今天天很蓝
一般人对于血压都会注意高血压与低血压的问题，因为高血压会是造成中风、心脏与肾脏、视网膜病变及大动脉与周边血管疾病；而低血压则会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中、严重时甚至昏倒、休克等症状。但很少人会注意到收缩压与舒张压压差过大的问题，总觉得只要把血压控制好，脉压压差大没有关系。
69岁的张老太太罹患高血压多年，也定时服用降压药，日前，她因手脚冰冷来到医院看诊，在测量完血压后，才知自己的收缩压和舒张压数值分别是135与65mmHg。虽然两个数值都在正常范围内，但脉压相差达70，这个数字却让医师有点担心。
当心室收缩，血液由心脏输出到周围动脉血管时，主动脉压会急剧升高，在收缩期的中期达到最高值为收缩压，通常也称为「高压」；当心室舒张时，血液回流心脏，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值叫做舒张压，也称之为「低压」，高压和低压之间的差值如果超过60 mmHg，就称之为「压差大」。
而造成高低压压差大的状况，主要是因为老年人血管随着年龄的增长而衰老，硬化程度较为严重，导致心脏舒张、血液回流时，血管的回弹压力上不去，才导致高低压压差变大。
此外，长期高血压或罹患其他心脏疾病，导致左心室肥厚、主动脉瓣膜关闭不严等问题时，也会出现收缩压偏高，而舒张压偏低的压差大问题。至于严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病患者，也有可能会出现压差大的问题。
据英国JAHA杂志刊登的一项研究报告显示，压差增大比动脉硬化指数增加更可能造成患者发生危险性或猝死，还有研究发现，压差85mmHg的人要比65mmHg的人发生心肌梗塞和中风的危险性增长10%以上，且前者发生心脑血管意外的机率更是明显大于后者。
像是张老太太的血压状况，以她的年龄来说，其实收缩压与舒张压都还算是在可以接受的范围，甚至舒张压还算是不错的数值，所以对于心血管风险还不是太大。
但如果是压差大，而舒张压如果低于60 mmHg，这种低压过低的情况，会导致身体多个脏器血液灌注的不足，造成健康损害的风险将会增高，因此，压差大，舒张压太低，都会对心脑、肾脏等器官有不良的影响。
如果是压差大，而且收缩压超过150 mmHg，但低压正常的情况，属于单纯收缩压过高的问题，显示血管硬化程度严重，这种情况在老年高血压患者中经常发生。对于这样的症状，还是必须加以控制。
一般而言，降压药对于血压的调节是没有选择性的，换句话说，当降低收缩压的同时，舒张压也有所下降，但通常服药后，低压的下降幅度也会比高压小的多，因此，建议应该由医师重新调整用药，选用时效长、降压和缓的降压药，例如缓释锭等。同时，医生可根据患者的个人状况，适当选用一些抗动脉硬化药物，例如血管张力素转化酶抑制剂、钙离子通道阻断剂等。
而如果血压压差大患者的血糖、血脂过高，也要进行综合治疗，合理使用降血脂与降血糖的药物，以减少血脂在血管壁的沉积，稳定血管斑块，同时改善动脉弹性。
碧落的海
茶源于中国，广为流传到现在已经有四千多年的 历史 了。家中的长辈们经常在闲聊的时候，都会泡上一盏茶，仔细品味。但是近年来，很多人逐渐开始提出对茶的疑虑。
例如：喝茶到底是预防癌症还是会导致癌症？茶喝多了，是否会对人体造成不良的反应？
解决这些问题，最先要了解清楚茶中含有的物质。
通常情况下，晾干的茶叶中，带有93%-96.5%的有机化合物和3.5%-7%的无机化合物。这其中，茶多酚、茶多糖、茶氨酸、生物碱等生物活性物质占比较高，有抑菌、抗氧化性、消炎乃至调整免疫能力等功效。
2019年《欧洲流行病学杂志》中，北京大学医学部研究者做过一个调查统计，涉及到中国5个城市和5个乡村，包含年纪在30-79岁间的50万人，为了判断喝茶与癌症的关系，研究涉及胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等6种癌症种类。
图源：百度学术截图
调查报告显示，将抽烟、饮酒等与癌症相关的高风险要素排除后，仅有 喝的茶叶量有 造成胃癌的风险。喝茶的时候， 加入的茶叶量超出4g之上的人，造成胃癌的风险有明显提升。 科学研究者觉得，很有可能与摄取太多茶中的咖啡因相关。
《美国心脏协会杂志（JAHA）》研究发现，喝茶能够降低心血管疾病的风险性。
研究针对8万多名国人开展了历时6年的随访，最后统计数据发现，长期喝茶的人，血中维护血管功效的高密度脂蛋白水平降低的速度变慢，并且造成心血管疾病风险率降低了8%。
研究者觉得主要是茶多酚在起功效，茶多酚有抗氧化性、消炎等功效，有利于降低血的粘稠度，修复血管弹力，降血脂等。
北京大学公共卫生学院的科学研究者深入分析了无糖尿病的成人和糖尿病成人历时11.1年的随访数据信息后发觉：
在无糖尿病群体中，对比每天喝茶的人与从来不喝茶的人，造成2型糖尿病的风险率降低了8%；在糖尿病群体中， 对比 每天喝茶的人与从来不喝茶的人，死亡风险率降低了10%、造成微血管并发症风险率降低了12%。
茶中的茶多酚有抗氧化性，消除体内有危害的自由基，减缓衰老的速度，维护血管内皮和血管功效，防止老年痴呆症。金泽大学神经内科山田正仁教授的研究小组表明，经常喝茶，能够将老年痴呆症的时间推后2-4年。
虽然喝茶对 健康 有不少好处，但并非每个人都适合喝茶。下列这3种人，就不建议喝茶：
孕妇：茶中带有较多的茶多酚和咖啡碱，会对胎儿造成刺激，干扰胎儿的 健康 生长发育。
肝脏疾病患者：茶进入体内后要通过肝分解代谢，对于肝脏有病变的人来说，不能彻底代谢茶，茶会给肝增大压力，更进一步损害肝结构。
尿道结石患者：茶中带有草酸，会与尿液中带有的钙质生成结石，使病况加剧。
综上所述，大家无须太担心喝茶是防癌还是致癌，要是自己本身喜爱喝茶，并且身体素质又合适喝茶，就可以适度喝茶。许多科学研究和实践经验表明，适当饮茶，终究是对人体有好处的。
参考资料
[1]《饮茶能预防癌症还是导致癌症？隔夜茶还能喝吗？答案令人大吃一惊…》.科普中国.2021-04-20
[2]美国在线科学杂志《科学公共图书馆综合卷》上
[3]《美国心脏协会杂志（JAHA）》
[4]Li X , Yu C , Guo Y , et al. Association between tea consumption and risk of cancer: a prospective cohort study of 0.5 million Chinese adults[J]. European Journal of Epidemiology, 2019, 34(6 Suppl).
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责任编辑: 乔木
核心期刊投稿最重要的一点就是文章要符合他栏目的要求，所以说必须要买一本回来认真研究
shangbabayue 3人参与回答 2023-12-10 HNO HERZ IRBM B-ENT CUTIS PFLEGECHIRURGIN VIVOIN VIVOJBR-BTR NOTARZT给你一些四区的IF
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echorabbit123 3人参与回答 2023-12-11 不论是什么类型的文章投稿，首先要了解一下期刊的基本情况。 《当代护士》杂志由湖南省卫生厅主管，湖南省护理学会主办的医学护理类期刊，分为上中下三旬，主要刊
stella59444 3人参与回答 2023-12-08 从投稿到accept大约5个月左右，但接收之后，见刊非常快，一般1-2个月就见刊了。
我是小鹿呀 3人参与回答 2023-12-11 