马麻痹性肌红蛋白尿病论文

尿血是血液中可看到血细胞的通称.各种各样原因造成的的肌肉组织毁坏，造成很多的肌红蛋白，造成肌红蛋白尿。通常呈棕红色，常伴随全身肌肉发胀、痛疼和肌无力。肌红蛋白能溶解80%对比度的硫酸铵液中，而血红蛋白不可以。推荐菌疗，可以用苓白多菌粉，非激素，消除尿蛋白效果明显，并且可以长期服用。

1、血尿鉴别方法：

红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿；棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿；服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

2、血红蛋白尿鉴别方法：

尿中含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。由于尿中血红蛋白含量不等，尿色可以呈红色、浓茶色，严重时呈酱油色。

患者因病因不同可表现为不同症状，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。溶血严重时常伴贫血、黄疸，肝、脾大。

3、肌红蛋白尿

尿中有肌红蛋白、红细胞及管型。血清中肌酶明显增高。根据典型临床表现及实验室检查诊断不难。急性期尽量减少肌肉活动，并尽量多饮水或大量补液以稀释尿液有肾功能衰竭者可进行透析疗法。表现为发作性的肌肉无力、肿胀与疼痛，尿呈棕红色。

少数为遗传性，大多数为散发病例。常见的病因为肌肉的压榨伤，电击伤，动脉栓塞或较长时间的受压引起的缺血性损害，低血钾、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症高渗昏迷、中毒、烧伤和冻伤等。

扩展资料：

血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。

血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。注意劳逸结合，避免剧烈运动。

参考资料来源：百度百科-血尿

参考资料来源：百度百科-血红蛋白尿

参考资料来源：百度百科-肌红蛋白尿症

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；

肌红蛋白( Mb) 和血红蛋白(Hb) 一样，分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化H202 作为电子受体使色原(常用的有邻联甲苯胶、氨基比林、联苯胶等)氧化呈色，其颜色的深浅与肌红蛋白或血红蛋白含量成正比。肌红蛋白能榕于80% 饱和度的硫酸铵溶液中，而血红蛋白则不能，可以此区别。

2. 离心或过滤使尿液透明，吸取5 ml ，加入硫酸铵粉末 g ，使之溶解混合，约为80% 饱和度，静置5 min ，用滤纸过滤。取滤液重复测试有无血红素存在，如显蓝色，表示Mb 阳性。如不显蓝色，表示血红素已被硫酸铵沉定，为Hb 阳性。

试剂

1.  10 g/L 邻联甲苯胶( o-tolidine )溶液取邻联甲苯胺1 g ，溶于冰乙酸和无水乙醇各50 ml 的混合液中，置棕色瓶中，放冰箱内保存，可用8 - 12周，若梅液变深褐色，应重新配制。

2.  过氧化氢榕液冰乙酸1 份，加3% 过氧化氧溶液2 份。

3.  硫酸铵粉末用化学纯制品。