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医学杂志腰

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医学杂志腰

2、腰椎间盘突出以后能不能摁回去?

体重106算正常,不过胸,腰围这些我不太清楚。可以去网上找找,或者去相关的健康中心问问。如果你觉得胖,可以减肥啊,冬天虽冷,但是还是要动起来。

01 腰椎间盘突出,很常见么?

腰椎间盘突出,就算没得过,也总会听说过。实际上这是非常常见的疾病,甚至是大部分人都可能碰到的一个情况。为什么这么说?统计研究表明,高达80%的人一生中曾患过下腰痛,发病率仅次于感冒,排名第二。

而腰椎间盘突出,是引发腰腿痛的一个重要原因,也并不少见。有国际权威期刊《新英格兰医学杂志》的研究表明,在大街上找100个没有腰腿痛的正常人做腰椎核磁检查,结果令人震惊:腰椎间盘膨出概率高达50%,突出的概率达到30%。

因此,这可能是很多人都需要关注到的一个问题!!当您看到这篇文章的时候,可能您的身体中已经存在了这样的问题。

02腰椎间盘突出,每个人都会有症状么?

也许您会心存疑问:“这么多人有腰椎间盘突出,为什么没这么多人有腰腿痛的症状呢?”。

腰椎间盘突出并不意味着一定会引发症状,只有当突出间盘压迫到脊神经时,才会引发腰部和下肢的放射性疼痛(图1)。

此时才可以诊断为腰椎间盘突出症,如果只是拍核磁发现间盘突出,而没有腰腿痛的症状的话,不能诊断为“症”。

这实际上是与腰椎间盘突出的严重程度是有关系的!

根据突出的程度,可以分为以下几个类型(图2)。

实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出,由于腰椎椎管内的空间比较宽裕,腰椎间盘轻度的膨出和突出不一定会压迫到神经,或者仅是轻微的压迫。这样的突出,大多数情况下不会引发严重的症状。

03腰椎间盘突出症,可以保守治疗么?

首先,是可以保守治疗!

教科书上原文如下:腰椎间盘突出症,80-90%的病人可以非手术治疗而愈【2】。

保守治疗的方法包括:短期的卧床休息,药物(消炎镇痛,营养神经),牵引,理疗,针灸,纠正生活方式,康复锻炼等等。

保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛的症状。

04、保守治疗能达到什么样的效果?

然而对于大多数患者来说,保守治疗并不一定能恢复到完全没有症状的状态!只能减轻症状,减轻到可以忍受,可以接受,甚至是可以忽略的程度。

对于大多数轻度的膨出和突出,由于神经受压程度轻,神经根炎症和受损程度不严重,保守治疗往往能获得较好的效果。

然而对于中重度的突出,由于存在持续性的神经压迫,保守治疗往往不能获得理想的效果。

需要注意的是,腰椎间盘突出症和感冒不一样,感冒一旦好了就能完全恢复正常。然而对于腰椎间盘突出症,即使经过保守治疗后,症状消失了,但间盘突出仍然是存在的。

因此保守治疗好了并不是一劳永逸的,自此以后仍然要注意保护腰部,否则一旦不注意,腰腿痛的症状会反复出现。

正是因为这一特点,腰椎间盘突出症实际上是一个十分令人困扰的疾病!有些患者甚至称之为“不死的癌症”!

对于没有手术指征的患者,门诊的大夫经常简单地说一句:“回去保守治疗吧!”。但是实际上患者生活受到很大影响。

虽然腰突不要命,但是坐着也疼,走路也疼,是极其痛苦的,对人的精神打击极大!很多患者因此不能上学、不能上班,不能重返正常的社会生活。

05保守治疗能让突出的间盘自然吸收么?

这是很多大家非常关心的问题!也是大家的心愿!

国际权威组织——北美脊柱外科协会的《腰椎间盘突出症诊治指南》曾提到:目前并没有专门对腰椎间盘突出症相关自然病程的相关研究,但专家组一致认为,大部分腰椎间盘突出症患者无论治疗与否,均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。大多数研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘的减小,临床症状逐渐恢复。

新英格兰医学杂志也刊登过腰椎间盘突出症非手术治疗后自然吸收的案例。

临床工作中我们也碰到过这样的案例,一个月前因为腰椎间盘突出、疼痛剧烈而决定手术,入院后复查核磁一看,突出间盘没了,不用手术了,立即出院!患者开心到自己鼓起掌来!这是十分幸运的!但是实际上只有极少数的间盘会自己吸收!

医院里有很多腰突患者,每年遇到能自己吸收的也就2-3例。根据临床经验,突出间盘完全自然吸收的比例大约在1%的水平,甚至更低。能自己吸收的,基本上都是腰椎间盘中的髓核完全脱出。自然吸收的过程也很快,大概在一个月内就能完成。

因此,以下这些情况,基本上可以判断自然吸收的可能性很小了:

1.包容性的腰椎间盘突出(外层纤维环没有完全破裂)以及腰椎间盘膨出。

2.时间超过三个月的脱出。

3.脱出物不是软的髓核,而是纤维环、终板软骨等硬性组织(核磁上的信号较低)。

4.突出间盘由于慢性炎症刺激发生了钙化反应,摇身一变成为了硬骨头。

06、保守治疗后间盘还是突出怎么办?

实际上这是更为常见的情况,也可能是伴随大多数人一生的情况。

1.对于较轻微的腰椎间盘膨出和突出,保守治疗通常能获得较好的效果。只要能纠正既往不良的生活姿势,加强腰背部肌肉锻炼,疾病的发展将可到控制。

2.对于中等程度的突出,可以根据保守治疗的效果判断。如果症状轻,保守治疗有效,可以继续进行保守。如果症状较重,持续影响生活,可以考虑手术治疗。

3.对于突出严重的,建议直接考虑手术治疗。当然有部分患者即使突出很严重,也由于各种原因(如症状可以忍受,惧怕手术等),仍然坚持保守治疗。建议这部分患者把握好手术指征,以免耽误了病情。

07、腰椎间盘突出症,什么时候考虑不能再保守治疗了?

教科书上的手术适应症如下:

得病半年以上,正规保守治疗无效,严重影响工作和生活。

保守治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重者。

出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩,甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

腰椎间盘突出症,虽然病因是腰椎间盘退变和突出,但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根!能不能保守治疗,需不需要手术,得问问受害者的感受!神经根受到压迫了,会感到疼痛,会发炎,会水肿,甚至会丧失功能!如果出现肌肉力量下降、肌肉萎缩,说明神经已经在开始慢慢变坏了。

这时再保守治疗,是否能让神经损害停止?是否能恢复神经的功能?很难!!

此时就是在和神经损伤争分夺秒地赛跑!如果尽早手术解除神经根的压迫,还有恢复的可能性。如果压得久了,神经就会产生不可逆损伤,到时候做完手术,下肢的力量也恢复不了了。

对于足下垂和大小便异常的情况,临床上称为“马尾综合征”,如果不尽快手术,很可能导致严重的、不可恢复的神经损伤!大小便都不行了,这可比走不了路后果更为严重!

古时候,没有手术可供选择,出现这样的情况可能就造成终身残疾了。可幸的是,现代医学技术发展日新月异,目前已经有了十分成熟的微创治疗方案。

在这里阐述一个个人观点:教科书上的手术适应症制定的时候,腰椎微创手术不是很成熟。当时的腰椎手术创伤大,费用高,因此选择手术治疗需要慎重选择。

目前以椎间孔镜为代表的脊柱微创手术已十分成熟,该手术切口小,创伤小,恢复快,局麻下即可完成,因此手术适应症可以谨慎扩宽。

与其等待间盘几乎不可能的自然吸收,不如通过十分微创的手段将其去除。这样更有利于神经功能的恢复以及腰部的康复锻炼(重度的突出,由于疼痛剧烈是无法进行腰背部肌肉锻炼的,而长期的卧床保守治疗将使得腰背部肌肉进一步废用性萎缩)。

08、手术后,还需要保守治疗吗?

这是每一个术后患者都需要注意的一个问题!患者术后往往都只关心:“手术后腰椎间盘突出会不会复发?”,却忽略了术后继续保守治疗的重要性!

腰椎间盘突出症手术,尤其是微创手术,只是将压迫神经的那部分突出间盘取出,并不能将腰椎间盘变回完全正常的模样。即使手术减压充分了,但是间盘已经是不正常的间盘了。

您可以这样想想,每一个间盘突出之前,都曾经是正常的。正常的腰椎间盘都会突出,更何况一个不正常的间盘呢?这样的情况,间盘不仅存在复发的可能性(全球大数据研究证明微创复发概率约为),间盘退变加速、间盘塌陷、骨赘增生、椎管狭窄等情况也更容易发生。

因此,手术只是治疗的一个环节,甚至可以说是治疗的第一步!术后也是需要长期的保守治疗的!

这里再次强调,腰椎间盘突出症是一种慢性病,不是一天两天内获得的,也不是一天两天内就能好的!是否能够恢复,全看体内正气和邪气的对抗!

所谓正气,就是指对腰部健康的生活方式及康复锻炼,包括合理用腰,腰背部肌肉锻炼(小燕飞,游泳),减重(减轻身体对间盘的压力)等等。

所谓邪气:就是指对腰椎有害的错误生活方式,包括久坐,弯腰。别看就这两点,实际上影响到生活中的方方面面!

平时开个车、看个电视剧、玩玩游戏、和老朋友打个麻将,一不留神就坐了好几个小时!平时端盆水,洗个碗,拖个地,一不小心就得弯腰好一会。

当正气大于邪气的时候,疾病在不断恢复,若能坚持,今后可能再也不会出问题。

当邪气大于正气的时候,不仅不能恢复,疾病的进展也在不断加速!

腰椎间盘突出,是关系到一个人一生的疾病!或好,或坏,结局如何,不仅在于治疗的手段,更多的在于患者个人的认知和保持。

不算太胖啊,标准身材

腰椎医学杂志

2、腰椎间盘突出以后能不能摁回去?

腰椎间盘大部分结构无直接血供,随着椎间盘的退变老化,软骨板将逐渐硬化。所以椎间盘的再生和修复能力差,发生突出后不易恢复。腰椎间盘是位于腰椎椎体之间的,在腰间盘后方是骨性椎管,椎板,棘突和横突,及附着在上面的肌肉。实事求是的说我们手术时显露突出的椎间盘时还很费劲,隔着骨骼和肌肉是怎么按回去的呢。将突出的间盘隔着骨骼和肌肉能按回去,这真是无法理解的。

86岁的陈奶奶,有高血压病史,下背痛并下肢坐骨神经痛已经10多年。起初症状轻微,在住家附近医院就诊,偶尔吃个药做个复健也还过得去,但80岁之后症状加剧,尤其是两三年前需要每天服药才能减轻下背和坐骨神经的疼痛,而且步行距离愈来愈短,走不了3分钟就因为下肢酸麻需要休息,做复健也不见改善,严重影响生活。经就诊X光检查后,为第四、五腰椎滑脱,核磁共振检查确诊为第四、五腰椎脊椎管狭窄压迫腰椎神经,需要开刀治疗,经与医师讨论后,决定接受「腰椎后位减压融合骨钉固定手术」。手术后今过两年以上的追踪调查,以「视觉类比量表」评估疼痛状况(10分最痛),陈奶奶下背痛从术前7分进步至1分,下肢疼痛感从术前7分进步至0分,现在陈奶奶可以每天早上健走超过30分钟而不需要休息,过著舒适的老年生活。

什么是腰椎后位减压融合骨钉固定手术?

椎脊椎管狭窄压迫腰椎神经造成的症状以神经压迫为主,像是神经性跛行、坐骨神经痛、脚麻、脚没力等。适当的保守治疗有机会改善疼痛,减缓神经症状。但当保守治疗失败时,症状已经影响到日常生活时,就需要手术治疗。

腰椎后位减压融合骨钉固定手术,是在腰椎后方的融合手术,大多是在病患有脊椎不稳定的情形施行。需要将两个或两个以上的脊椎固定起来,手术包括脊椎减压及将压迫神经的组织切除,此种手术需使用些脊椎内固定器,例如骨钉、支架等。利用骨钉固定及人工支架(cage)植入來达到最好的融合效果,放松受压迫的神经,改善患者的神经症状。

长辈常对脊椎手术心生恐惧

林口、桃园长庚纪念医院骨科主治医师廖振中表示,脊椎问题经常困扰年长者,需要开刀治疗时更是心生恐惧。许多超过80岁以上的长者常常会在脊椎手术前询问,「我活到这么大岁数开刀好吗?」尤其是脊椎手术,他们通常会害怕手术不成功造成瘫痪,不仅对自己也对家人造成负担。由于台湾民众平均寿命逐渐加长,根据世界卫生组织预估,到2050年全球的男性平均寿命为岁,女性为岁,因此需要接受脊椎手术的年长者恐将增多,医生也会遇上越来越多病人有相同的疑问。

长庚研究:年龄不是接受脊椎手术的禁忌

廖振中说,年龄不是接受腰椎减压钢钉融合手术的禁忌;年龄的意义代表病人可能有较多内在疾病的可能性,但是经过适当的治疗与控制本身内在疾病的问题,并透过完善的手术术前准备与计画,这些80岁以上的长者也可经由手术来改善他们的生活品质。此研究于2018年刊登在脊椎手术的顶级医学杂志《脊椎》「The Spine Journal」。

林口长庚医院针对38位年龄超过80岁且接受过腰椎手术的病人,进行2010年1月到2012年12的回溯性医疗大数据资料进行分析;另外,在资料库中挑选因为相同疾病接受相同手术方式的65〜79岁的病人当对照组共38人,比较这两组病人的术前研究、手术中情况,以及术后临床和X光钢钉位置与骨融合的结果,尤其是探讨80岁以上的病人是否有较多的并发症产生。

结果显示,这些80岁以上的病人术后隔天就可坐起,术后3~4天即能进行站立和走路训练,而术后恢复情况和对照组并无差异,仅有5人有钢钉松脱、肺炎、尿路感染、伤口表面感染等轻微的并发症,但没有神经损伤的情形发生,两者均未有手术造成瘫痪的状况。而经过两年后的追踪调查,患者的骨融合达成率约82%,与65〜79岁对照组病人的89%相差不多,显示年龄本身不是接受腰椎减压钢钉融合手术的禁忌,只要经过适当的评估与准备,80岁以上的长者也可经由手术来改善生活品质。

在学术上不断探索,撰写了《局部注射四环素治疗鞘膜积液》、《输卵管结扎术致直肠穿孔一例》、《急性化脓性骨髓炎16例诊治体会》、《闭式复位多针内固定治疗股骨颈骨折》、《“神效接骨散”治疗骨折疗效观察》、《手术治疗腰间盘突出症体会》、《AF系统治疗胸腰椎暴裂骨折》等论文,分别发表在《内蒙古医学杂志》、《内蒙古医学院学报》、《中华实用医药科技》、《中国骨伤》、《疾病诊治与临床用药》杂志上。

颈肩腰医学杂志

1、书 名: 颈肩腰腿痛奇效良方ISBN: 9787509137987开本: 16开定价: 元2、书名:《颈肩腰腿痛奇效良方》 作者: 刘建桥 丛书名: 奇效良方丛书 出版社:人民军医出版社 ISBN:7509101409 上架时间:2007-3-16 出版日期:2006 年9月 开本:32 页码:300 版次:1-2 所属分类: 医学 > 特种医学民族医学

颈肩腰腿痛是颈肩痛和腰腿痛的合称,颈肩痛最常见的原因是颈椎病所引起的脖子痛、肩膀痛、上肢酸麻胀痛甚至无力等。腰腿疼最常见的部位是腰椎间盘,表现为坐骨神经痛,因坐骨神经由多根神经组成,在治疗时,医生仍需要具体鉴别分析。

引起颈肩腰腿痛的原因主要有:一、生活习惯造成;二、养生意识的薄弱;三、社会节奏的加快;四、环境的污染;造成了大部分人出现颈肩腰腿痛,而且出现了低年龄高发的情况。遇到颈肩腰腿痛的朋友,可以通过一款草本植物精华液进行调理,哪里疼痛喷哪里。一喷一抹,消除疼痛!

作为生活在信息时代的人们,每天最多的时间就是坐着面对电脑,或者对着手机。工作方式和生活方式的改变,也给我们的身体带来很大影响。特别是颈椎和腰椎往往会造成不可逆转的损伤。而健身是缓解损伤的最有效手段。

在分享如何健身之前,先分享一下给我们身体造成危害的错误行为都有哪些,我们大家只有杜绝这些错误的行为,才能更好的享受健身带来的好处。

第一,走路和站姿:

走路 ——昂首挺胸,尽可能避免含胸 弓背。两脚大拇指指向正前方,避免内八字或外八字。这样的好处,人更精神,更有气质,因为身体的重心比较稳定,长时间走路人不容易累。女生如果背单肩包,要注意两个肩膀经常轮换。长时间用一边的肩膀背包的话,会造成高低肩,脊柱变形。

站姿 ——双脚平行,曾双十一状。身体重心在两腿之间。我们大家经常做的事情就是重心在左腿或右腿上。长时间下来,会造成脊柱变形。

第二, 坐姿:

脊柱挺直,颈椎前倾不要超过30度最好。调整好椅子和桌子的高度,千万杜绝跷二郎腿和葛优躺葛优坐。

跷二郎腿的危害:

1, 会造成下肢血栓和静脉曲张,尤其是患有高血压、心脏病、糖尿病的中年人,危害更大。

2, 会造成骨盆不正,从而影响生殖健康。比如妇科病、男性前列腺疾病等。

3, 会造成退化性关节炎,简单一点说,就是人是30岁,关节可能已经的50岁的关节了。

4, 会造成脊柱变型,椎间盘突出、坐骨神经痛等。

建议大家平时坐的不要太久,最好1小时左右起来走几步。坐的太久,危害是非常大的。

根据国际顶级医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)2012年发布的研究报告,如果不运动的人能动起来的话,每年有超过530万例死亡是可以避免的。而每年死于吸烟的人数大约也就是500万,这一数据说明, 久坐不动已经超过吸烟,成为影响人类健康的最大问题。

久坐不动会导致以下疾病:

1 导致肥胖症

2 冠心病、高血压、下背痛等。

3 会增加乳腺癌、结肠癌、直肠癌等的患病率。

4 久坐不动,会压迫我们的盆腔,严重者会导致不孕不育。

有些朋友该说了,我一天坐7、8个小时,等下班后再集中时间运动。能不能抵消长时间坐带来的危害 ?《柳叶刀》杂志给出明确的答复:不能!

普通人健身三部曲:

对于大多数人来说,练肌肉绝对不是我们健身的首要目的,那么我们普通人正确的健身步骤是什么怎么样的呢?

第一步,恢复和提高心肺功能

心血管系统好比汽车的发动机,这个发动机是最重要的。

很久不运动的人,不建议一开始就进行高强度的器械训练或者长时间跑步。

首先,高强度的器械训练并不能帮你改善你的心血管系统。

其次,如果你天生的心血管系统比较一般的话,高强度的训练对你来说反而是有危险的。严重的话可能会猝死。如果心肺功能不太好,建议去走路,循序渐进,慢慢的再跑步。

第二步,进行柔韧度的训练

对我们生活质量影响最大的不是肌肉,而是我们的柔韧度。

小时候我们每个人的关节灵活度都是特别高的。但当我们长大了,关节就开始追求稳定性。关节的稳定,可以防止我们受伤。但过度的稳定就是会导致活动性变差,就像手臂抬不过肩膀等等。所以,要在灵活性和稳定性中找到一个平衡点,这就是我们改善柔韧度的目的。

柔韧度跟我们的韧带、肌腱、肌肉、关节、伸展度等都是相关的。我们的人体实际是靠肌肉来实现关节间的运动。肌肉弹性越好,运动越顺畅,缺少运动,肌肉比较僵硬,同时柔韧度也会下降。

肌肉长期绷紧,慢慢失去弹性,最后变得僵硬。如果你运动的越少,这块肌肉的血液循环就越少,最后很难改善。这就是造成颈肩腰背痛的主要原因之一。

我们的关节也是一样,长久不运动同样会变得僵硬。人年龄大了容易摔跤,与身体柔韧度的降低有很大关系。

所以,为了保障我们的中年、晚年的生活质量,从现在就必须去改善你的柔韧度。这样不光是对你未来的投资,也能防止你在运动中受伤。

自测柔韧度的方法:

坐在地上,两腿伸直,双脚可以并拢也可以分开与肩等宽。上身前屈,把手尽量往前伸,看你能够到什么位置。如果够到脚尖或者再前一点的位置,说明你的柔韧度还可以。如果只够得到膝盖,那么你一定要把重点放在改善你的柔韧度上。

对我们普通人来说,改善柔韧度最好的运动方式之一就是瑜伽。

对于不喜欢瑜伽的朋友,或者还没练习瑜伽的朋友,可以用拉伸等办法改善柔韧度。

静态拉伸

应该在运动后做。运动前做静态拉伸,会降低运动中肌肉力量和反应度,易造成肌肉损伤。 动态拉伸

运动前做。可以有效的降低运动损伤。连续的做拉伸动作,每个动作做到位,然后马上换下一个拉伸动作。比如压腿、弯腰、扭腰、伸展手臂、压肩、深蹲、一字马等等动作连续做。

所有的拉伸动作,做到自己的最大限度就好,千万不要强求,防止受伤。动态拉伸结束之后,可以进行跑步、打球等等自己喜欢的运动了。

运动结束之后,再进行静态拉伸。比如刚才压腿、弯腰、扭腰、伸展手臂、压肩、深蹲、一字马等,每个动作保持的时间长一点,可以有效缓解肌肉疲劳。更多的拉伸动作,自己可以网上搜。

第三步,进行力量训练

力量,是健康的核心。我们的脖子上的肌肉有力量,就不容易得颈椎病;上肢肌肉有力量,肩膀不容易出毛病。背部肌肉有力量,就不容易驼背;腰部肌肉有力量,就不容易得腰椎间盘突出和腰肌劳损。

我们常规进行肌肉力量训练的方式:专业的器械训练和徒手训练。

专业的器械训练,一般在健身房,我就不展开来讲了。

接下来分享几种在家徒手进行力量训练的方式:

1, 俯卧撑

要点: 双手与肩等宽。五指分开,牢牢抓住地面,手指手掌完全贴紧地面,掌跟的地方不能有任何空隙。这样你的手腕才是安全的。两脚并拢,保持身体呈一条直线。

女生可以做半俯卧撑。何为半俯卧撑?两种:一种,跪着做俯卧撑;另一种,手掌扶椅子、床、桌子等做俯卧撑。

2,平板支撑 要点:

3,连续的深蹲 要点: 两脚分开与肩等宽,下蹲的时候膝盖尽可能不要超过脚尖。

4,头倒立、手倒立(刚开始可以靠墙)

该运动,建议在专业的健身教练指导下进行。刚开始健身者,谨慎选择。

5,用哑铃、臂力棒 、健腹轮等辅助训练。

以上五种训练方式,每组20-50个,每次运动3-5组。可以根据自己身体的情况增加或者减少。

说到力量训练,有些女生可能会担心长肌肉,影响体型。我在这里给出肯定的答复,你想多了—— 女生进行力量训练,完全不用担心长肌肉。

人,长肌肉,需要足够量的睾丸酮。同时得进行高强度的持续训练。男性睾丸酮的分泌是女性的20倍。很多男人就没有那么容易练出肌肉。女生就更不会了。再说了,女生长一点肌肉,更有助于皮肤的紧致。会更漂亮,更有气质。

给大家提个醒,如果为了减肥而健身的话,晚上运动完之后除了喝水之外,其他任何东西都不要吃,哪怕是一颗葡萄。

最后送给大家健身十六字诀:

保证安全,量力而行,循序渐进,长期持续。

大众医学杂志腰痛

你好,考虑是腰肌劳损引起的,建议热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在疼痛部位用被子盖好保暖热敷。可用远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。

1、长期过度负重

人体躯干在负重时,腰是身体的承上启下的部位,受到的压力较大。现代生活中,需要久坐工作的人群越来越多,如学生、办公室白领、打字员等。久坐于椅子上,会导致腰部肌肉和筋膜组织长期处于紧张状态。

2、脊柱结构失稳

脊柱决定了躯干的稳定性,当脊柱结构不稳定时,腰背部肌肉就会去辅助,长期下去会让腰背部肌肉超负荷运转。

3、长期弯腰

弯腰时间太长,腰部肌肉持续紧张,长期局部刺激会形成无菌性炎症。

4. 治疗不当

如腰部受了伤但治疗不当,慢慢地也会发展成为腰肌劳损。

由于腰肌劳损的主要症状就是腰痛,具体是哪种原因导致的腰痛,还需要做进一步检查才知道。

5、某些疾病引起

骨质疏松可以引起腰椎的微骨折,或者是明显的压缩骨折,从而引起腰椎整个力学结构的改变,也会造成后边肌肉功能的改变,导致腰背部的疼痛。除了骨质疏松外,骨质增生有时也会引起腰肌劳损,是由于长期反复的腰部运动,造成疲劳损伤,就会引起腰背部的疼痛。

6、气候因素

气候因素与腰肌劳损也有一定关系,气温过低或湿度太大,会影响腰部血液循环,使得腰部肌肉长期处于缺氧或低氧状态,营养物质不能运到腰部肌肉,同时代谢废物排出受阻,在腰部肌肉堆积,进一步加重了腰部缺氧的情况,日积月累,最终引起腰肌劳损。

引起腰酸背痛与肌筋膜疼痛症候群的原因,前者多半是由于长期不当地使用脊椎所造成的;后者则是长期工作姿势不良、肌肉过度使用所引起的,它们的预防方法很类似。 1.应避免长时间的久站或久坐,宜经常变换姿势,不可固定一个姿势过久。 2.应避免不当的坐、立或卧(睡)姿,找一张躺卧时能使身体各部分舒适的床铺,尽量保持姿势的正确。 3.应避免穿高跟鞋或硬底鞋。 4.应避免不当的弯腰与扭腰的动作。 5.应避免搬运自己负荷不了的重担,以避免“闪腰”,而且干粗重活儿前一定先做伸展热身运动。 6.经常利用膝关节及髋关节的弯曲,分担腰部的受力。 7.经常利用手力及腿力,以减轻腰部的受力。 8.应避免肌肉过度使用或长期集中使用某些肌肉,避免引发肌筋膜疼痛症候群。 9.每天做一些可促进腰背肌肉柔软度及强度的运动(加强腹肌、背肌的运动)。 10.每天至少做一次体操运动,让紧缩的肌肉变得比较放松,之后再做一次伸展运动,适度地扩张肌肉和关节。 11.每天至少从事30分钟以上的大肌肉群运动,如游泳、步行、慢跑或自行车之类的运动,以增进全身整体的功能。 12.尽量缓解神经紧张焦虑及工作的繁重压力。 13.注意均衡营养的摄取,避免嚼槟榔、抽烟与酗酒,保持充分的休息与睡眠。 《解救你的腰酸背痛》,黄敏雄、吴敬诚编著,蔡信德审订,科学出版社2006年10月出版,定价:元 图书链接 《大众药茶700例》/中国轻工业出版社/定价:元 此套书主要是收集民间大量使用的成熟的食疗食养饮食配方,各类人群按各种不同体质、不同需求的人编写而成。药膳分上下两册,药粥一册,药茶一册。各自成篇,查找使用方便。 本书所取之材料易找、操作简单、疗效快速、便于推广,具有一定实用性、科学性、知识性和趣味性。很适用于广大读者、医护人员,以及保健食品企业家学习参考。 《耳部反射区按摩保健法》/江苏科学技术出版社/定价:元 本书共十章,系统地介绍了耳部反射区的基础理论、按摩的基本手法,以及常见疾病的耳部反射区按摩方法。通过双耳与人体健康的关系阐述,让读者了解耳一体联系现象的客观基础,用以说明耳对全身的影响,而这种影响突出地体现在用按摩或按压的手段来刺激耳部的反射区,可以治疗内脏或躯体的一些疾病,即使人体不是在疾病状态,也可以通过对相关的反射区进行有益的按摩等刺激,达到防病保健的目的。同时书中简述了如何从耳郭外在的一些细微变化,如耳部色泽或形态上的异常,来判断脏腑功能和气血、津液的偏盛偏衰。在具体的编写体系上,对每个反射区的定位,采用线条图与数字摄影图相结合的方式,以期反射区的定位更为直观具体。对每个具体的病症也附了简明的线条图,使读者可以按图索骥,治疗更为方便简洁。为使初学者更快更易地掌握按摩操作方法,本书附赠了VCD光盘,可供读者在具体使用中参考。本书具有理论联系实际,注重临床应用的特点,重在实践,实用性强,易为初学者掌握。 《夫妻保健自我按摩与养生》/吉林科学技术出版社/定价:元 许多女性和男性的难言之隐、许多的常见病,通过自我按摩和养生的方法就可以达到治愈或缓解的目的。这样不仅节省了看病的时间,更节省了医疗费用,何乐而不为呢!本书主要介绍了自我按摩的必备知识、常用手法和常见病的自我按摩与养生方法,采用示意图和文字相结合,使深奥的内容更为生动、直观。文字精练,通俗易懂;方法简单,易学易做;实用性强,操作方便;只要坚持,就能见效。是生活中不可多得的好书,值得一读。 《颈部按摩技法》/天津科技翻译出版公司/定价:元 随着社会发展颈部疾病的发生率越来越高了。信息时代很多人长时间忙碌在电脑前,颈部疲劳和损伤与日增加。学生在课桌上学习时间太长,工作人员操作电脑,业余时间人们用电脑游戏。这些都是现代颈部病痛增加的直接原因。 本书主要介绍了颈部自我按摩和家庭按摩技法及重点。目的是使颈部按摩变成大家容易学、容易做,既安全又效果好,人人都能掌握的保健按摩。使颈部按摩保健成为一种群众喜爱的保健法,以减少和消除人们因颈椎病带来的困扰。 书中图文并茂,知识性、科学性和实用性强。配有VDD光盘,视觉直观,一学就会,一点就通。希望广大群众、按摩师和医学同行喜欢和应用本书。 《糖尿病人的饮食调控与自我保健》/上海科学普及出版社/定价:元 本书是一本面向大众的实用性、手册性科普图书。 全书包括饮食调控篇和自我保健篇两部分。 饮食调控篇是从糖尿病患者的角度,导入“控制论”和“调节原理”的观点,并示范性地提供了食谱系列制定的例子,以满足饮食调控的需要。 自我保健篇强调了在自我保健的过程中,要自己把握自己的健康和生命。介绍了一些可供选用的自我保健方法和技巧。 读者对象:糖尿病人及家属、肥胖人群、从事糖尿病防治的人士和社会保健指导人员等。

前言这几天,我刚刚过月经期,就有毛病了,腰疼上了,已经过了好几天了,不怎么回事,这腰疼的厉害,腰酸酸的,还有后背也疲惫,乏力。在家里休息了两天还是不见得好。就感觉腰部有风,凉凉的,就用热水带蒸,还有的时候用电热宝放在腰部。但是当时挺好的挺舒服的,但是过了一会还是这样。就上医院检查,一声就说和我们的生活习惯和饮食有关系。是这样的,我就给大家分享一下治疗过程。步骤/方法:1以生活由于我们生活的规律不正确,很多的时候就给腰部带来压力,使腰部受损,很容易腰疼。例如,我们在生活的时候老是不做运动,就是在办公室里早九晚五的就坐在同一个位置上,天天做着,不活动,很容易腰部受损伤。所以我们要注意生活的正确习惯和姿态。2医生说我就是在月经期,受凉受潮湿或是寒气和做过多的活动形成的腰部疼痛。所以我们在生活当中要多注意生活环境和工作的环境。不要经常过多地接触寒冷潮湿的环境,我们也不要服用对肝肾脏不利的药物,会使身体免疫力下降,排泄或影响新陈代谢。3医生建议我们要用外在的药贴,舒络止痛贴敷在身体上这样,没有副作用和对身体有益无害,还可以强身健体,外用药贴可以祛风寒,去淤血和消炎淤肿。孝多筋骨康贴,效果非常好,从外皮渗透,药物渗入骨质。使用起来还方便。还有金柱康腰带,它采用是热疗、磁疗的功效,可以活血、破瘀散结、温经通络,起到缓解肌肉紧张,有利于恢复腰椎活动功能,使临床症状缓解。

新英格兰医学杂志腰间盘

不是的。保守治疗是有一定效果的,并不只是心里安慰,自己心态要放好。

01 腰椎间盘突出,很常见么?

腰椎间盘突出,就算没得过,也总会听说过。实际上这是非常常见的疾病,甚至是大部分人都可能碰到的一个情况。为什么这么说?统计研究表明,高达80%的人一生中曾患过下腰痛,发病率仅次于感冒,排名第二。

而腰椎间盘突出,是引发腰腿痛的一个重要原因,也并不少见。有国际权威期刊《新英格兰医学杂志》的研究表明,在大街上找100个没有腰腿痛的正常人做腰椎核磁检查,结果令人震惊:腰椎间盘膨出概率高达50%,突出的概率达到30%。

因此,这可能是很多人都需要关注到的一个问题!!当您看到这篇文章的时候,可能您的身体中已经存在了这样的问题。

02腰椎间盘突出,每个人都会有症状么?

也许您会心存疑问:“这么多人有腰椎间盘突出,为什么没这么多人有腰腿痛的症状呢?”。

腰椎间盘突出并不意味着一定会引发症状,只有当突出间盘压迫到脊神经时,才会引发腰部和下肢的放射性疼痛(图1)。

此时才可以诊断为腰椎间盘突出症,如果只是拍核磁发现间盘突出,而没有腰腿痛的症状的话,不能诊断为“症”。

这实际上是与腰椎间盘突出的严重程度是有关系的!

根据突出的程度,可以分为以下几个类型(图2)。

实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出,由于腰椎椎管内的空间比较宽裕,腰椎间盘轻度的膨出和突出不一定会压迫到神经,或者仅是轻微的压迫。这样的突出,大多数情况下不会引发严重的症状。

03腰椎间盘突出症,可以保守治疗么?

首先,是可以保守治疗!

教科书上原文如下:腰椎间盘突出症,80-90%的病人可以非手术治疗而愈【2】。

保守治疗的方法包括:短期的卧床休息,药物(消炎镇痛,营养神经),牵引,理疗,针灸,纠正生活方式,康复锻炼等等。

保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛的症状。

04、保守治疗能达到什么样的效果?

然而对于大多数患者来说,保守治疗并不一定能恢复到完全没有症状的状态!只能减轻症状,减轻到可以忍受,可以接受,甚至是可以忽略的程度。

对于大多数轻度的膨出和突出,由于神经受压程度轻,神经根炎症和受损程度不严重,保守治疗往往能获得较好的效果。

然而对于中重度的突出,由于存在持续性的神经压迫,保守治疗往往不能获得理想的效果。

需要注意的是,腰椎间盘突出症和感冒不一样,感冒一旦好了就能完全恢复正常。然而对于腰椎间盘突出症,即使经过保守治疗后,症状消失了,但间盘突出仍然是存在的。

因此保守治疗好了并不是一劳永逸的,自此以后仍然要注意保护腰部,否则一旦不注意,腰腿痛的症状会反复出现。

正是因为这一特点,腰椎间盘突出症实际上是一个十分令人困扰的疾病!有些患者甚至称之为“不死的癌症”!

对于没有手术指征的患者,门诊的大夫经常简单地说一句:“回去保守治疗吧!”。但是实际上患者生活受到很大影响。

虽然腰突不要命,但是坐着也疼,走路也疼,是极其痛苦的,对人的精神打击极大!很多患者因此不能上学、不能上班,不能重返正常的社会生活。

05保守治疗能让突出的间盘自然吸收么?

这是很多大家非常关心的问题!也是大家的心愿!

国际权威组织——北美脊柱外科协会的《腰椎间盘突出症诊治指南》曾提到:目前并没有专门对腰椎间盘突出症相关自然病程的相关研究,但专家组一致认为,大部分腰椎间盘突出症患者无论治疗与否,均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。大多数研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘的减小,临床症状逐渐恢复。

新英格兰医学杂志也刊登过腰椎间盘突出症非手术治疗后自然吸收的案例。

临床工作中我们也碰到过这样的案例,一个月前因为腰椎间盘突出、疼痛剧烈而决定手术,入院后复查核磁一看,突出间盘没了,不用手术了,立即出院!患者开心到自己鼓起掌来!这是十分幸运的!但是实际上只有极少数的间盘会自己吸收!

医院里有很多腰突患者,每年遇到能自己吸收的也就2-3例。根据临床经验,突出间盘完全自然吸收的比例大约在1%的水平,甚至更低。能自己吸收的,基本上都是腰椎间盘中的髓核完全脱出。自然吸收的过程也很快,大概在一个月内就能完成。

因此,以下这些情况,基本上可以判断自然吸收的可能性很小了:

1.包容性的腰椎间盘突出(外层纤维环没有完全破裂)以及腰椎间盘膨出。

2.时间超过三个月的脱出。

3.脱出物不是软的髓核,而是纤维环、终板软骨等硬性组织(核磁上的信号较低)。

4.突出间盘由于慢性炎症刺激发生了钙化反应,摇身一变成为了硬骨头。

06、保守治疗后间盘还是突出怎么办?

实际上这是更为常见的情况,也可能是伴随大多数人一生的情况。

1.对于较轻微的腰椎间盘膨出和突出,保守治疗通常能获得较好的效果。只要能纠正既往不良的生活姿势,加强腰背部肌肉锻炼,疾病的发展将可到控制。

2.对于中等程度的突出,可以根据保守治疗的效果判断。如果症状轻,保守治疗有效,可以继续进行保守。如果症状较重,持续影响生活,可以考虑手术治疗。

3.对于突出严重的,建议直接考虑手术治疗。当然有部分患者即使突出很严重,也由于各种原因(如症状可以忍受,惧怕手术等),仍然坚持保守治疗。建议这部分患者把握好手术指征,以免耽误了病情。

07、腰椎间盘突出症,什么时候考虑不能再保守治疗了?

教科书上的手术适应症如下:

得病半年以上,正规保守治疗无效,严重影响工作和生活。

保守治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重者。

出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩,甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

腰椎间盘突出症,虽然病因是腰椎间盘退变和突出,但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根!能不能保守治疗,需不需要手术,得问问受害者的感受!神经根受到压迫了,会感到疼痛,会发炎,会水肿,甚至会丧失功能!如果出现肌肉力量下降、肌肉萎缩,说明神经已经在开始慢慢变坏了。

这时再保守治疗,是否能让神经损害停止?是否能恢复神经的功能?很难!!

此时就是在和神经损伤争分夺秒地赛跑!如果尽早手术解除神经根的压迫,还有恢复的可能性。如果压得久了,神经就会产生不可逆损伤,到时候做完手术,下肢的力量也恢复不了了。

对于足下垂和大小便异常的情况,临床上称为“马尾综合征”,如果不尽快手术,很可能导致严重的、不可恢复的神经损伤!大小便都不行了,这可比走不了路后果更为严重!

古时候,没有手术可供选择,出现这样的情况可能就造成终身残疾了。可幸的是,现代医学技术发展日新月异,目前已经有了十分成熟的微创治疗方案。

在这里阐述一个个人观点:教科书上的手术适应症制定的时候,腰椎微创手术不是很成熟。当时的腰椎手术创伤大,费用高,因此选择手术治疗需要慎重选择。

目前以椎间孔镜为代表的脊柱微创手术已十分成熟,该手术切口小,创伤小,恢复快,局麻下即可完成,因此手术适应症可以谨慎扩宽。

与其等待间盘几乎不可能的自然吸收,不如通过十分微创的手段将其去除。这样更有利于神经功能的恢复以及腰部的康复锻炼(重度的突出,由于疼痛剧烈是无法进行腰背部肌肉锻炼的,而长期的卧床保守治疗将使得腰背部肌肉进一步废用性萎缩)。

08、手术后,还需要保守治疗吗?

这是每一个术后患者都需要注意的一个问题!患者术后往往都只关心:“手术后腰椎间盘突出会不会复发?”,却忽略了术后继续保守治疗的重要性!

腰椎间盘突出症手术,尤其是微创手术,只是将压迫神经的那部分突出间盘取出,并不能将腰椎间盘变回完全正常的模样。即使手术减压充分了,但是间盘已经是不正常的间盘了。

您可以这样想想,每一个间盘突出之前,都曾经是正常的。正常的腰椎间盘都会突出,更何况一个不正常的间盘呢?这样的情况,间盘不仅存在复发的可能性(全球大数据研究证明微创复发概率约为),间盘退变加速、间盘塌陷、骨赘增生、椎管狭窄等情况也更容易发生。

因此,手术只是治疗的一个环节,甚至可以说是治疗的第一步!术后也是需要长期的保守治疗的!

这里再次强调,腰椎间盘突出症是一种慢性病,不是一天两天内获得的,也不是一天两天内就能好的!是否能够恢复,全看体内正气和邪气的对抗!

所谓正气,就是指对腰部健康的生活方式及康复锻炼,包括合理用腰,腰背部肌肉锻炼(小燕飞,游泳),减重(减轻身体对间盘的压力)等等。

所谓邪气:就是指对腰椎有害的错误生活方式,包括久坐,弯腰。别看就这两点,实际上影响到生活中的方方面面!

平时开个车、看个电视剧、玩玩游戏、和老朋友打个麻将,一不留神就坐了好几个小时!平时端盆水,洗个碗,拖个地,一不小心就得弯腰好一会。

当正气大于邪气的时候,疾病在不断恢复,若能坚持,今后可能再也不会出问题。

当邪气大于正气的时候,不仅不能恢复,疾病的进展也在不断加速!

腰椎间盘突出,是关系到一个人一生的疾病!或好,或坏,结局如何,不仅在于治疗的手段,更多的在于患者个人的认知和保持。

并不是的。一直保持治疗,可以让你的病症不再复发。

会损伤身体却没效果

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  • 医学杂志腰
  • 腰椎医学杂志
  • 颈肩腰医学杂志
  • 大众医学杂志腰痛
  • 新英格兰医学杂志腰间盘
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