羊水偏少论文文献

孕晚期羊水少是什么原因造成的？羊水少对胎儿有什么影响？孕晚期羊水偏少的原因有胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素。当胎盘功能减退时会导致胎儿生长受限和胎儿慢性缺氧，这样就会引起胎儿的血液重新分布。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。

羊水少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠早起，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

一般在孕晚期时，把羊水量少于300ml的叫羊水少，它对孕妇和胎儿都会带来很多不利影响，比如影响围产儿治疗效果等，应尽早发现，并采取措施。

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羊水少是什么意思

1、胎盘功能不全

胎盘功能不全比如胎盘早剥，会使胎儿宫内缺氧，肺毛细血管牀供血减少，羊水交换量下降，肾血流量减少，胎儿尿量减少，羊水量就跟着减少了。它会导致胎儿先天异常，生长迟滞，胎儿死亡，过期妊娠。

2、羊膜破裂

羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到 *** 溼了，你自己就会发现羊水外漏了;或者医生给你做检查时，也可能会发现。 羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

3、胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全，会使泌尿道梗阻，使尿量减少，羊水减少。 所以，若胎儿有肺发育不全，泌尿系统畸形，例如先天性肾缺如，肾脏发育不全，泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，以致羊水过少。另外，先天性心脏缺陷也会造成这一问题。 所以，如果准妈妈在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷，应及时确诊。

4、双胞胎或多胞胎

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

5、某些疾病

如果孕妇有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等疾病，都会导致羊水少。 另外，脐带也参与羊水交换，它出现交换异常的情况也会导致羊水过少。

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羊水少的症状

1、胎动腹痛

羊水少的准妈妈胎动时，会感觉到明显的腹痛感。并且因胎盘功能减退，常有胎动减少的现象。

2、容易宫缩

羊水少的准妈妈，子宫容易敏感，轻微 *** 就会引发宫缩。

3、孕肚小

羊水少的准妈妈在产检时，通常宫高、腹围均小于妊娠月份，胎儿活动受限更明显，因此有子宫紧裹胎儿感。

4、临产时阵痛明显

羊水少的准妈妈在临产时，会感觉阵痛明显，且宫缩多数不协调。 进行 *** 检查时，会发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水流出极少。

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1、增加围产儿病死率

轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍。死亡的主要原因：羊水少容易导致胎儿缺氧和胎儿畸形，从而导致围产儿的病死率。

2、导致胎儿发育畸形

羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺; 如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

3、导致胎儿肺脏发育不良

正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。羊水少时，子宫容易压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。

4、羊水少对孕妇的影响

羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使 *** 分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

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羊水少怎么检查

1、B超检查

B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，通过羊水指数法能够准确的发现羊水量明显减少的情况。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。除了羊水指数法外，还能通过羊水深度的方法诊断羊水的多少。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

2、直接测量

羊水还可以通过直接测量的方法检查出来。破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。 注意：这个方法不能早期诊断，对治疗不利。

3、电子胎儿监护

羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。

4、胎儿染色体检查

当出现羊水过少的情况时，有些准妈妈还需要通过羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，诊断出胎儿染色体是否异常。然后医生再根据胎儿是否畸形和孕周来决定治疗方案。

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1、多喝水

多喝水补充羊水是最安全、有效、简便、易行的方法，且没有副作用。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接的子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的。建议凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。

2、补血

许多孕妇是因为自身血量不足而导致羊水不足，因为母体血液不足，会影响到胎儿的血量同样不足，会间接影响到羊水循环，导致羊水不足。所以孕妇补血是非常重要的，可以多食用富含铁的食物，比如猪肝、海带、黑木耳、牛肉、芹菜、黄豆、樱桃等。

3、补维生素C

羊水少的孕妇可以增加维生素C的摄入，多吃蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、西红柿等，水果每日2个，多榨一些有营养的新鲜蔬菜汁或是水果汁来饮用，这样既可以补充水分，也能补充维生素C，有助于调节自身的羊水量。

4、补液输氧

羊水少的准妈妈通过静脉输入生理盐水、葡萄糖之类的液体，可以改善胎盘功能，抗感染，从而达到增加羊水的目的。 输液的同时还应补充氧气，可避免腹中胎儿因为羊水少而缺氧。

5、羊膜腔内灌法

孕妇羊水量异常少时，可能会因为缺氧而导致死胎，这时为了挽救胎儿的生命，可以尝试使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。 羊膜腔内灌注疗法是在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症，所以必须在医生的指导下进行治疗。

6、注射皮下低分子肝素

若是因为母体溶血功能亢进而引起的羊水少，可通过注射皮下低分子肝素或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。孕妇溶血功能恢复正常后，羊水量也会慢慢变得正常。

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医学疗法：

发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。

具体疗法：

1、终止妊娠

对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。 对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以 *** 试产。如果选择 *** 试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

2、增加羊水量期待治疗

对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

日常护理：

1、羊水过少的准妈妈建议左侧卧牀休息，以改善胎盘血液供应。

2、同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

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羊水少的准妈妈平时应多吃水果和蔬菜，不宜吃利尿的食物。

宜吃水果篇

1、梨子

梨是所有水果里面水分最多一种，有“天然的矿泉水库”之称，所以，孕妈妈羊水少可以适量吃些梨补充水分。梨还富含多种维生素和微量元素碘，能维持细胞组织的健康状态，帮助器官排毒、净化，还能软化血管，促使血液将更多的钙质运送到骨骼，对孕妇和胎儿都有好处。

2、葡萄

葡萄中的水分占有93%，所以羊水少的孕妈妈可以适量吃些葡萄。葡萄的含糖量达8%～10%，葡萄中的糖主要是葡萄糖，能很快被人体吸收。另外，葡萄还含有多种无机盐、维生素以及钾等，可保护免疫氧化损伤，并延缓老化过程。

3、水蜜桃

水蜜桃中的水分占有93%，是补充水分的好选择，羊水少的妈妈在夏天不妨吃些水蜜桃。 另外桃子富含多种维生素、矿物质及果酸，其含铁量居水果之冠。铁是人体造血的主要原料，对身体健康相当有益，在众多草本植物中具有重要的地位，有助于孕期健康。

不宜吃食物篇

1、冬瓜有有清热解毒、利水消肿的功效，但羊水少的准妈妈却不能吃，以免让水分流失的更快，羊水变得更少。

2、红豆含有较多的皁角甙成分，该成分能起到 *** 肠道的作用，具有良好的利尿作用，所以，羊水少的准妈妈应少吃。

3、绿豆有利于排尿祛溼的功效，孕妇吃绿豆可以促进排尿祛溼，减轻身材的水肿现象，但羊水少的孕妇却不能吃。

4、西瓜含有大量的水分，理论上羊水少的孕妇可以吃。但事实上西瓜拥有利尿元素基、酸柠檬黄素，使盐顺利随尿排出，从而起到利尿去肿的效果，有利于身体内水分的排出。

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如何避免羊水过少

1、重视产前检查

要想避免孕期羊水过少，孕妈妈首先要重视产前检查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检，能及时发现羊水过少的现象，能计划分娩，有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。

2、自我监测

羊水过少的孕妈妈要学会自我监测，注意胎动变化。尤其是孕晚期时，每次产检都要进行胎心监护，有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。

3、左侧卧位休息

孕妈妈平时休息时，尤其是孕中晚期，最好采取左侧卧位休息，它可以改善胎盘血液供应，加快子宫和胎盘的血流量，保证更好地供给胎儿的营养物质和氧气，是胎儿发育更健康，以免羊水过少的情况出现。

4、多喝水

怀孕期间，孕妈妈应多喝水，它既能满足孕妇身体的需求，还可以提高血液的循环，以免羊水少的情况出现。

5、禁用消炎痛

羊水过多的孕妇要注意，要远离能够影响羊水量的药物，比如消炎痛。 消炎痛它能减少羊水量来实现治疗羊水过多，但是在使用时要注意检测羊水量，及时停减药物，以防导致羊水过少。一般，这种药不适宜在孕34周后使用。

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当羊水量<300ml时称为羊水过少，此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量，以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

羊水少的原因

孕妇羊膜破裂

孕晚期孕妇羊膜的破裂，会使羊水流出，使得羊水减少，尤其在孕妇临近生产的时候更为常见。孕妇一旦发现自己的内裤湿了，就要马上想到是不是羊膜破裂，要马上到医院检查。因为羊膜的破裂会导致孕妇羊水减少和胎儿受到感染，对孕妇的身体和胎儿的发育都不利。

胎盘问题

孕晚期羊水少另外一个原因是胎盘存在问题，难以为胎儿提高充足的营养，导致宝宝羊水循环中断。羊水循环中断会使羊水减少，不利于胎儿的发育。

孕妇身体疾病

如果孕妇身体患有疾病比如比如糖尿病、慢性高血压、先兆子痫等，这样也会。

胎儿畸形

如果胎儿发育不全，患有先天性泌尿系统的疾病，导致胎儿少尿或者无尿，也会导致孕晚期羊水少。因为孕晚期孕妇子宫内的羊水一部分也是胎儿的尿液组成的，如果胎儿因为发育不全而畸形，使得泌尿系统出了问题，就会导致少尿、无尿，因此孕晚期羊水就会变少。

胎儿发育缓慢

胎儿在孕妇子宫中发育缓慢也会导致孕晚期羊水少。胎儿发育缓慢可能是因为孕妇自身营养不良或者营养补充不足导致，所以，孕妇这时也要注意饮食，摄入足够的营养，多喝骨头汤不仅有助于摄取营养，也有利于羊水增多。

羊水少的治疗 方法

1.妊娠期发现羊水过少

如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2.妊娠期诊断羊水过少

明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3.羊膜腔灌注法

羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗 措施 。

(1)适应证 ①增加胎儿内脏显影 羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构显示不清，难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。②诊断不典型的胎膜早破 对难以诊断的胎膜早破，经腹壁行羊膜腔灌注，如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。

(2)种类 羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下，后者通常已经破膜。

(3)注意事项 ①灌注液通常用生理盐水，灌注前加温。②通常灌注速度约180ml/h，一次最多800ml。③灌注动力为重力，避免应用推注法和输液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。⑥可以连续或多次灌注，注意预防感染。

羊水少的影响

羊水过少与对母儿的影响：早发性羊水过少指在妊娠中期和中期以前发生的羊水过少，比较少见。常见原因是胎儿畸形和胎儿生长受限，妊娠结局很差。晚发性羊水过少的常见原因是过期妊娠、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇血容量低、孕妇应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期高血压疾病等情况。妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形，这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形，即所谓的羊水过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

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对宝宝危害：简单的说，宝宝和孕妇羊水的关联，就如同双鱼和水的关联。少量的孕妇羊水会提高宝宝的活动空间，胎宝宝会处在一个非常舒适的情况。相反，羊水少得话，宝宝会氧气不足。重则严重危害其性命。并且有可能发生畸型。对孕妈危害：孕妈妈剖宫产率提升。孕妈妈多饮水可能提升羊水量。孕晚期羊水偏少的时一定要关心，孕妇羊水的主要来源是宝宝的小便，假如怀孕中期就发生羊水偏少，一定要清除胎宝宝有没有人体器官畸型。

要是到怀孕后期，过了预产期出现了羊水偏少的状况，这时候不仅要清除宝宝的难题以外，孕晚期羊水原本便会降低，并且与查验那时候胎宝宝的姿势及医师精确测量的部位有关系。需注意胎盘的功能。胎盘功能不太好的情况下，也非常容易造成羊水偏少，乃至随着孕妇羊水的混浊。假如做到羊水偏少的条件时，要积极引产手术，终止怀孕。假如羊水偏少，宝宝胎动时孕妈妈会感觉不舒服。在孕28周以后，孕妈妈都需要每日胎动次数来检测胎宝宝在子宫的状况，假如胎动明显降低，就必须立即就医。

一般情况下，羊水偏少的孕妈妈，会个人感觉腹腔小，这个时候能够去干B超查验，B超是最主要的确诊羊水偏少的方式。羊水偏少时，宫颈会越来越特别敏感，便会造成子宫收缩。假如胚胎出了问题，例如胚胎一部分早剥，胚胎就无法给小宝宝供货充足的血和营养元素，因此造成胎宝宝终断孕妇羊水循环系统。羊水是充斥着在羊膜腔里的液态，这是胎宝宝赖以生存的子宫环境里的关键化学物质，全部孕期胎儿都被孕妇羊水包裹着。一般医院精确测量羊水深度，反映在B超单子。

怀孕中期之后，宝宝排出来的小便是孕妇羊水的关键由来，孕妇羊水的90%之上全是水份，还有一些其它的矿物、胎垢、胎宝宝的披着体细胞等。羊水量的几个能够做为胎宝宝有没有畸型的前提条件。在怀孕中期一旦发现羊水量偏少，有可能是胎宝宝的泌尿系畸型、小宝宝没有肾、肾生长发育异常造成的，血液循环系统出问题，没法正常排尿，或排尿量偏少，造成羊水量降低。龙凤胎或双胞胎怀孕，也很容易发生羊水量过少的状况，一般是一个宝宝羊水量少，一个多。孕妈妈最近喝水量少、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子、容量尿症、药品危害、妊娠期高血压等状况，致使身体内的血液减小，或水份摄取不够，造成羊水量降低。

很容易让孩子呼吸不出来，同时对孩子的身体状况也会造成一定的影响，孩子根本就没有办法吸收到更多的营养，而且孩子也可能会有一些疾病，尤其是血液类型的，同时也会出现窒息的情况。