糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿，到2000年大约有1.75亿，2025年将剧增至3.00亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育1.1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。1.2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。1.3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗3.1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。3.1.1 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降0.66%。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略)3.1.2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。3.1.3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。3.1.4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。3.1.5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。3.2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略)3.3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜6.1~7.8 mmol/L，餐后血糖＜8.0~10.0 mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ WHO.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
新时期体育教育模式改革探讨论文
摘要: 体育教育是素质教育改革的重要内容，具有促进学生身心全面健康发展的重要作用。新时期体育教育模式改革应当适应素质教育改革的总体要求，在不断提高学生身体健康水平的基础上，还要实现培养学生良好的运动习惯、科学的运动方式及终身运动理念等目标。
关键词: 新时期;体育教育;素质教育;改革
体育教育是我国教育体系中的重要内容，具有强健学生体魄、培养良好的意志品质、完善学生个体人格、提高身心健康水平等一系列重要的功能。由于不同阶段学生的身心发育状况不同，体育教育的目标和方式也各不相同，这些不同阶段的体育教育模式相互衔接，相互影响，共同构成了现阶段我国体育教育课程教学体系。当前，我国已经进入了素质教育改革的关键阶段。体育教育作为素质教育改革的重要内容，必须要根据新时期素质教育改革的根本要求，对自身的教育模式进行改革和调整。
一、新时期推动体育教育模式改革的重要意义
1．体育教育模式改革是素质教育改革的题中之义。正如前文所述，素质教育是能力教育，强调学生身心健康和均衡发展，是与传统的应试教育相对的全新教育模式。素质教育是对我国各阶段全部教育模式改革提出的总体要求，体育教育当然概莫能外。相比于其他教育课程和教育内容，体育教育在提高学生身体健康水平以及培养个体人格等方面的功能更加突出，具有无可替代的作用，更应当按照素质教育的要求，推动自身教育模式的改革。
2．体育教育模式改革符合新时期人才培养总体目标。随着我国经济社会的加速发展，各个行业和领域对于人才的综合素质要求越来越高，除了要求人才具有良好的专业技能水平以外，还要具有适应高强度工作和劳动的良好身体机能。从这个意义上来说，推动新时期体育教育模式改革，从本质上符合人才培养总体目标和要求。
3．体育教育模式改革符合新时期我国体育事业发展总体要求。进入新时期以来，我国体育事业发展战略发生了深刻改变，从单纯追求竞技体育成绩的“体育大国”向倡导全民参与的“体育强国”转变。在这个过程中，体育教育承担着培养学生对体育运动的浓厚兴趣、普及体育专业知识和树立终身运动理念等一系列功能。因此，新时期大力推动体育教育模式改革，符合体育事业发展战略调整的本质要求。
二、体育教育模式改革的主要目标
1．全面提高学生身体健康状况。很多调查结论和研究成果显示，与国外同年龄段的学生相比，我国青少年群体的总体身体健康状况和身体机能水平全面落后，缺乏体育锻炼是导致上述现象出现的直接原因。我国中小学学生的课业负担较重，传统的体育教育模式很难在短时间内实现全面提高学生身体机能水平的目标。因此，新时期推动体育教育模式改革，就是要以全面提高学生身体健康状况作为最为重要的目标。
2．培养学生对于体育运动的'浓厚兴趣。通过实施体育教育模式改革，培养学生对于体育运动的浓厚兴趣，由传统的被动学习转为主动参与，将极大地提高体育教育质量。
3．培养学生科学的运动习惯。在传统的体育课程开展过程中，教师因教学专业水平不强、忽视对学生运动习惯和方式的科学指导而导致的意外事故层出不穷。通过实施体育教育模式改革，教师不但要在课堂上指导学生科学运动，还要帮助学生养成日常科学锻炼和运动的习惯，以此达到体育教育的目标。
4．树立终身运动理念。终身运动是全世界体育教育普遍倡导和推崇的观念，也是我国新时期体育教育模式改革应当实现的目标之一。通过帮助学生树立终身运动的理念，始终保持对参与体育运动的浓厚兴趣，收获持久的快乐，最终实现提高身体健康水平和提高国民体质的目标。
三、现阶段我国体育教育模式存在的主要问题
1．对于体育教育的重视程度严重不足。当前，国内各教育阶段存在的最主要问题就是对于体育教育的重视程度严重不足。从根本上来说，我国并未完全摆脱应试教育模式的影响，虽然体育课程已经列入了中高考考核内容之中，并占有一定比例的分值，但是与文化课程相比，体育教育的比重显然较低，学生为了取得相应的分数，在接受体育教育的过程中往往会机械地进行考核内容的训练，而忽视了对身体机能的全方位锻炼。此外，很多学校为了提高学生的文化课分数，不惜牺牲体育课程的授课时间和学生的身体锻炼时间，体育课程“可串可占”成为常态。
2．体育教师的专业化程度较低。当前，很多学校体育教育专业任课教师都不具备专业的教育基础或教育背景，或者难以定期接受系统的业务培训，授课的专业水平难以得到有效提高。
3．体育教育课程体系不完善。体育教育是完整系统化的教学体系，包括多种教学任务和目标。但是从现阶段国内体育教育发展现状来看，很多学校的体育教育课程体系不完善，除了课堂教学以外，大部分教学内容严重缺失。
四、推动我国体育教育模式改革的建议
1．提高对体育教育的重视程度。为了有效推动体育教育模式改革，必须要全面提高对体育教育的重视程度，将体育课程切实纳入中高考考核内容之中，倡导日常考核与临场考试相结合的考核模式，考核结果全面体现学生的身体机能和健康水平。各学校要确保体育教育课程的授课时间，转变重文化课、轻体育课的现象。
2．提高体育教师专业化水平。一方面加强对现有体育教师的业务培训，确保体育教师定期接受业务培养。另一方面广泛引进社会优秀专业人才或优秀运动员担任体育教师，全面提高体育教师队伍专业化程度。
3．完善体育教育课程体系。要在现有体育教育课堂教学模式的基础上，全面完善体育教育课程体系，将培养学生完善人格、良好意志品质、运动兴趣、科学运动方式及终身运动理念等列入体育教育课程体系之中，确保课程体系的完整性和科学性。
参考文献:
［1］杨小勇．生命—体育教育的本真回归．南京体育学院学报，2011(6)．
［2］王淑英．学校体育课程体系研究．河北师范大学，2012(5)．
作者:刘亦凡 单位:沈阳师范大学
郑州大学（Zhengzhou University），简称“郑大”，是中华人民共和国教育部与河南省人民政府共建高校[1] ，国家“双一流”、“211工程”重点建设高校，“中西部高校综合实力提升工程”入选高校，中国政府奖学金来华留学生接收院校，也是“卓越工程师教育培养计划”、“卓越法律人才教育培养计划”、“卓越医生教育培养计划”、“海外高层次人才引进计划”和“教育部来华留学示范基地”入选高校。
郑州大学创建于1956年，1961年，郑州师范学院并入，1991年，黄河大学并入，1992年，河南体育专科学校并入；郑州工业大学创建于1963年，初名郑州工学院，1973年，河南农业大学粮油工业系并入，1996年4月，更名为郑州工业大学；河南医科大学源于1928年的国立第五中山大学医科，1952年10月，更名为河南医学院，1962年7月，洛阳医学院一部分师生并入，1984年，定名为河南医科大学；2000年7月由原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学于合并组建为新的郑州大学。
截至2015年12月，郑州大学占地面积5700余亩，校本部包括主校区、南校区、北校区、东校区4个校区；共有全日制普通本科生5.6万余人、研究生1.5万余人、留学生1600余人，教职工6000余人；下设46个院（系），9个附属医院，开设有104个本科专业；拥有55个一级学科硕士点，21个一级学科博士点，24个博士后科研流动站。[2] 2017年9月，入选一流大学建设高校名单。[3] 2017年11月，荣获第一届全国文明校园称号。
据2015年12月学校官网信息显示，郑州大学在近年来共承担各级各类科研项目9000多项，其中国家科技攻关、863、973、国家自然科学基金、国家社会科学基金、国家杰出青年基金等国家级项目160余项，教育部留学归国人员基金、教育部科技攻关、河南省重大科技攻关、河南省杰出人才创新基金等省（部）级重点项目400多项，获科研经费近2亿元，产出科研成果8500余项，其中700多项成果通过国家和省（部）级鉴定，800多项成果获厅（局）级以上科研奖励，589项成果获国家级和省（部）级科研奖励。[8]
“十一五”期间，郑州大学争取到的科研经费达12亿元，承担国家科技支撑计划、“973”、“863”、国家自然科学基金、社科基金等国家级项目425项，横向科研项目1316项目，获得国家级奖励4项，在国际知名期刊Science和Nature上发表文章5篇，2005年被SCI收录论文位居全国高校第28位，被EI收录论文138篇，发表SCI和EI文章3330篇，申请发明专利698项，与企业签订合同1400份，获得成果转化费4亿多元。全校教师共发表论文1万多篇，出版著作900多部，被SCI收录论文数居全国高校第39位，被EI收录论文数居全国高校第55位。
电气工程及其自动化，分为强弱电两种如果是工业理工类高校，基本是强电：走国家电网，电力局这种，做发配电或供电方向如果是电子信息类高校，基本是弱电：走嵌入式PLC，单片机，要学C编程，软硬件IT方向不管是强弱电，方向的就业面都很广，可以进电网，也可以进IT企业，算是热门专业强电如哈工大东北电力这种，弱电如四邮四电这种IT类高校开的，相对而言大众认知的更偏向于传统工科类强电电气，但是随之计算机AI技术的发展，弱电类的电气也在慢慢变火，好好学，将来做AI机器人，造智能飞行器，需要软硬件都会的人才的时候，弱电电气肯定就火了
好。1、资质好。郑州大学橡塑模具国家工程研究中心是郑州大学直属二级科研机构，中心长期致力于塑料成型加工、塑料模具优化设计与制造等领域的理论、技术和数值模拟方法的研究。2、成果显著。郑州大学橡塑模具国家工程研究中心围绕塑料成型及模具技术，共出版专著6部，发表学术论文350余篇，其中SCI收录论文200余篇，科研成果显著。
郭新红，药剂学专业博士, 副教授，硕士研究生导师，郑州大学校级青年骨干教师。1991-1995年在重庆大学化学化工学院获得精细化工专业本科学士学位，毕业时被推荐免试攻读物理化学硕士研究生，1998年毕业并获硕士学位。毕业至今到郑州大学药学院工作，在职攻读博士并于2012年获沈阳药科大学药剂学专业博士。主要讲授《生物药剂学与药物动力学》和《物理化学》等课程，主持国家青年科学基金项目一项，参与国家自然科学基金项目三项，参编专著一部，获得国家授权专利三项，近年来在国际和国内药学期刊上发表学术论文多篇，其中SCI收录5篇。主要研究方向为抗肿瘤药物新剂型的研究与开发等
2012年成功申报7项湖北省“十二五”规划课题，9项湖北省职业教育科学研究课题，6项湖北省教育厅人文社科研究项目。2013年成功申报8项湖北省“十二五”规划课题。2015年，成功申报7项湖北省教育厅人文社科研究项目。2013-2014学年学院教师公开发表论文276篇，著作与教材41部。 据教育部科学技术司官网公布的统计数据显示，2009年该校科研经费总额为378000元，2010年为5268000元，2011年为14881000元，2012年为2196000元，2013年为1083000元，2014年为987000元。 2008年，该校教师余克秋获国家级专利1项。 2009年，湖北省高等教育学会“第六次优秀高等教育研究成果评选”中，该校论文类获得一等奖1篇、二等奖3篇，研究报告类获得一等奖1篇、二等奖2篇、三等奖1篇，湖北省高等教育学会高职高专优秀规划教材2部。 湖北省“2012年优秀职业教育研究成果评选”中，该校共有8篇论文获奖，其中一等奖2篇。 湖北省“十二五”规划课题负责人课题名称刘大洪 我国高等职业教育多元化筹资模式研究 郭艳艳 基于三维造型技术的工程制图课程体系的研究与实践 郭占月 中高职教育衔接“对口招生”中土建类专业技能测试标准体系研究 孙晓云 电子信息类中高职教育技能型人才培养有效衔接的研究与实践 王瑷琳 高速铁路工程及维护技术专业中职高职衔接教育的研究 赵蕾 基于工学结合教育模式的高职院校人文教育问题研究 周蓓 高职院校大学生心理健康教育体系的建立与实践 马莉騂 高等职业教育高速铁路工程及维护技术专业教学资源库建设 高建军 高职院校思政课教师“三个自信”研究 杨玉梅 基于需求导向的老年护理专业设置与研究 黄臻 现代学徒制视角下的高职院校互动融合式校企合作策略研究 怀劲梅 基于过程的高职物流管理专业顶岗实习质量控制问题研究 王媛媛 高职教师实践性知识的建构与发展研究 余毅晖 基于校企合作的高职职业指导研究 彭军 高等职业院校学生群体性突发事件应对模式与规范化管理研究 湖北省职业教育科学研究课题负责人课题名称课题性质周慎 职业教育集团构建及其运行的体制机制研究 重点课题 魏少峰 职业教育融资政策的探索与实现途径 重点课题 刘大洪 职业教育成本分担机制研究 重点课题 陈明莉 基于铁道交通运营管理专业（高职）的职业教育专业核心课程标准与职业岗位技能标准对接的研究 一般课题 李俊娥 基于铁道通信信号专业的职业教育课程标准与高铁信号设备维修职业岗位技能标准对接研究 一般课题 王瑷琳 基于高速铁路工程及维护技术专业的职业教育人才培养目标研究 一般课题 谢刚 知识管理在课程教学资源开发中的应用研究 一般课题 严翠华 对湖北省高职体育教师专业素质的调查与研究 一般课题 王彦 基于电子工艺与管理专业的职业教育课程标准与职业岗位技能标准对接研究 一般课题 湖北省教育厅人文社科研究项目项目编号 项目名称 项目负责人 2012Q033 当代中国马克思主义大学生化及其经验研究 李莉莉 2012D119 革命导师领袖著名教育家职业教育论述研究 屠莲芳 2012D120 高职院校以校企合作为基础的长效就业机制研究 高玉平 2012D121 高速铁路对湖北省服务业发展的对策研究 刘建国 2012D122 行动导向教学法在培养高职轨道交通类学生职业素质的应用研究 黎雯霞 2012Z037 高职学生顶岗实习期间的思想政治教育研究 王彬 15D141中高职一体化人才培养模式的研究与实践——以轨道交通类专业为例苏云峰15Y178微课程在高职物流管理专业教学中的应用研究许迅安15Y179高等职业院校订单班学风管理探讨吕超15Q265高职护理类专业教师实践能力培养模式研究张明娥15Q266基于“外适质量观”的高职院校专业评估指标体系研究王媛媛15Q267湖北省高职院校90后大学生就业问题及教育对策研究彭文菁15G248基于中高职衔接的物流管理专业招生考试制度改革问题研究怀劲梅 2013年1月15日，武汉铁路职业技术学院启用新校徽。该校徽校志以文字图形化的设计手法来完成，取武汉铁路职业技术学院校名中的“铁”字进行字体的个性化处理，垂直与水平线的纵横交错正如铁路轨道的四通八达、相互穿插，形象生动。笔直挺拔的直线线形也寓意学院严谨的治学态度和理性科学的治学方针。颜色选用绿色，与传统铁路标识的颜色相似，体现出现代高速铁路具有的快速、环保、节能的特性，既与学院特色专业相一致，又寓意学院勃勃生机和强大的生命力。1956表明建校时间。 厚德、砺能、笃行、通达厚德：心胸宽广不以个人得失为主，重公轻私，谓之厚德。砺能：培养能力、磨砺技能。笃行：学有所得，就要努力践履所学，使所学最终有所落实，做到“知行合一”。通达：是指 通行；到达。出自《周礼·地官·掌节》：“凡通达於天下者，必有节以传辅之，无节者，有几则不达。”《庄子·则阳》：“知游心於无穷，而反在通达之国。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................32.11型糖尿病....................................42.22型糖尿病...................................52.2.1遗传易感性....................................52.2.2胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............52.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................52.2.4临床糖尿病....................................62.3妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........73.1认识错误.....................................73.2饮食问题.....................................73.3 运动问题.....................................83.4 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于7.0mmol,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于11.1mmol / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于11.1mmol / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有3.82亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有1.144亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了9.7%，2010年上升至11.6%，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达5.784亿，2045年继续上涨，最有可能达到7.002亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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哪些人在假冒？请转发，共同防。一、高级职称考试用书编著、论文指导方面的网上假冒（一）直接假冒：白天早8:00-晚9:00手机百度“郑州职称论文大学、河南职称论文大学、郑州论文大学”，下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。白天搜到的假冒多，晚上少。手机百度搜到的假冒多。电脑百度搜到的少。（二）直接假冒：电脑百度“河南职称论文大学、高级经济师论文郑密路网、高级经济师考试论文网158、高级职称论文郑密路全国办、郑密路论文网”，下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。电脑百度搜到的假冒多，手机百度搜到的少。这个浏览器搜不到，那个浏览器能搜到。以上都是郑州文力教授17年创建的名牌，全部被假冒。已经把郑州文力教授假冒到只能公开手机的程度。连郑州文力教授所在地郑州郑密路也成为名牌、被全国几百人假冒。全国只有郑州一个城市有郑密路。网上假冒郑密路的竟然有北京上市企业。搜索总经理姓名，发现新闻界赞美一片（国内顶尖大学硕士、中国职业教育领军人物等）。再搜索他公司名称(某某网校、北京某科技发展有限公司)，网上骂声一片，投诉几百条。（三）间接变相假冒：搜各种郑州论文，下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。二、高管教练企业管理培训方面的网上假冒。太多了。搜：职称（任何问题）要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能查到。如搜：职称论文要我发先起腰发我就发腰、职称评审代办机构要我发先起腰发我就发腰、职称评定条件及流程要我发先起腰发我就发腰，等。搜：企业管理培训咨询（任何问题）要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能查到。如搜：企业管理培训课程要我发先起腰发我就发腰、企业管理咨询公司要我发先起腰发我就发腰、企业管理培训机构排名前十要我发先起腰发我就发腰，等。★再进一步精准，如搜：高级职称论文（任何问题）要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能查到。如搜：高级职称论文郑密路全国办要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文的要求要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文价格要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文字数要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文查重率要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文范文要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文答辩要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文发表期刊要我发先起腰发我就发腰，等。★再进一步精准，如搜：高级经济师（任何问题）要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能查到。如搜：高级经济师论文发表要求要我发先起腰发我就发腰、高级经济师报考评审条件要我发先起腰发我就发腰、高级经济师考试科目用书要我发先起腰发我就发腰、高级经济师评审业绩成果要我发先起腰发我就发腰，等。把“经济”换成“会计、审计、统计、政工、工程、教师、医师等任何职称”再搜，都能找到。搜：企业管理培训咨询类（任何问题）要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能查到。如搜：企业管理培训咨询要我发先起腰发我就发腰、高管教练要我发先起腰发我就发腰、领导力要我发先起腰发我就发腰、管理沟通要我发先起腰发我就发腰、团队建设要我发先起腰发我就发腰、企业文化要我发先起腰发我就发腰、学习型组织要我发先起腰发我就发腰、职业经理人成长要我发先起腰发我就发腰，等。★再进一步精准，太多了，自己想。总之，搜：论文、职称、企业管理培训类任何问题+要我发先起腰发我就发腰（换成电话再搜），都能找到。高级职称评审大全搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰总结的职称评审经验教训（热线要换成电话号码再搜，搜后翻到百度360搜狗58-68页），或把“职称”换成“经济师、会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师、医师等任何职称”再搜，即搜：高级经济师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、（任何职称）论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级会计师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级审计师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级经济师论文选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级会计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级审计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级统计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级政工师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级工程师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级教师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级人力资源管理师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，搜：全国论文办热线要我发.先起腰.发我就发腰，搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，发现论文取消条件放宽搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文bl高级经济师论文选题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文题目搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文范文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文辅导搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文要求搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文辅导哪家好搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文期刊搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文期刊要求搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文期刊有哪些搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文郑密路网搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师10个专业方向：工商管理、农业经济、财政税收、金融、保险、运输经济、人力资源管理、旅游经济、建筑与房地产经济、知识产权，高级经济师工商人力资源管理、高级经济师农业运输旅游建筑与房地产经济、高级经济师财政税收金融保险知识产权，高级经济师工商管理、高级经济师农业经济、高级经济师财政税收、高级经济师金融、高级经济师保险、高级经济师运输经济、高级经济师人力资源管理、高级经济师旅游经济、高级经济师建筑与房地产经济、高级经济师知识产权，高级经济师10个专业方向：工商管理、农业经济、财政税收、金融、保险、运输经济、人力资源管理、旅游经济、建筑与房地产经济、知识产权，高级经济师工商人力资源管理、高级经济师农业运输旅游建筑与房地产经济、高级经济师财政税收金融保险知识产权，高级经济师工商管理、高级经济师农业经济、高级经济师财政税收、高级经济师金融、高级经济师保险、高级经济师运输经济、高级经济师人力资源管理、高级经济师旅游经济、高级经济师建筑与房地产经济、高级经济师知识产权，高级经济师工商管理论文选课题目方向期刊要求怎么能写人力资源吗，高级经济师工商管理专业论文如何准备选题目方向参考范围要求多少字，高级经济师工商管理专业考试大纲科目内容时间有单选题吗？高级经济师工商管理考试题型答案大纲解读科目内容时间？高级经济师工商管理考试通过率心得真题选择题及答案，高级经济师工商管理专业个人总结教材考试大纲适合什么岗位业绩怎么写，高级经济师工商管理考什么2022真题好考吗视频精讲历年真题及解析，高级经济师工商管理专业题库教材电子版，高级经济师工商管理个人总结教材考试大纲题适合什么岗位业绩怎么写评审条件要求，高级农业经济师论文发表内容要求题目大全多少字，高级经济师农业经济论文选题多少字怎么写发表期刊是什么期刊，高级经济师农业经济专业论文怎么写，高级农业经济师论文要求报考评审条件部门考试通过率是多少成绩查询考试题型库科目通过率直接考试就行吗，高级经济师财政税收论文发表的期刊答辩选题有要求吗？高级经济师财政税收真题考什么专业好通过吗实务教材，高级经济师金融专业方向论文选题目推荐要求范文多少字怎么写：高级经济师金融专业论文选题目要求范文多少字，高级经济师金融论文选题目要求范文多少字，高级经济师金融方向论文题目多少字怎么写，高级经济师金融论文选题推荐方向怎么选，高级经济师金融方向论文选题历年真题及答案考试大纲真试题型答案什么，高级经济师金融专业论文考试通过心得教材PDF目录内容大纲真题难吗答案包括什么，高级经济师金融考试大纲科目内容试题库答案时间经验历年真题，，高级经济师保险专业论文题目要求多少字，高级经济师保险专业考试案例分析题型教材历年真题论述题好考吗教学视频，高级经济师运输经济论文期刊怎么写包括哪些方面：高级经济师运输经济论文包括哪些方面，高级经济师运输论文期刊，高级经济师运输专业论文怎么写，高级经济师运输经济论文教材考试题专业知识与实务大纲好考吗案例分析真题视频课程为什么没有教材，高级经济师人力资源管理专业论文方向选题目怎么写发表期刊，高级经济师人力资源管理要考哪几门好考吗真题评审教材主观题报考条件考试大纲，高级经济师人力资源管理专业证书报考条件第二部分视频教学个人业绩考试题型评审时政热点证书图片，高级经济师旅游经济专业论文怎么写，高级经济师旅游经济专业考试教材大纲案例分析真题好考吗笔试辅导报考条件、高级经济师建筑与房地产论文要求，高级经济师建筑与房地产经济专业论文课件考试教材难考吗视频大纲万题库谁讲的好、高级经济师知识产权专业论文题目怎么写多少字，高级经济师知识产权专业真题通过率教材难度实务题型课程好考吗高级经济师论文选题bl高级经济师论文选题和格式有什么具体要求搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文选题事业单位搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文选题和专业方向不一样搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文选题项目管理搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文选题工商管理搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文选题范文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文题目选择搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，QT高级经济师论文几年有效搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级会计师职称论文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，山西高级经济师评审条件和材料搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师太难评了搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，评高级经济师论文要求搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，郑州高级职称论文大学搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，XG搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级会计师论文选题搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级会计师论文范文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师评审论文要求高级经济师论文范文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师需要几篇论文搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，推荐几个高级会计论文期刊搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文辅导哪家好高级会计师论文难吗搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师职称论文题目要求搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，评职称不认可期刊名单2021搜：高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰，高级经济师论文题目bl高级经济师论文题目选择搜：高级职称论文热线要我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可以，大一就可以跟着老师或者学长学姐去做实验了，成为团队的一份子，发表了论文的话，你的名字也会在上面的。
2012年的核心目录已经出来了，这个你在网上就可以查到，至于你说的什么郑州大学规定的核心期刊，那只有问所在大学才知道了。
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