中医痛风研究杂志期刊投稿

导语：痛风的发作部位多集中于第一跖趾关节、膝关节、踝关节，其次为足背、掌指关节和肘关节等。痛风患者全天均可发病，但发病时间多在一日的早晨或夜晚，主要为十二时辰的辰时（7-9时）、子时（23-1时）、卯时（5-7时）。痛风的发作经络多位于足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经。

一、痛风已成为临床常见病，男性发病率远远高于女性，发病率逐年上升

1、概述

痛风已成为临床常见病，症状较轻者常表现为关节疼痛、活动不利，严重者则表现为肾功能不全，甚至关节畸形、残疾，严重影响患者的 健康 与生活质量。痛风的发病受多种因素的影响，可能是多因素共同作用的结果。

与高嘌呤饮食、饮酒、劳累、熬夜、外伤史等有关。其中，高嘌呤饮食、运动（长时间运动）、体重指数、血尿酸、病程、发病前感冒、文化程度、发病前劳累、熬夜为诱发痛风的独立危险因素。

2、中医认识

中医认为痛风性关节炎属于“痹证、历节、白虎历节风、痛风”等范畴。经过长期的临床实践显示，痛风主要在第一跖趾关节、膝关节以及踝关节等部位发作，高发于脾胃经、膀胱经以及肾经等，且早晨或夜晚发病率较高，但目前尚缺乏具体的统计数据说明痛风的发作部位、发病时辰及高发病经络。

中医认为“天人合一，人与天地相参，与日月相应”，人体气血的运行、疾病的发生发展随着时间的变化与自然界的日月星辰的变化密切相关。通过结合子午流注理论，认为人体在十二时辰中每个时辰人体的气血都流经对应的经络、脏腑，探究痛风的发病时辰及高发经络，为临床循经论治痛风提供理论依据。

二、深入了解痛风的影响因素，痛风在各个年龄阶段均可发病，需要重视

1、性别

患者男女比例为17.7:1，男性患病率明显高于女性，与国内外的研究报道基本一致。一项调查显示，痛风病人男性的发病率约为6.2%，而女性仅约0.9%。张家口地区痛风患病率调查显示，男性痛风患病率为1.2%，女性患病率为0.3%。2013年我国一项痛风患病率调查显示，男性患病率约为0.83% 1.98%，女性约为0.07% 0.72%。

以上的调查研究均显示，痛风的发病率男性普遍大于女性，分析其原因，可能有以下几点：男性处的 社会 角色决定饮酒量及饮酒频率相对较高，长期高嘌呤饮食可能使痛风的发病率增高；男性体内的雄激素可以促进尿酸（UA）重吸收、抑制UA排泄，而女性体内的17β-雌二醇可调节嘌呤生物合成、促进UA的排泄、降低UA水平。

2、年龄

痛风作为临床常见病，各个年龄阶段均可发病。近年来，随着中国人口老年化趋势的上升，痛风已成为不可忽视的问题。有研究报道，痛风的发病率随者年龄的增长逐渐增加，70岁以后趋于平稳，但随着饮食结构的变化及生活习惯的改变。

痛风的发病也逐渐出现年轻化趋势，这可能与年轻人的高嘌呤饮食、饮酒、熬夜，劳累等因素有关。此次研究发现痛风的发病年龄多位于40岁以上的中老年人，痛风患者男女平均发病年龄分别为（51.9 15.3）岁、（62.6 13.7）岁。

男性痛风患者主要年龄阶段为40 60岁，女性的主要年龄阶段为60岁以上，女性患者绝经前发病的有2例，绝经后发病的为14例，女性患者多为绝经后发病，追其原因，可能与女性绝经后雌激素水平降低，UA的排泄减少，使UA在体内蓄积，故女性多在绝经后发病。

3、病程

痛风作为临床常见病，多发病，病程大多较长，可长达数十年。长期的临床实践发现，病程较长的患者大多伴有痛风石。谢春梅等对不同病程痛风超声影像特点研究发现，病程 3年患者的痛风石、骨侵蚀发生率、环氧化酶-2（COX-2）及白细胞介素-1β（IL-1β）水平显著高于病程