肾盂癌切除实例分析论文

高级别的肾盂肿瘤复发率相对还是比较高的，建议还做一下化疗，至少在部分病人中还是可以预防复发。上海长海医院-泌尿外科-王林辉主任医师

高级别肾盂癌的话，如果手术彻底切除很成功，预后还是比较好的，5年存活率应该在70%以上。标准肾盂癌根治术要切除患侧肾脏、输尿管及输尿管口周膀胱壁。因为肾盂上皮和膀胱上皮来源相同，为避免肿瘤膀胱种植转移，术后需要定期膀胱镜复查及膀胱灌药，这是非常重要的。你的主管大夫在出院时应该和你明确交待。目前就肾盂癌尚没有任何有效的辅助放疗或化疗方法，所以说如果手术切除彻底的话，不需额外放化疗。但要牢记定期膀胱镜复查及膀胱灌药。

中文名：肾盂癌 英文名：carcinomaofrenalpelvis 别名：renalpelviccarcinoma 肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右，其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30～50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤，则出现膀胱癌的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时，可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术，肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除，高度恶性者近乎100%将复发，低度恶性肿瘤50%左右复发。