人有痫性发作。沃-弗氏综合征,表现为严 重的恶心、呕吐、内出血、低血压、休克甚至死亡。
中枢神经感染患者要注意什么?
对昏迷抽搐、意识模糊、谵妄的病人,要专人护理,密切观察生命体征、瞳孔、出入水量,及时记录,烦躁不安者加用床档,防止坠床,昏迷、颅内压增高呕吐的病人,要及时清理呼吸道分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
患有中枢神经系统感染能治好吗?
中枢神经系统感染,最常见的是单纯疱疹病毒性脑炎。单纯疱疹病毒性脑炎的预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分、病情严重则预后不良。死亡率可高达60%至80%,如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈,但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
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可以在官网上查。《中华医院感染学杂志》创刊于1991年,是由中国人民解放军总医院主管,中国人民解放军总医院、中华预防医学会主办的中华医学会系列期刊。据2020年1月《中华医院感染学杂志》官网显示,《中华医院感染学杂志》编委会共有顾问3人、常务编委37人,编委190人、青年编委76人。据2020年1月22日中国知网显示,《中华医院感染学杂志》出版文献共28643篇,总被下载3151561次、总被引298443次,(2019版)复合影响因子1.588、(2019版)综合影响因子1.491。据2020年1月22日万方数据知识服务平台显示,《中华医院感染学杂志》载文量为27100篇、基金论文量为11163篇,被引量为282401次、下载量为294162次,2017年影响因子为2.29。
医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说,为什么说是四大神刊呢,原因大抵有三,一是因为影响因子适中,科研单位认可;二是这些期刊每年发文量大,又对创新性没有过高的要求,发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除,已经走下了神坛,在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为2.023,研究领域涉及到医药科学方向,包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物,投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊,对文章创新性没有过高要求,但要求一定要数据严谨,影响因子在4.12,投稿周期快则两周,慢则一年不等。《Plos One》,属于3区的综合性期刊,影响因子为2.77,审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火,在肿瘤领域有几大王牌SCI,影响因子甚至比CNS都高个几倍,一旦能发上个一篇,科研道路必定平顺得多了。(1)经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》,影响因子为244.59,审稿周期一个月左右,以约稿居多;《Nature reviews cancer》,影响因子为42.78,审稿周期在1-3个月之间,以约稿居多;《Cancer cell》,影响因子为22.84,审稿周期在1-2个月之间。(2)高性价比期刊《Medical Oncology》,影响因子为2.92,审稿周期在1-2个月之间;《Oncology reports》,影响因子为2.98,审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》,影响因子为3.46,审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支,自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。(1)经典期刊《Nature neuroscience》,影响因子为19.91,审稿周期在2个月之间;《Neuron》,影响因子为14.32,审稿周期在3个月左右;《Brain》,影响因子为10.84,审稿周期在1-2个月左右。(2)高性价比期刊《Brain Research》,影响因子为3.12,审稿周期在1-8个月之间;《Brain Research Bulletin》,影响因子为3.44,审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域,很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。(1)经典期刊《Annual Review of Immunology》,影响因子为22.71,审稿周期在2个月左右或约稿;《Nature Immunity》,影响因子21.81,审稿周期在1-2个月之间;《Immunity》,影响因子为19.73,审稿周期平均6个月左右。(2)高性价比期刊《Autoimmunity》,影响因子为2.65,,审稿周期为1-3个月;《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》,影响因子为2.09,审稿周期为1个月;《BMC immunology》,影响因子为2.62,审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支,吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢(1)经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》,影响因子16.83,审稿周期在2-4周;《European Heart Journal》,影响因子23.42,审稿周期平均一个月;《Circulation》,影响因子18.88,审稿周期在2个月左右。(2)高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》,影响因子4.52,审稿周期在1-2个月之间; 《Cardiology》,影响因子1.74,审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》,影响因子2.77,审稿周期在4.5个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病,但到目前为止仍然没有有效的治疗方法,吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。(1)经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》,影响因子19.31,审稿周期不定。《Cell Metabolism》,影响因子20.57,审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》,影响因子6.29,审稿周期1-3个月。(2)高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》,影响因子3.52,审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》,影响因子2.92,审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》,影响因子2.74,审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块,该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。(1)经典期刊《Gastroenterology》,影响因子20.77,审稿周期平均1-5个月。《Gut》,影响因子17.02,审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》,影响因子14.08,审稿周期平均1-3个月。(2)高性价比期刊《Hepatology International》,影响因子4.11,审稿周期1-3个月;《Gut Pathogens》,影响因子2.81,审稿周期3个月左右或约稿;《Journal of Neurogastroenterology and Motility》,影响因子3.44,审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究,从分子生物学理论的研究,到各种支架材料,干细胞诱导分化,研究的方向越来越多元化。那么,骨科领域有哪些常见的期刊呢?(1)经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》,影响因子6.06,审稿周期2-4周;《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》,影响因子5.45,审稿周期3-8周;《Journal of Physiotherapy》,影响因子4.54,审稿周期3个月或约稿。(2)高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》,影响因子2.60,审稿周期4-8周;《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》,影响因子3.33,审稿周期2-4周;《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》,影响因子3.41,审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来,对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入,一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢?(1)经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》,影响因子21.47,审稿周期不定;《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》,影响因子12.24,审稿周期2-4周;《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》,影响因子15.24,审稿周期3周-8个月。(2)高性价比期刊《RESPIRATION》,影响因子2.59,审稿周期4-8周;《BMC Pulmonary Medicine》,影响因子2.72,审稿周期6-12周;《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》,影响因子2.60,审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊,影响因子还不低,抓紧投稿还能趁一波东风
CHINESE MEDICAL JOURNAL《中华医学杂志》(英文版) 月刊 ISSN:0366-6999 影响因子0.393 CELL RESEARCH《细胞研究》(英文版) 双月刊 1001-0602 1.729中西医结合杂志(英文版)中医杂志(英文版)中国药理学杂志
临床医学进展,不过是核心不是SCI
关于术后感染并发症的sci杂志有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。
个案报道,又称病例报告是医学论文的一种常见体裁,是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下!
肾病综合征个案报道
【关键词】 肾病综合征;感染
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.292 文章编号:1004-7484(2012)-08-2644-02
肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现,其主要特征是大量蛋白尿,定义为≥3.5g/d,伴有低白蛋白血症≤30g/L,高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起,所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。
1 临床资料
患者男,14岁,因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院,自诉查小便常规未提示异常,后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿,伴腹胀,无发热呕吐等不适,当地查小便常规示隐血2+,蛋白3+,患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热,遂来我院就诊。查体:T38.9℃,BP120/75mmHg,颜面浮肿,移动性浊音(+),双肾区叩痛明显,阴囊及双下肢水肿,其他查体无明显阳性体征。辅助检查:WBC18.0×10?9/L,N%89.5%,HGB121g/L,PLT343×10?9/L,Cr118.3umol/L,ALB11.6g/L,24h尿蛋白定量>10g,凝血功能:PT16.1s,PTR1.34,APTT98.9s,FIB12.98g/L,血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿,左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多,腹腔大量积液,其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗,由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍,故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转,感染得到控制,给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退,小便量增多,血浆白蛋白水平回升,后患者病情好转出院。
2 讨论
肾病综合征的病因可为原发性和继发性,后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多,包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年,且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见,也是肾病综合征最常见的病理类型。
肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括:蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白,但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升,抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。
肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7],加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。
肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。
本例患者符合肾病综合征的表现,同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染,并且凝血功能有严重障碍,有明显出血倾向,显然此种情况下不适合抗凝治疗,应首先纠正凝血功能及控制感染,同时给与各种对症支持治疗,待患者一般情况好转,感染得到控制后,再给与激素正规治疗。
参考文献
[1] 刘刚,马序竹,邹万忠,等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志,2004,21:834-838.
[2] Kaysen GA.Plasma composition in the nephrotic syndrome.A J Nephrol,1993,13:347-359.
[3] Giangiacomo J,Cleary TG,Cole BR,et al.Serum immunoglobulins in the nephrotic syndrome.A possible cause of minimal-change nephrotic syndrome.N Engl J Med,1975,293:8-12.
[4] Anderson DC,York TL,Rose G,et al.Assessment of serum factor B,serum opsonins, granulocyte chemotaxis,and infection in nephrotic syndrome of children.J Infect Dis,1979,140:1-11.
[5] Aube D, Chapman S, Brown Z, et al.Depression of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic syndrome.Clin Nephrol,1981,15:286-290.
[6] Cameron JS.Clinical consequences of the nephrotic syndrome.In:Cameron JS,Davl’son AM,et al.Oxford textbook of clinical nephrology.1st ed.Oxford:Oxford University Pres,1992:276.
[7]Mehls O,Andrassy K,Koderisch J,et al.Hemostasis and thromboembolism in children with nephrotic syndrome:differences from adults.J Pediatr,1987,110:862-867.
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5月11日晚,武汉市下发《关于开展全市新冠病毒核酸筛查的紧急通知》,要求在全市范围内开展全民核酸检测的“十天大会战”。
通知要求,核酸筛查以各区为主体,采取整区推进的方式进行。要求各区按10天期限,做好本辖区全员核酸筛查计划安排。
此前虽然也一直在持续地进行核酸检测,但到4月底,一共三个多月时间下来,累计覆盖的也只是103万人
当时很多国外媒体还质疑我们,10天内不可能完成1000多万次检测。
而真正的医学检验业内专家,也在担心大规模取样的组织、安全、判读等一系列问题。
毕竟,1000万人口真要10天全部测完,一天就是100万的检测量啊!
这是一次全球前所未见的大型公卫措施。
而在4月19日,湖北新冠疫情防指第78场新闻发布会上,所公布的数据是——武汉市现有53家核酸检测机构,211个核酸检测点,日均检测能力4.6万人次,不到5万。
显然,武汉最新的千万级人口普测要求,与原有检测能力的差距超过了20倍。
根据发稿前(23日傍晚)最新公布的22日检测人数,后端完成的日检测人数已经飙升到1470950人次,接近150万人!
与此同时,22日前端已经完成90%以上人口的采集工作,周末的23、24日两天将完成剩余人口的补采工作。
但是武汉以惊人的速度,在10天内将“不可能的任务” 如期完成。
现在,武汉各小区的业主群里,居民争晒核酸检测结果,几乎刷屏。
从各张图表呈现中,都可以直观发现,尽管核酸筛查量不断加大,但无症状感染者的检出数量和检出率却持续降低,人群中病毒的残存感染和传播越来越弱。
这也是符合病毒传播与疫情消退规律的
人口是一个极其庞大的、超出人作为个体理解的规模。
武汉全民筛查,工程量浩大。若按常规的检测手段,每人依次检测,日均检测量须达到100万才可以,所以常规检测手段近乎不可行。
能够在短短数天内把检测数量飙升20倍,就必须采用本系列文章在3月30日就已经介绍过的——“混样检测”(Pooling of samples,也被称为合并样本、样本集成)方法。
就是把10人乃至20人的咽/鼻拭子样本,混在一起测。
将几人的鼻/咽拭子混在同一采集管里进行取样处理,只需要一人份的核酸检测试剂
若结果为阴性,则判定所有样本都是阴性,一旦检测到阳性,重新对这些人进行二次逐个检测,以予确认。
这样,在感染率很低的情况下,可以大幅提升总体检测效率。
此前,科研人员已经在检验了在新冠病毒检测中,采用混样检测方式的效果与可靠性。
4月6日,斯坦福大学临床病毒学实验室在《美国医学会杂志》发表论文,他们在三月份使用这一方法进行回顾性研究,将样本以9个或10个一组合并成“合并样本”,然后测试。
研究团队筛查了292份 “合并样本”(2740个鼻咽样本和148个肺泡灌洗样本,共2888份样本),最后找到2份阳性样品。
但也有1次“合并样本”检测结果为阳性。但在重新测试该组的各份样本时,无法重现。认为可能是假阳性。
当然,假阳性不怕,复检确认即可;令人略担心的是假阴性。
4月28日,德国萨尔大学病毒学研究所在《柳叶刀·传染病》发表的的一篇论文认为,通过“合并样本”的方法,最多可合并30个样本且足以保证检测的准确性。
论文还评估了检测灵敏度——只是略微降低,因为PCR测试本来就要做扩增处理的,被稀释了问题也不大。
但是研究人员在论文中也从提到,如果单个样本本来就处在临界阳性(即病毒量很微弱),就可能会导致漏检。
为了保证检测的敏感度不要降低,实际使用的混样比例应控制在5~10人,最高不应超过20人。
也就是说,最多能把设备检测能力扩增20倍。
另外,这个办法适于低感染率下的超大规模筛查,不太适用于疫情爆发时的就诊病人确诊检测判断。因为感染者比例高,“合并样本”阳性比例也高,实际运作起来难以增效,甚至很可能会降效。
这也就是武汉日监测数据从5万人出头,短期飙升到85万人的方法策略。
但这只是测试环节的技巧,真正的难度,还在于大规模采样,必须要靠人来完成。
最大的难度不在于后端(毕竟可以合并样本倍增效率),而在于必须一一完成的前端。
这次武汉千万核酸检测,真正了不起的,正是那些默默负重的医护人员。
作为长江“三大火炉”的武汉,现在5月份日最高气温已经接近30度了。
近30度的天气,她们穿着密不透风的防护服,还要接待每一位检测者。
一天当中,她们要把这个流程重复成百上千次,从早上九点到下午五点,人数较多的小区还要加班到深夜。
最近几天,在一些小区,已经有医护人员中暑晕倒的情况。
但正是她们在短短一周内,完成了500万人口的取样任务,未来还要完成剩下500万,最终完成对武汉这座超千万人口城市的全民普测。
没有她们的点滴努力汇集到一起,这个惊人的检测任务不可能完成。
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根据要求改进就行。水利项目前期工作作为水利建设良好开展的重要基础,对项目建设有序、高效的开展至关重要,同时对完成后的经济性、合理性、可靠性等起决定作用。本文针对如何做好水利项目前期工作展开探讨,以期分析结果对水利项目有参考意义。关键词:水利项目;前期工作;思考引言水利项目前期工作就是指水利工程实施前的规划、勘测、设计、立项等各项准备工作,同时也是水利项目在基本建设程序中涉及的项目提出、论证、决策过程,水利项目前期工作是项目后续建设的基础,同时也是一个项目最重要的阶段,准备的愈加充分,项目在实施时就越顺利,项目的收益越明显。因此,提高水利工程项目前期的工作质量、加快工作节奏与进度,是前期工作改进的首要任务。1.水利项目前期工作存在的问题1.1规划设计层面规划设计是项目基础建设程序中的重要环节。规划设计能够将决策意图转化为符合各种技术标准和建筑规范的设计文件,同时也是组织施工的主要依据,能否将建设的目的充分实现主要依托于规划设计工作的好坏。而当下,规划设计的质量存在普遍不高的问题,具体分析后发现影响因素较多是来自设计理念不够先进、合理、经济;设计的深度不够、立意不足;设计的方案不易实现;各级水利部门、相关建设单位对设计的方案审批不够严格。1.2协调沟通层面对于各级水利行政部门、相关建设单位而言,水利项目前期工作主要是沟通与审批。如果其与上级单位、规划设计单位等沟通不足,将对政策和投资方向不了解;其二,也不能很好的知悉地方政府建设水利项目的积极性、资金能力等;其三,对于设计单位所设计的方案不能形成很好的反馈,对于建设的目的、要求等不能把握;其四,可能导致不能及时甚至完全无法获取社会公众的意见与需求。1.3思想意识层面在水利项目建设的初期,存在部门的行政职能部门、建设单位等未能认清水利项目前期工作的重要性,对于国家水利相关部门的政策与方向尚未清晰考虑与认知,同时对所在地区的水利工作未能形成系统、明确、合理、科学的建设思路,导致难以按照国家规定的相关前期工作内容推进项目,造成项目进度缓慢、规划设计被动、储备不足的情况发生。2.做好前期工作的对策2.1科学系统地规划水利项目前期准备工作作为项目建设筹划期的重要工作,各级水利管理部门应积极的研究、组织、开展,切实做好前期工作,从而改善项目延误、规划设计不合理的被动局面。对于政策、发展规划应加大力量对其有充分且详细的研究,深刻贯彻有关精神,良好的理解领悟建设目的、建设要求等具有纲领性质的文件。同时,还需正确认识调研工作,对相关区域的水利发展情况、群众需求进行深入调查,对下级单位的水利建设计划应概括性掌握,当出现有违建设需求、危害社会利益、不明确建设目的的项目应果断暂停。水利项目的建设还应统筹考虑防洪、生态等多方面因素,系统规划、科学设计、研究指引、指导支撑一批水利重点预备项目,形成水利项目资源池,能够整体规划与预测未来水利的重点建设内容。对于区域内具备成果性质的水利项目或待开展、有充分论证的预备项目应及时上报,以便以小聚大、以窄汇宽,统一形成良好的水利项目系统规划、科学实施预案。 2.2加强沟通与协调水利工程前期准备工作需要与上级部门、群众、财政、规划设计单位等多个部门进行协调沟通,其综合性较强且工作量、问题较多,更需要项目建设单位充分的发挥主体作用,积极的贯穿前期工作中的沟通事务,对于全过程的工作进行串联,建立良好的沟通和协调机制,平衡各方单位工作的重点内容,对于规划设计方案及时的反馈与交流,能够发现方案中不合理或欠缺的部分。当水利相关部门投资新建水利项目时,应积极了解项目的建设要求,对于前期论证工作应积极参与,重点关注其中投资来源、生态保护、移民安置等处理办法,为后续开展工作提供依据。2.3提升方案质量规划设计的方案质量应当有足够的深度、先进的理念、合理的经济等硬性要求。水利工程是民生工程,需保证其工程的质量,而方案的质量决定了工程质量的上限。因此在编制方案时,需严格按照国家水利部门的相关要求进行整理;方案的理念应更加的先进,按照安全第一、因地制宜、以人为本、绿色生态等为指导,以生态、安全有机结合的理念编制方案。同时,方案的经济效益是评判其质量好坏的重要指标,因此应合理的细化内部结构,节约投资,获取效益。2.4建设项目资源池水利工程是需要长久规划并根据实际情况进行建设实施的,当出现有益的水利工程项目时应首先纳入项目资源池,以便在适时的时间开工建设。各级的水利部门对水利项目的发展规划与地区的发展紧密结合,前期工作做的越实、越充分,将更利于项目的建设。因此,创建项目资源池,有效吸收有益、有影响力的水利项目,统筹项目前期工作进展,有效衡量项目的进度与节点,能够为项目提供更多的科学决策及政策支持。2.5严格执行规范的程序水利工程项目的前期工作对于各个的技术文件均做了明确的规定,相关的流程节点、编制规则、内容要点、要求界限等需严格按照要求执行。我国国家相关部门出台了一系列的前期工作管理办法,建立并完善了前期工作规程规范、技术标准等文件,水利工程的前期工作完全有章可循、有法可依。因此,水利项目建设的主体单位、相关单位应严格执行规范的程序,将项目建议书、可行性研究报告、初步设计、招标设计、施工图设计等相关资料内容认真、标准的完成。3.总结综上,在我国,水利项目的前期工作职责与范围清晰明确,前期工作也是项目良好开展,安全稳定的施工建设,建成后具备一定的经济效益的前提。本研究通过对水利项目前期工作存在的规划设计、协调沟通、思想意识问题展开分析,针对问题提出了对应的措施:科学系统地进行规划、加强沟通与协调、提升方案的质量、建设项目资源池以及严格执行规范的程序。水利项目的前期工作作为项目的重要基础,需要相关建设方足够重视,共同协作推进,用于承担自身的责任,从而促使水利项目前期工作良好开展,保证水利项目进展顺利。
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