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呼吸机发展历程
呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。
它通过机械装置根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。
随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日臻完善，其适用范围也日益扩大和普及。
一、发展历程
现代呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund，以及1916年，斯德哥尔摩的外科医师Giertz。
可惜他们的成就缺乏资料记载，仅见于科学通讯报道。
1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机——“Spiropulsator”，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生50cm水柱的压力。
呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时，阀门关闭，呼吸停止。
1940年，Frenkner和Crafoord合作，在“Spiropulsator”的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼吸机。
1942年美国工程师Bent发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。
以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。
1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺”，救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人。
许多工程师、医师等投入呼吸机的研究，欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。
50年代开始，由于心脏外科的发展越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。
1955年Jefferson呼吸机是美国市场上首先使用最广的呼吸机之一。
此外，还有Morch、Stephenson、Bent和鸟牌呼吸机等四种类型。
进入60年代，呼吸机的应用更为广泛，1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精密的电子时代。
1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功，是以气流控制的呼吸机。
全部传感器、逻辑元件、放大器和调节功能都是采用射流原理，而无任何活动的部件，但具有与电路相同的效应。
80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。
进入90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机的性能更臻完善。
我国呼吸机的研制起步较晚，1958年在上海制成钟罩式正负压呼吸机。
1971年制成电动时间切换定容呼吸机。
二、发展趋势
近20年来，呼吸机的发展非常迅速，临床应用日趋广泛，已经积累了不少经验，有关呼吸机对人体的影响也有了更多的了解，同时也发现了一些亟待解决的问题，临床上也提出了一些新的要求，正是这些问题和要求促进了呼吸机的发展。
为了满足这些要求，目前新一代的呼吸机的性能较以往有了很大的改善。
如在呼气、吸气转换上，高档机均有两种以上的切换方式；在通气上力求使病人更舒适，减少病人的呼吸功，触发的敏感度越来越高；而最关键的是计算机在呼吸机上应用，微机替代电子控制不但减低了成本，而且误差小，操作更直观、方便，计算机具有自检系统，可以自我检查故障，缩短保养和维修的时间。
可以预测，未来的呼吸机将绝大多数用微机控制，各种性能更完善，操作更直观，实现确实的人机对话。
现在的呼吸机本身并不能改善换气功能，这将是未来留给人们的一个重要课题。
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在疫情下，家中备个呼吸机是没有必要的。疫情期间，只有很多重症患者用上了呼吸机，这是由于病情已经进展到了危急的关头，为了保障患者的生命而采取的急救措施。事实上随着病情得到进一步控制，就可以撤下呼吸机。
一般吸氧的话肯定是因为身体有低血氧的情况才会吸氧的，但是低氧血症的原因很多，最常见的是呼吸道疾病，比如这次的冠状病毒肺炎，肺炎导致原本应该充满空气的肺泡被大量的炎症渗出填满，也就是CT上会表现为“白肺”，这些肺泡就丧失了工作能力，导致没有足够的氧气进入血液，从而出现低氧血症。这时候，就需要通过各种方式额外增加氧气供应，使还能工作的肺泡吸收更多的氧气，以保证全身组织器官的氧供，比如吸氧机或者医院的氧气管道等就可以提供氧气补充。那么疫情在家是不是人人都需要呢，并不是哈，如果你没有缺氧的情况是完全不需要氧气的，但是在封闭期间，我建议有一类人群最好还是要备用氧气的，那就是慢阻肺人群，一般这类人群的缺氧概率是非常大的，基本都是需要日常补充氧气，他是提高生活质量，往大了说就是可以延缓病情的发展，延长寿命的，是离不开日常吸氧的一个需求，长期封闭在家里，一旦出现低血氧，又不能及时去医院补充氧气的，一定需要备用一个家用制氧机。并且还要是医用级别的。
家 用呼吸机一般是在家庭中使用，价 格相 对便 宜，压力比较小，主要用于简单的慢 阻 肺呼吸衰 竭治 疗，还有一些鼾 症的治疗。一方面，呼吸机作为医 疗器 械，是需要适应 证的，应该在专 业医 师建 议下选 择，普通人 群没有使用的必 要。另一方面，家 用呼吸机同样需要设 定各种功 能参 数，初 次使用时必须在专 业 医 师或专 业人员指 导下根据个体情况调 整好各项参 数，就和助 听 器一样，需要个 体 化设定，所以不是简单的从网 上 购买之后就能“无 师 自 通”使用的。勤洗手是新 冠的防护措施之一,要用肥皂、洗手液和流动的清水洗手。房间里每天都要开窗通风,尽量不要到人 群密 集的地方去,如果要去的话要戴好口罩,与人群保持距离。
家用呼吸机一般是以下三种病人需要必备的：1、睡眠呼吸暂停综合症的病人，这样的病人最突出的表现就是睡觉时"打呼噜"响最厉害。通常也是肥胖的人，会出现呼吸暂停及缺氧。2、渐冻人，就是运动神经元受到影响的病人，这些病人呼吸没有事情，但是这类病人因为"没有力气"呼吸，也需要根据病情的发展也是需要家庭备用呼吸机的。3、慢性呼吸衰竭的病人。慢性肺疾病、哮喘、肺心病等这些病人，在病情发展到一定阶段的时候，会有呼吸衰竭、缺氧等一系列的症状，那就需要吸氧、呼吸支撑。但这样的病人还需要在医生的指导下呼吸机。帮助病人排出二氧化碳吸入氧气。而且还需要根据病人的病情。有时还需要家用呼吸机与制氧机配合才行。
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疫情当下家中备一个呼吸机。这个确实没有必要。至少我个人感觉没有必要。这个呼吸机也不是那么好操作的。一个人也操作不了。操作不好的话反倒引起麻烦。目前疫情已经都得到了有效的控制。确实现在还有。些地方偶尔有发病的。但是。病毒好像也没有那么严重了。或者说病毒的杀伤力都已经减弱了。现在感染上新冠病毒后。很多人都没有症状也就是那些无症状感染者。一点症状都没有如果不做。核算的话根本就不知道是不是感染疫情了。而且现在。查出来阳性的人员经过一段时间的治疗都能痊愈。甚至有很多无症状者自己就能自愈。也就是说靠身体的抵抗力就能把新冠病毒杀死，最后。从阳性转为阴性。在家里备一台呼吸机。真的是大可不必。放在那里瞅着都闹心。但是如果是医生的话或者是医务工作者。总是担心被感染的话家里准备一个有必要。有可能。至少作为医护人员。或者是一生他们会操作这个东西。而对于从者来说。操作起来比较麻烦。可能一时半会儿你还操作不好。所以我觉得普通人百姓家庭里面就不要准备了吧？医护人员家里准备一个可以。最近不是有个城市已经宣布不再全民核酸了吗？但我所在的城市还仍然每天全民核酸。不知道什么时候能真正实现全民都不做核酸。现在做核酸的时候。造成污染的概率也是挺高的。因为很多人都在那排队做核酸。如果在排队的当中有一个人是阳性感染的话。就很有可能把周边的人传染上。尽管在排队的时候要求间隔米到两米的距离。但是。有阳性的人在核酸采样口的窗口处。摘掉口罩进行采核酸。它的细菌就有可能已经喷占了整个采样口周边。那么下一个人再过来摘掉口罩的话。就很容易吸入。周边带有细菌的空气。有可能导致传染。因此如何采取一个有效的办法来采核酸也是当前的一个课题。家里备一个呼吸机，真的没有必要。这个疫情还总是能这样继续持续吗？是不是过一段时间就彻底结束了呢？自古来看总是有疫情发生的。但是经过一段时间以后就全部控制住了。也就是说疫情就结束了。你家里被那么一个玩意儿。放哪看着都闹心。还是不准备了。
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家中备呼吸机的必要性不大，但是要具体问题具体分析：第一，虽然最近疫情又在全国内横行，导致很多用户只能在家封闭隔离，突然间制氧机的搜索量又比往日有了大幅度的增加，因为之前说新冠患者一般是需要吸氧来辅助的。推而广之，很多人认为疫情来了，就最好备用氧气机。这里要为大家稍微科普下，到底疫情期间需不需要备用氧气呢？一般吸氧的话肯定是因为身体有低血氧的情况才会吸氧的，但是低氧血症的原因很多，最常见的是呼吸道疾病，比如这次的冠状病毒肺炎，肺炎导致原本应该充满空气的肺泡被大量的炎症渗出填满，也就是CT上会表现为“白肺”，这些肺泡就丧失了工作能力，导致没有足够的氧气进入血液，从而出现低氧血症。这时候，就需要通过各种方式额外增加氧气供应，使还能工作的肺泡吸收更多的氧气，以保证全身组织器官的氧供，比如吸氧机或者医院的氧气管道等就可以提供氧气补充。第二，那么疫情在家是不是人人都需要呢，并不是哈，如果你没有缺氧的情况是完全不需要氧气的，但是在封闭期间，我建议有一类人群最好还是要备用氧气的，那就是慢阻肺人群，一般这类人群的缺氧概率是非常大的，基本都是需要日常补充氧气，他是提高生活质量，往大了说就是可以延缓病情的发展，延长寿命的，是离不开日常吸氧的一个需求，长期封闭在家里，一旦出现低血氧，又不能及时去医院补充氧气的，一定需要备用一个家用制氧机。并且还要是医用级别的。
不过实际上，制氧机和呼吸机是两种设备。制氧机最主要的功能就是供氧，其多配备使用鼻塞管；而呼吸机在功能上属于辅助呼吸范畴，单一呼吸机并不供氧，它和制氧机连接使用可供氧，通常通过正压通气的方式，实现肺通气量的增加，进而改善呼吸功能，通常需要配备使用面罩或者鼻面罩。由于目的是“早期干预避免恶化”，因此，这里的“氧疗”，实则是制氧机供氧。这也使得制氧机、呼吸机当前再次引起广泛关注。不过，对于网友纷纷在网上喊话要团购呼吸机，专业人士表示实在是没有必要。在轻症患者中，最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热，症状持续的中位时间为7天；平均核酸转阴为6天，其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间，而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。制氧机（氧气浓缩机）是一种医疗设备，除非有医生的处方和使用指导，家庭内不应自行储备和使用制氧机。自行决定吸氧可能弊大于利，一方面，未经专业培训往往难以判断供氧量，导致患者吸入过多或过少的氧气，达不到预期的治疗效果。另一方面，自行使用制氧机还可能会导致严重的健康问题，比如因吸入过多氧气而导致的氧气中毒的情况。是的，氧气是好东西，但吸过量了也会中毒的，就像短时间内水喝多了也会中毒。呼吸机顾名思义就是帮助病人用来呼吸的机器，它对于慢性呼吸睡眠综合症以及肺部病况严重，危及到呼吸的患者来说意义重大。对于医生而言，呼吸机是医生最好的帮手，因为有了呼吸机才能帮助医生更好的进行手术，让他们能够全神贯注的没有后顾之忧的进行手术操作。
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