谭先杰发表论文

谣言：

女性初潮年龄越早，绝经越晚。

辟谣：

女性月经来潮的核心是卵巢的卵泡功能。卵泡在生长发育过程中，周期性生成雌、孕激素，然后作用于子宫内膜，如果没有怀孕，内膜就会周期性脱落出血，形成月经。

卵泡是不可再生的，用一个少一个。女性一生中拥有卵泡数量最多的时候是出生时，大概有一百万枚。随着年龄增长，卵泡逐渐消亡，到绝经时基本上没有了，或者只有几百上千枚沉默的卵泡。随着月经周期发育成熟可以用于怀孕的大概只有400～500多枚，相比于自我消亡的卵泡数目，可以说是微乎其微。

从理论上讲，卵泡数目恒定的情况下，月经初潮越早，卵泡发育成熟得越多，消亡速度可能会快一点，绝经年龄理当越早。从历史来看，女性初潮年龄越来越早是事实，但是，自古以来绝经年龄几乎没有改变。

古书《素问?上古天真论》有云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也”。“二七”月经初潮相当于十四岁，“七七”绝经相当于四十九岁。

现实世界中，初潮年龄提前，并没有使绝经年龄推迟。据2010年的调查显示，中国女性初潮年龄逐渐提前，城市女性平均12.27岁；对自然绝经年龄的调查显示，北京女性平均49.32岁，上海女性平均50.6±3.7岁，大概都是49岁左右。

国内外也有不少学者研究初潮年龄是否影响自然绝经的年龄，结论基本上都是不影响，或者初潮年龄越早会让绝经年龄也越早。2018年，权威杂志《HumanReproduction》发表论文，通过对336788名挪威女性的调查，结果发现初潮年龄（≥16岁）女性的绝经年龄，会比初潮年龄（13岁）的推迟1年。

真正影响绝经的因素主要是这些：1.遗传因素，妈妈绝经年龄很重要，还有一些染色体异常疾病容易早绝经；2.医疗因素，比如做过卵巢手术、放化疗等；3.自身免疫因素，有一些免疫性疾病也会加速卵泡消耗；4.环境因素、个人不良生活习惯等，比如生活工作环境有辐射、化学药品，常熬夜、不运动等。当然，更多情况下，绝经年龄的影响因素无法明确。

总而言之，现实世界中，女性月经初潮年龄提前，并没有使绝经年龄推迟。

辟谣专家：邹世恩，复旦大学附属妇产科医院主任医师，妇科内分泌与生殖医学科副主任

复核专家：谭先杰，中国医学科学院北京协和医院主任医师，教授，博士研究生导师

参考文献：

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组.中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查.中华内分泌代谢杂志,2010,26(8):669-675.

[3]李颖,郁琦,马良坤,等.北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析.生殖医学杂志,2008(05):13-18.

[4]陈华,丰有吉,舒慧敏,等.上海市浦东新区妇女绝经年龄及行经年限调查与影响因素分析.中华妇产科杂志,2010,45(6):415-419.

[5]BjellandEK,HofvindS,BybergL,etal.Therelationofageatmenarchewithageatnaturalmenopause:apopulationstudyof336788womeninNorway.HumanReproduction,2018,33(6):1149-1157.