糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
会导致病情加重,会引发很多并发症,会影响病人的心理状态,会导致血糖升高,也会导致高胰岛素血症,会导致水肿出现异常,也会导致凝血提高。平时不要吃高盐高糖高热量的食物,然后一定要多运动,可以提高身体的免疫力,然后一定要有充足的睡眠。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖< mmol/L,餐后血糖< mmol/L,并定期做尿液检查,查有无酮体,若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者,应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献:[1] and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1.[2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241.[3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235.[4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84.[5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.[6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118.[7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.[8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150.[9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.[10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455.[11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218.[12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.[13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92.[14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109.[15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860.[16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.
长期以来,糖尿病一直被视为最为重要的心血管危险因素之一,至少70%以上的糖尿病患者死于心血管并发症,因此如何有效的防治糖尿病心血管并发症是内分泌科与心血管科医生关注的话题。新近,Holman等人在The Lancet杂志发表文章【Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2 diabetes. The Lancet 2014;383(9933):2008-2017】,系统回顾了现有以糖尿病患者为基础的心血管终点随机化临床试验,并对正在进行中的一些研究进行了介绍。认真阅读此文,对于正确认识糖尿病心血管并发症的防控现状很有帮助。降糖与心血管获益的临床研究证据在Holman等人的文章中,系统回顾了包括UGDP、UKPDS、DIGAMI、ACCORD、ADVANCE、VADT、HEART 2D、BARI 2D、PROactive、RECORD、TIDE、ORIGIN、EXAMINE、SAVOR-TIMI53、ADDITION以及LOOK-AHEAD共16项临床试验,所涉及到的降糖药物包括磺脲、双胍、噻唑烷二酮、DPP-4抑制剂以及胰岛素等。概括的讲,迄今无一种降糖药物被证实能够有效改善2型糖尿病患者心血管预后。虽然UKPDS研究10年延长期随访显示强化血糖控制组心肌梗死风险出现有统计学意义的下降,但由于此结果可能受到多种因素影响,其证据力度显然不足。目前有多项临床研究仍在进行中,诸如TECOS、CANVAS、EXSCEL、LEADER以及CAROLINA等,所用药物主要包括DPP-4抑制剂、GLP-1以及SGLT-2抑制剂。这些研究结果的揭晓将有助于进一步阐明降糖治疗对糖尿病患者心血管终点结局的影响。现有研究的启示基于现有研究,在理解降糖与心血管获益方面应注意以下几个方面:1. 糖尿病与心血管病之间的关系仍未明确,二者之间是否存在必然的因果联系仍有待论证;2. 尽管一些基础研究或替代终点研究发现,多种降糖药对心血管系统具有潜在有益的影响,如保护血管内皮功能、抗氧化应激、抑制炎症反应、对血脂参数或血压的有益影响、减轻体重等等,但迄今仍无确凿证据支持这些作用机制可转化为临床获益,因而不应将其作为心血管保护的证据;3. 避免两种极端认识。一些学者从根本上否认降糖治疗的必要性,这种观念应该摒弃。合理的降糖可以显著降低因急性高血糖事件与微血管并发症的致死致残,因此降糖不仅重要而且必要,不应因为缺乏大血管获益证据就否认降糖的功绩;与此同时还应避免另一个极端,即过分夸大降糖治疗的心血管保护作用以及对大血管预后的改善作用;4. 目前国内外指南所建议的血糖控制目标(HbA1C)是基于微血管事件而做出的,关于血糖水平与大血管并发症的量效关系仍不明确。但目前来看,以HbA1C 7%为降糖目标是能够兼顾微血管获益与大血管安全性的。综合干预心血管危险因素是有效措施基于现有的降糖药物以及当前的治疗模式,单纯依靠降糖药物治疗可能难以有效改善2型糖尿病患者大血管预后,因此必须进一步强化对其他心血管危险因素的筛查与控制。1. 降压治疗:对于伴有高血压的糖尿病患者,降低血压对于心血管系统的保护作用是肯定的。虽然既往国内外指南均建议将<130/80 mmHg作为糖尿病患者的降压治疗目标,但现有研究并未能证实严格控制血压可为患者带来更多获益。因此,近期更新的2013年ESH/ESC指南、2014年ASH/ISH指南、2013年AHA/ACC/CDC指南以及2014年JNC8指南均不同程度的放宽了糖尿病患者的血压控制目标。然而,不久前更新的日本高血压指南认为,由于日本人群中卒中发生率更高,严格的血压控制有助于更好的预防卒中,因此仍旧沿用了<130/80 mmHg的降压目标值。这一做法值得我国借鉴。2. 血脂管理:2013年ACC/AHA降胆固醇治疗指南对糖尿病患者降胆固醇治疗做出了新建议,推荐所有年龄40-75岁、LDL-C mmol/L的糖尿病患者接受中等至高等强度的他汀治疗,且未设定降胆固醇目标值。这一建议在国内外引起较多争议。基于现有国内外研究证据以及我国的具体情况,中国国家胆固醇教育计划(CCEP)专家委员会新近组织专家制定了《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》。该建议对2型糖尿病患者的降胆固醇治疗作出如下推荐:1. 合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,包括冠心病、缺血性卒中与外周动脉疾病)者,应用他汀将LDL-C降至< mmol/L;2. 无ASCVD,但伴有高血压或其他危险因素(男≥45岁、女≥55岁,吸烟,HDL-C< mmol/L,体质指数≥28 Kg/m2,早发缺血性心血管病家族史)者,亦应将LDL-C降至< mmol/L;3. 无ASCVD也无其他心血管危险因素者,将LDL-C降至< mmol/L。这一专家建议可以作为我国血脂指南更新前的参照。3. 抗血小板药物的应用:对于已经发生冠心病、缺血性卒中等大血管病变的糖尿病患者,若无禁忌证均应服用阿司匹林进行二级预防。关于无心血管合并症的糖尿病患者是否应用阿司匹林进行一级预防仍存争议。欧洲相关指南在很大程度上否认了阿司匹林在心血管病一级预防中的作用,而美国指南则对其趋于肯定。我国现行的糖尿病指南指出大部分>50岁的男性或>60岁的女性合并1项危险因素者(即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的糖尿病患者10年心血管风险>10%,应服用小剂量(75~150mg/d)阿司匹林作为一级预防;具有中危心血管风险[有1个或多个危险因素的中青年患者(即男性<50岁或女性<60岁),或无危险因素的老年患者(即男性>50岁或女性>60岁),或10年心血管风险5%~10%的患者]:这类糖尿病患者可以考虑使用小剂量阿司匹林(75~150mg/d)作为一级预防。除此之外,对于糖尿病患者,积极有效的生活方式干预对于降低心血管风险、改善远期心血管预后具有重要价值,应作为其治疗策略的必要内容。北医李睿医考:
是的,这是由于糖尿病患者的内分泌和消化功能都不是特别好,所以就会容易出现这样的疾病。应该多进行锻炼,而且要多吃一些健康的饮食,这样就可以预防这样的风险。
糖尿病容易导致脑血管疾病,这是由糖尿病慢性并发症引起的,有8-10年以上的糖尿病史。在糖尿病中枢神经系统疾病中,腔隙性脑梗死是最常见的一种。糖尿病患者长期脑血管疾病,长期血糖升高,损害毛细血管网,主要是毛细血管的内皮细胞。血管里的物质容易渗透到血管外面,血管壁通透性不好,容易出血。脑组织出血是腔隙性梗死。因此,糖尿病患者应控制血糖和血压,戒烟戒酒,改善不良生活习惯,控制血脂,最大限度地减少糖尿病微血管病变和大血管病变的发生,提高生活质量。
高血糖直接导致神经细胞损伤和脑组织损伤;高血糖导致血管内皮细胞功能紊乱,血管张力和血流动力学改变,进而影响脑动脉血流量;胰岛素抵抗和高胰岛素血症,长期高胰岛素血症可促进动脉粥样硬化和血管重塑;脂质代谢异常的机制包括泡沫细胞形成、血液流变学改变、脂质过氧化和低密度脂蛋白胆固醇损伤、纤溶酶活性抑制。此外,血小板功能障碍、纤溶和凝血功能障碍、高同型半胱氨酸血症、高血压、肥胖、吸烟、氧化应激和遗传因素等都可能不同程度地参与糖尿病性脑血管病的发生和发展。
很多人糖尿病严重,最后会出现心脑血管疾病。为了控制病情,保护心脑血管,可以通过运动来实现。运动可以增强自身抵抗力,促进热量消耗,加速运动中糖类物质的利用,血糖浓度会降低,对血管的损伤也会减轻。此外,运动还可以加强新陈代谢,稳定控制体重,提高心肺能力,增强抵抗力,获得诸多好处。积极预防心脑血管疾病是保持健康的关键,适当的饮食可以在这方面发挥作用。很多人都得了糖尿病,但是日常饮食是不对的。他们经常暴饮暴食,吃高热量的饮食,那些会显著改变血糖的高糖食物和高脂肪食物会导致各项指标的波动,后续的病情会很严重。如果你能了解饮食的关键点,仔细获取食物,你就能很好地控制血糖。
你吃的食物成为了你,你的思想也成为了你。
糖尿病并发脑血管疾病的发病率是正常人的4倍。
糖尿病并发血管病变非常广泛,大中小动脉、毛细血管和静脉都有可能被累及。并发的脑血管病变以脑血栓形成为主,还可反复出现小中风,或者表现为舌、软腭、咽喉、颜面、咀嚼肌的中枢性瘫痪。
注重饮食是控制和治疗糖尿病以及并发症的重要措施,所以每个爱自己、爱生活的糖友都是自己的营养师。
糖尿病并发脑血管疾病的朋友饮食原则是这样的:
(1)总体原则:减少总热量摄入;
(2)食材选择以植物油代替动物油,多食用粗粮以及富含膳食纤维的食品;
(3)戒烟、戒酒;
(4)减脂塑身,适当运动;
(5)不要过度疲劳,不要用力过猛、不要用脑过度,避免情绪激动。
推荐一些糖尿病并发脑血管病的朋友日常饮食中适宜吃的食材:
五谷类: 燕麦、荞麦、黄豆及豆制品
水果类: 苹果、石榴、猕猴桃
蔬菜类: 洋葱、甜椒、芥菜、芹菜、空心菜、芦笋、蒜
菌类: 黑木耳、银耳
肉类: 精瘦肉、乌鸡、鳗鱼、鲫鱼、带鱼、鳕鱼、牡蛎
食用油: 橄榄油、玉米油
糖尿病并发脑血管病的朋友忌食这些食材:
主食类: 糯米、油条......
蔬菜类: 蒜苗、柿子、辣椒......
水果类: 荔枝、山竹、桂圆......
肉类: 鲍鱼、鱼子......
干调类: 胡椒......
油脂类: 奶油、黄油......
零食类: 薯片......
饮品: 碳酸饮料、咖啡、酒、浓茶......
明日内容:食物营养建议之 糖尿病并发肾病篇
食物在构筑我们的身体,
活得明白需要吃得明白,
确实风险比较大,想要降低这种风险需要控制饮食,按时的服用药物,避免影响更大。
因为冬天到了,人的食欲就会上升,看到什么都想吃,所以经常不忌嘴,而且冬天太冷了,人们都不愿意出去,导致我们要么就是坐着,要么就是躺在床上,所以很容易患心脑血管疾病。
冬季天气寒冷,室内外的温差比较大,血管受到刺激容易收缩,血液输送和供给明显不足,心血管功能较弱的人就更容易发病。
我觉得那是因为冬天的天气比较冷,心脑血管的疾病大多也是和不良的生活饮食习惯有关系的,所以要在平时的生活中增加锻炼,饮食也要清淡一些,多吃蔬菜和水果,避免油腻辛辣刺激的食物。
在寒冷的温度当中会加快心跳的速度,会进一步导致血管收缩让血压升高,而这个过程就会导致心脏负荷增大,如果心脏承受不来就会引发心绞痛和心梗。有相关数据显示,如果气温每次下降十度,心脏病发病的概率就会上升百分之七。在冬天随着温度的变化人体内的激素分泌也会发生变化,比如室内室外温度差异比较大,这个过程中就很容易出现血压波动,尤其是中老年人本身身体的调节功能变差,血压波动会更加明显。如果血压总是上下波动就会导致动脉硬化的形成,严重的还会导致心绞痛和脑血管疾病出现。
身体健康的人适量饮酒对身体没有危害,但适量饮酒能够预防心脑血管疾病则无科学依据。因为心脑血管疾病是由多方面原因导致的,例如心态不好,饮食不均衡,工作生活压力大,经常熬夜吃夜宵,烟酒过度,不爱运动,生活不规律等等。
“医生,网上都说每天喝点小酒对心脑血管疾病的预防是很有帮助的,请问是真的吗?可我们隔壁家老爷子,每天都小酌一杯,为什么还会突发脑出血?”
酒是日常生活中必不可少的调味剂,在我国酒文化历史悠久,酒是友情和亲情的媒介,无论是什么场合都有它身影的存在!都说“小酌怡情,大饮伤身”,但是最近网上都说每天喝点小酒便可预防心脑血管疾病,这是真的吗?
无科学依据!
说到心脑血管疾病相信大家都不陌生,它是危害中老年健康的第一杀手,且近年来该疾病的发病率也是越来越年轻化。导致心脑血管疾病的发病因素有很多,例如高血压、高血糖、高血脂,长期吸烟酗酒等。
说到这相信大家就疑惑了,不是说喝酒能预防心脑血管疾病吗?怎么心脑血管的发病率还与这酗酒有关呢?酗酒有害健康这一常识,相比大家都清楚不过,但是很多爱酒人士便会有这样一个侥幸心理,我少喝点不久没事了,甚至很多人认为每日小酌还能起到养生的作用。
在这戴医生想说错了,2018年《柳叶刀》又发表了一篇文章,入选2800万人,进行跟踪调查研究,结果显示,不管喝多少酒对身体都是有害的,只要是有酒精含量的饮品对身体都有损害。此外,喝酒并不能预防心脑血管疾病,反而会增加其发病风险。
在此,劝诫各位别再用饮酒这种方式预防心脑血管疾病了,无论你是小酌还是大饮对我们人体都是有损伤的。喝酒容易刺激大脑兴奋,促进我们人体血管收缩,对于动脉粥样硬化的患者来说是,危害是非常大的!因此,千万别用这方式预防心脑血管疾病!
大家都知道,三高是诱发心脑血管疾病的常见因素,要想远离心脑血管疾病第一步便是控制好基础病!要想控制三高,首先要做到的便是严格的遵医嘱按时用药,定期复查!但是日常生活中,总有些“不听话”的人,不遵守医生的医嘱,擅自减药、停药或者加药,这样做表面上好像控制得很好,其实是为心脑血管疾病的发病奠定基础
现在经济发展越来越快,大家吃的也是越来越好,长时间的食用高糖、高脂肪、高盐等食物,对人体血管的伤害也是非常大的。都说“病从口入”这话是有道理的,心脑血管疾病的发病率也与“吃”有着密不可分的联系。因此,要想远离心脑血管疾病,还得从“口”开始!
坚持有氧运动不仅可以增加我们人体的免疫力,还可有效预防心脑血管疾病。有研究发现,每天坚持有氧运动三十分钟,对预防心脑血管疾病有很大的帮助。此外,每日适当的运动加速我们人体内的新陈代谢,降低动脉粥样硬化的发病风险。
还是不建议喝白酒。白酒能够引起血管扩张,对患者的血压有一定的影响,而心脑血管疾病患者血压不稳定,容易诱发疾病。
适当喝酒是可以防止动脉硬化,起到保护心脑血管的作用,适当饮酒可以改善血液中的胆固醇指数,从而起到保护身体的作用。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
对冠心病的患者有很大的影响,因为糖尿病会加重冠心病的症状,然后也会出现并发症,会导致身体素质下降,很可能会引发动脉粥样硬化,可能会出现脑出血,还可能会造成脑血栓。在平时的生活当中,不要喝酒不要抽烟,养成一个良好的生活习惯,饮食应该以清淡为主,适当的运动,保持充足的睡眠。
首先糖尿病的患者血糖都是比较高的,血液中的血糖如果过高会对血管内壁产生一些损伤,损伤的血管内壁容易发生一些破碎形成斑块,这个时候就容易造成动脉粥样硬化的形成。随着时间的推移,动脉粥样硬化会逐渐扩大,这个时候严重的会导致血管的狭窄,尤其是心脏的冠状动脉也会发生狭窄,严重的情况还会造成堵塞。发生狭窄的时候有可能会造成一些心绞痛的情况,如果发生了一些急性的心脏血管的梗塞,就会造成心脏梗死的现象,是非常危险的。另外糖尿病的患者会造成一些脂肪代谢的紊乱,这个时候就容易造成高脂血症,高脂血症对于冠心病也是十分危险的,也会造成动脉粥样硬化斑块的形成,加重冠心病的症状,对于心脏是十分不好的。
糖尿病是很常见的一种疾病,很多中老年人比较容易患糖尿病,患有糖尿病的患者在生活中要特别的注意,不要多吃含糖量高的食物。其实糖尿病对心脏有很大的影响,患有糖尿病的患者会出现胸闷、晕眩的症状。那么糖尿病对心脏有何危害?糖尿病需要怎么护理?1、糖尿病对心脏的危害根据世界卫生组织的报告,有26%~35%的糖尿病患者同时患有冠心病,其中老年和女性患者患冠心病的可能性更大。糖尿病对女性患者心血管系统的损害尤为严重,绝经期前女性自身激素抗动脉粥样硬化作用几乎完全消失。(1)没有糖尿病的患者,血管病变大多是局限性的,血管的一个地方或者几个地方有病变,其他地方都是好的。而糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累,而且病变弥散广泛,有更多的斑块溃疡和血栓形成,这种弥漫性、多支血管病变,范围大且广,势必增加治疗难度;(2)糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为糖尿病时就已经有冠心病了。(3)有病例解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化,且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。2、糖尿病需要怎么护理(1)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在糖尿病患者心功能不佳时,尤当注意。伴有心脏不适的人群,外出时候一定要常备救心药物,如果发生心脏不适,一定要舌下含服10-15粒复方丹参滴丸,可迅速缓解冠心病心绞痛症状。据临床医学专家研究,病人服用复方丹参滴丸后立即起止痛效果,3-8分钟有病人心绞痛停止,总有效率在88%。(2)适量的限制食盐的摄入:如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。(3)实时监控“三高”,限制脂肪量和胆固醇量:每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。饭后可喝点帝泊洱茶,这款茶已经被大众证明有明显的降三高的效果,有组数据显示,饮用定量帝泊洱茶的患者,70%糖尿病患者血糖下降至7以下,血糖值平均下降35%,家中有老人的不妨试试这款绿色降糖茶。(4)喝小分子水,减轻心脏负担:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。客户对帝泊洱C胞活力水的普遍反馈是,补水效果佳,而且一次只喝一小口就可以解渴补水。(5)少量多餐,多吃易于消化的食物:心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。(6)选择艾灸。艾灸是补充元气的,尤其是糖尿病人和心脑血管疾病的人,多是元气不够,导致疾病越来越重,艾灸后元气提升了,病邪就会慢慢撤退的。会有80-90%的糖尿病人属于阳虚体质,他们很多人没有力气就不愿意动,不运动,更没有元气的补充,用热灸的方式可以补充元气,艾灸可以调动身体内的正能量,所以多艾灸后,身体会慢慢积攒力量,身体内会有气血能量的供给,参加几个月的艾灸后,你会觉得身体变好了,气色好了,这些都是体内元气的提现。治疗糖尿病,主要是艾灸扶正穴位:中脘、神阙、关元、命门、足三里。3、糖尿病要注意什么1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖或餐后2小时血糖10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。8、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。