猫狗弓形虫病论文

弓 形 虫 病 弓形虫病又称弓形体病、弓浆虫病，是流行于世界各地的人畜共患的寄生虫病。急性病例，自发生于不满1岁的幼犬。[病原] 本病的病原体是龚地弓形虫,属于球虫目、弓浆虫科、弓浆虫属。现在认为世界各地人和各种动物的弓形虫仅为一种,但有株的差别。弓形虫为细胞内寄生虫，根据其发育阶段的不同分为五型。滋养体和包囊两型,出现在中间宿主体内，裂殖体、配子体和卵囊出现在终宿主体内。滋养体呈新月形、香蕉形或弓形，大小为3．3~6．5×1~3．5μm，一端稍尖、一端钝圆。用姬姆萨氏或瑞氏法染色后观察,见脑浆呈浅蓝色,有颗粒，核呈深蓝色，偏于钝圆一端。滋养体主要发现于急性病例，在腹水中,常可见到游离的(细胞外的)单个虫体；在有核细胞内(单核细胞、内皮细胞、淋巴结胞等)，还可见到正在繁殖的虫体，呈柠檬状、圆形、卵圆形和正在出芽的不规则形状等；有时在宿主细胞的脑浆内，许多滋养体簇集在一个囊内,称为假囊。包囊(组织囊)型虫体呈卵圆形，有较厚的囊膜，囊中的虫体可由数十个至数于个，包囊直径可达8~100μm。包囊出现在慢性病例和无症状病例,主要寄生在脑、骨骼肌和视网膜，以及心、肺、肝、肾等处。裂殖体在猫的上皮细胞内进行无性繁殖，一个裂殖体可以发育成许多裂殖子。配子体是在猫的肠细胞内进行有性繁殖时的虫体。小配子体色淡、核疏松，后期分裂形成许多小配子；大配子体的核致密，较小,含有着色明显的颗粒。卵囊随猫粪排至体外,呈卵圆形,有双层囊膜,大小为10~16×7．5~μm。每个卵囊里形成两个孢子爱,每个孢子囊内含有4个长形弯曲的子抱子,大小为8×2μm，有残体。[生活史] 终宿主猫吞食了含有弓形体包囊的动物组织或发育成熟的卵囊之后，包囊内的滋养体或卵囊内的子孢子即行进入猫的消化道，并侵入肠上皮细胞,进行球虫型的发育和繁殖，先是裂殖生殖，以后是配子生殖，最后产生卵囊。卵囊随猫粪排出体外后，在适宜的环境中经2~4天,发育为感染性卵囊。卵囊被健康猫吞食后,虫体又能在猫体内重复以上发育过 程；部分卵囊在猫体内也可能侵入各种组织形成滋养体或包囊。卵囊被犬吞食后，便在犬体内产生滋养体、包囊。患犬和带虫犬的唾液、痰、粪、尿、乳汁、腹腔液、眼分泌物、肉、内脏淋巴结以及急性病例的血液中都可能含有滋养体。健康犬吞食了猫粪中的卵囊或吞食了含有滋养体、包囊的肉、内脏而感染，或经损伤的皮肤而感染，或经胎盘而感染。弓形体是一种多宿主的寄生虫，人、畜、禽以及许多野生动物对弓形体都有易感性，美国、日本对入畜弓形体感染率的调查结果是:美国---人4~35％，犬29％，猫19％，牛16％，猪24％，绵羊29％，山羊48％；日本一一人(成年人)5~7％，犬29．3％，猫68％，猪8．6％(个别地区高达57．8％)。[症状] 健康的成犬即使感染了弓形虫也不发病，或者呈一过性而耐过。实验表明，发病和死亡的多是幼犬。但当成犬营养不良、寒冷、捕获、监禁和妊娠等时，机体抵抗力下降，也可 能发生本病。 弓形虫单独感染的急性病例，多为不满一岁的幼犬，幼犬精神沉郁，食欲减退，发热、消瘦、粘膜苍白、咳嗽、流鼻液、呼吸困难，甚至发生肺炎。患犬有时出现剧烈的呕吐，水样出血性下痢，里急后重，随后出现中枢神经系统障碍，麻痹、运动失调、脑炎等症状。成犬与幼犬相比，慢性经过的较多，精神沉郁，发热、消瘦、胃肠机能障碍，有的出现癫痫、痉挛、运动失调、后肢麻痹等。怀孕母犬流产或早产。 犬的弓形虫性眼病，主要侵害网膜,有时也侵害脉络膜、睫状体、虹膜等。息犬出现网膜出血、网膜炎及白内障等。[病理变化] 剖检时可见肠系膜淋巴结肿大,有点状出血、坏死灶。脾脏肿大、坏死,血管周围有浸润现象。腹膜炎，肠溃疡，小肠肿胀，肠壁呈肉芽样肥厚、肉芽肿。急性食管炎。胰脏有灰白色病灶，慢性胰脏炎。肝脏充血、肿大、有坏死斑。肺有许多坚硬的白色结节、坏死斑。肺炎、肺充血、支气管炎。肾充血、肉芽肿、慢性间质性肾炎。脑、脊髓、视神经有退行性变化、脑炎等。[诊断] 在临床上，很容易与犬瘟热等病相混淆。因此在流行病学分析、临床症状和剖检变化的检查后,还须以检出病原体或证实血清中抗体滴度升高来确诊。病原体检查 取病犬的排泄物(唾液、痰液、肠内容物、乳汁、尿液、眼分泌物等)检料进行离心分离(2000转／分，5分钟)，取沉渣涂片检查；或将病犬肺、淋巴结、脾、肾等作涂片检查。涂片自然干燥后，甲醇固定，姬氏或瑞氏液染色检查。如虫体过少时，可将检料接种于小白鼠，方法是用每毫升含l 000u青霉素或链霉素生理盐水作10倍稀释病料(肺、淋巴结、肝、脾或慢性经过的病例的肌肉和脑)后,各以0．5ml接种于5~10只小白鼠腹腔内。如小白鼠于2周后发病，取其腹水或腹腔洗涤液染色检查。如初代接种不能发病,可于1月后来血致死，检查脑内有无包囊。 包囊检查阴性可在莱血同时作血清学检查，只有血清学检查也呈阴性时，方可判定该犬为阴性。荧光抗体法检查 可在荧光色素中用荧光异硫氰酸盐，被染上的半月形虫体呈光辉的黄绿色。 血清学检查 本病血清学反应主要有色素试验、补体结合反应、血细胞凝集反应、中和试验等。其中色素试验由于抗体出现早，持续时间长，特异性强，所以世界各国广泛采用。原理是当新鲜弓形虫在补体样因子(健康人血浆)作用下，使之与抗血清作用后，引起虫体细胞变性，结果虫体对碱性美蓝不着色。如果被检血清中没有这种抗体，结果渗出液中的弓形虫即会被染色。 [治疗] 磺胺类药物有一定疗效，若与抗菌增效剂合用则效果更好。磺胺类药物中以磺胺-6-甲氧嘧啶效果最好。这必须在发病初期使用，如用药较晚,则虽可使临床症状消失，但不能抑制虫体进入组织形成包囊，从而使病犬成为带虫者。[预防] 不给犬吃生肉，在室外不让犬捕食小动物，喂食时要防止媒介物蟑螂和苍蝇的围困

【临床症状】

寄生于人、犬、猫和其他多种动物。猫是弓形虫的终末宿主。犬、猫多为隐性感染，但有时也可引起发病。主要侵害呼吸系统和神经系统。

猫的症状有急性和慢性之分。急性主要表现为厌食、嗜睡、高热（体温在40℃以上）、呼吸困难（呈腹式呼吸）等。有些出现呕吐、腹泻、过敏、眼结膜充血、对光反应迟钝，甚至眼盲。有的出现轻度黄疸。怀孕母猫可出现流产，不流产者所产胎儿于产后数日死亡。慢性病的猫时常复发，厌食，体温在℃,发热期长短不等，可超过1周。有些猫腹泻，虹膜发炎，贫血。中枢神经系统症状多表现为运动失调、惊厥、瞳孔不均、视觉丧失、抽搐及延髓麻痹等。怀孕母猫有流产或死产。

犬的症状主要为发热、咳嗽、呼吸困难、厌食、精神沉郁、眼和鼻流分泌物、呕吐、黏膜苍白、运动失调、早产和流产等。

【治疗方案】

治疗原则以驱虫，防止继发感染，预防为主。

［处方1]复方新诺明，犬：15~30毫克／千克，口服／皮下注射，每日2次。

［处方2]磺胺嘧啶，犬：50~100毫克／千克，肌内注射／静脉滴注／口服，每日1~2次，连用3~5天。

［处方3] 乙胺嘧啶，犬：毫克／千克，口服，每日1~2次，连用2~4周，和磺胺类药物合用。

弓形虫的形态

猫弓形虫属于原生动物界-顶复门-孢子虫纲-真球虫目-弓形虫科-弓形虫属。

根据其不同的发育阶段，形态结构各不相同：滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。前2种形态见于中间宿主和终末宿主体内，后3种见于终末宿主体内。

滋养体包括速殖子和缓殖子。速殖子呈弓形、月牙形或香蕉形，一端尖，一端钝，核位于虫体中央稍偏后，多出现在发病急性期，有时在宿主体内可见许多速殖子簇集在一起，以内二分裂法增殖，形成假包囊。包囊一般出现在慢性病例，于脑、肌肉等细胞内繁殖积聚成球状体，外有一层囊壁，囊内含有数个至数千个虫体，称为缓殖子。

裂殖体在终末宿主的肠上皮细胞内进行无性繁殖，一个裂殖体可以发育成许多个裂殖子。配子体见于终末宿主内，分为大配子体、小配子体两种。卵囊见于终末宿主粪便内，随猫科动物的粪便排出体外，呈卵圆形，有双层囊壁，表面光滑，每个成熟卵囊内含有2个孢子囊，每个孢子囊含有4个新月形的子孢子。

猫弓形虫的生活史

分为2个阶段：

1、肠粘膜外阶段——在各种中间宿主和终末宿主受感染的组织细胞内发育

弓形虫的卵囊、包囊或假包囊被中间宿主或终末宿主吞食后，在肠腔内分别释放出子孢子、缓殖子或速殖子，虫体可直接或经淋巴和血液侵入肠外组织、器官的各种有核细胞内，也可通过吞噬细胞的吞噬作用进入细胞内。虫体可在胞质或胞核内进行分裂繁殖。

在急性期，速殖子迅速裂体增殖，使受侵袭的细胞破裂，速殖子侵入新的细胞增殖。随着机体特异性免疫的形成，弓形虫速殖子在细胞内的增殖减慢并最终发育成包囊，虫体进入缓殖子期。包囊可在宿主体内长期存在，宿主免疫功能低下时，包囊破裂放出大量缓殖子，形成虫血症，并可侵入新的宿主细胞迅速增殖。

2、肠粘膜内阶段——在终末宿主小肠黏膜上皮细胞内发育

卵囊、包囊或假包囊被终末宿主吞食后进入小肠。子孢子、缓殖子或速殖子可直接侵入小肠黏膜上皮细胞内进行无性生殖，并形成裂殖子。细胞破坏后释放出裂殖子，再侵入新的上皮细胞。经过数代增殖后，部分裂殖子在上皮细胞内发育为雌、雄配子体，二者结合受精成为合子，最后发育为卵囊。卵囊成熟后从上皮细胞脱出，进入大肠腔，随粪便排出体外。排出的卵囊在外界经2-3天的发育而成熟，具有感染力。

弓形虫病的症状

当中间宿主吞食了猫排出的卵囊后，其中的子孢子随血液和淋巴液进入除肠道组织外的细胞中，以双芽生殖方式繁殖，增殖大量的速殖子。随着机体免疫力的产生，速殖子变为缓殖子，形成包囊，在脑、心、眼及骨骼肌中长期存活。

如果在靶器官中发生局部坏死，则出现临床症状，这些症状跟各个器官有关，但大多数猫在感染弓形虫后不表现临床症状。

肺脏、眼睛及肝脏是最常发生感染的器官，厌食、发热、昏睡、肺炎相关的呼吸困难、黄疸、肌肉疼痛、胰腺炎及神经症状是诊断弓形虫病时多见的症状；眼睛的临床症状为前房眼色素层炎、视网膜脉络膜炎及出血，或其他眼部炎症的非特异性症状。

家猫感染弓形虫的可能原因

1、宠物市场混乱

宠物猫来源不明，没有定期免疫，饲养环境复杂。

2、流浪猫狗数量增多

流浪猫狗接触的动物和环境较为复杂，很可能通过接触感染的猫狗、食用被感染的生肉或其它食物、捕食老鼠等途径感染弓形虫。家猫在外出活动时，易接触流浪猫狗而被感染。

3、驱虫意识不全

虽然目前驱虫的意识已在逐渐完善，但仍有部分宠主缺乏对猫体内寄生虫病危害的知识，很容易忽视弓形虫病，或其他体内外寄生虫病。

诊断及治疗

1、诊断方法

测量IgG抗体和IgM抗体，结合临床症状，对治疗表现的反应；或利用X线、组织病理学、PCR、细胞学检查、粪检等手段。

2、治疗

口服克拉霉素或阿奇霉素或甲氧苄氨嘧啶-磺胺或盐酸多西环素片。

人畜共患风险

狗狗是弓形虫的重要中间宿主，猫是弓形虫的唯一终末宿主，人类与猫狗密切接触时，就可能感染弓形虫。

弓形虫是一种机会性致病原虫。对于免疫功能正常的个体一般不发病，但若本身患有免疫缺陷抑制，则可能导致死亡。孕妇感染可发生早产或流产、产死胎或畸形儿、或垂直传播给胎儿引起严重病症。通过母体感染的婴儿，多见神经管畸形，婴儿出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作，造成智力落后等。有些新生儿出生时无特殊体征，仅表现为体重偏低、贫血、黄疸等，随后逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化。感染弓形虫的婴儿中，约有三分之一会发生脉络膜视网膜炎而失明。儿童和老人感染后易患急性淋巴结炎、脑膜炎、肺炎、视网膜炎、顽固性高烧等疾病。

小结

猫狗只是人类感染弓形虫的来源之一，吃生/半生肉、未消毒的奶制品、未洗净的蔬菜才是感染弓形虫最多见的途径。所以，理性养宠，不要因为恐慌而抛弃TA们，只要做好不饲喂来源不明的生肉，定期清理窝、碗、玩具，及时清理粪便，定期体内外驱虫，就可以很大程度地避免猫狗遭受弓形虫感染，这也能保护宠主自身健康。