湿热脾虚病机分析论文

目的：通过对古今相关中医文献的整理，取得较为完整的有关内伤湿热理论的文献资料；在此基础上，明确中医学内伤湿热的概念、发展源流、时代特点，对内伤湿热病证的病因病机、辨证特点、治则治法、方药配伍进行总结研究，阐明其规律性的内涵，构建中医学内伤湿热理论的理论体系，为今后内伤湿热理论的发展及临床应用、科学研究奠定基础。

1中医学内伤湿热理论的内容丰富，历代医家对内伤湿热理论进行了大量的理论阐发和临床实践，是中医学理论的重要内容之一，在临床上有着广泛的应用

在临床治疗中的应用进行研究，展示内伤湿热理论对内伤湿热病证辨证治疗的指导作用，促进中医学理论的发展和完善，进一步提高中医学治疗内伤湿热病证的理论水平和临床疗效。但由于人们对内伤湿热理论认识的历史局限性与研究的角度和方法的不同，使中医学内伤湿热理论的研究尚不甚全面，在某种程度上影响了中医学内伤湿热理论的进步、发展和应用。中医学湿热理论应包括两方面的内容，即外感湿热和内伤湿热。经过数千年的临床实践和理论积累，无论是外感湿热还是内伤湿热，对其病因病机、病变演化规律、辨证特点、立法处方、治疗用药均有丰富的经验和深刻的认识。外感湿热作为外感温热病的一部分，在明清时期随着温病学说的发展和成熟，逐渐形成了自己的'理论体系，发展了卫气营血辨证、三焦辨证等内容，促进了中医学理论的发展。然而，中医学湿热理论中的内伤湿热理论，虽然也有丰富的内容，但却缺乏系统的整理和研究，在许多方面还将属于外感疾病的外感湿热病证和属于内伤杂病的内伤湿热病证混为一谈，迫切需要我们对内伤湿热理论进行整理和研究。

随着人类社会的发展，科学技术水平的提高，人们的生活环境、工作条件、身体素质、医疗水平也有了极大的提高，疾病谱发生了明显的变化，大规模的流行性传染性疾病在逐渐减少，人们的平均寿命延长，使内伤杂病的重要性越来越明显。表现在中医学湿热理论方面，较之于外感湿热，内伤湿热理论的应用越来越广泛，其重要性日益凸现，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性胆囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、关节炎、多种肿瘤等等临床常见疾病的中医辨证治疗中，湿热病证非常常见，在陈可冀教授主编的《实用中西医结合内科学》中，共收载有211种疾病，其中58种疾病的辨证分型中有湿热证型，占，因此，对于这些疾病的治疗，内伤湿热理论就起到十分重要的作用。另外，由于人们生活水平的提高和生活习惯的改变，如过食辛辣油腻，肥甘厚味，营养过剩，肥胖，饮酒，运动减少和生活节奏紧张，工作压力大，易致情志不畅等原因，使湿热之邪内生，亦使内伤湿热病证的发病较之以往更为常见，所以，现实也迫切需要我们对内伤湿热的理论进行总结，研究内伤湿热病证的发病规律、辨证特点、治疗方药，更好地指导临床诊治，不断提高疗效，促进中医学理论的发展，发挥中医药的特点和优势，为病人服务。

2中医学内伤湿热理论在技术领域的国内外技术现状、水平与发展趋势

中医学内伤湿热理论源远流长，内容十分丰富，在中医学理论中占有重要地位。早在《内经》时期，《素问·六元正纪大论》就指出：“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为跗肿。”《素问·生气通天论》亦云：“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”指出湿热为病可致拘、痿、黄瘅、跗肿等内伤杂病。在治疗上《素问·奇病论》谓：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”指出湿热内伤之脾瘅可用芳香化湿之佩兰来治疗，开创了后世化湿清热以治疗内伤湿热病证之先河，为中医学内伤湿热理论的形成和发展打下了基础。此后，两千多年来，在长期的医疗实践中，历代医家对内伤湿热理论的形成和发展做了大量的理论研究及临床实践，如晋唐时期对内伤湿热理论的广泛应用，宋金元时期对内伤湿热理论的阐发，明清时期对外感湿热及内伤湿热在认识上的区分和治疗上的创新，均促进了内伤湿热理论的进一步发展，使之成为一个内容丰富，理论充实，应用广泛的中医学理论的重要分支。内伤湿热理论涉及面广，有人通过调查认为湿热病证“涉及中医脏腑、经络7个系统的43种疾病，分属于西医的呼吸、泌尿等11个系统的72种急慢性疾病”。湿热证是中医临床最为常见的证型之一，可见于心、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱和全身关节等多个脏器和部位的多种病变中，在王永炎教授主编的《临床中医内科学》一书中，共列有病证149种，其中有湿热证者47种，约占的病证具有湿热证。近年的流行病学调查亦证实，湿热证在普通人群中患病率高达，可见其致病的广泛性。因此，湿热理论是近年来中医理论研究中的一个重要内容。近十余年来，随着对湿热病证的理论探讨、临床观察和实验研究的不断深入，对湿热理论的认识也经历了从基础到临床、从宏观到微观、从理论到实验的发展过程，使对湿热病证的病因、病机、证治等研究上了一个新台阶，推动了湿热理论的规范化、标准化、客观化进程，为今后的研究奠定了良好的基础。然而，在中国知网中国医院数字图书馆数据库输入“湿热”检索1994年一2015年CHKD期刊全文

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330篇，输入“内伤湿热”同样检索，亦未检出相关文章。一些有关湿热理论的专著，同样未将外感湿热和内伤湿热进行理论上的系统论述和区分。通过对检索文章进行研究，结果表明，大多数文章是从对湿热理论的临床应用或动物实验角度进行研究，缺乏从文献学角度对内伤湿热理论的源流、病因病机、证治方药进行的研究，主要表现在：

（1）在现代研究中，对湿热理论的临床应用研究多，基础理论研究少，对湿热理论进行系统的整理研究更少。

（2）在湿热理论的研究中，对湿热理论中的外感湿热理论研究多，对内伤湿热理论研究少，而内伤湿热是湿热理论的重要内容。

（3）对外感湿热和内伤湿热许多时候还混为一谈。

（4）尚未建立系统的关于内伤湿热的概念、病因病机、病变演化规律、证治方药等方面的理论体系。

3结论

经过对内伤湿热理论的研究，从历代文献、现代研究及临床应用等方面进行全面地整理和研究，首次提出并构建中医学内伤湿热理论的理论体系并指导临床实践，填补中医学内伤湿热理论研究的空白，促进中医学理论的完善和发展，提高中医学对内伤湿热病证的临床疗效，造福广大病人。

为过度劳累，久病或者进食辛辣刺激性食物导致脾胃虚弱

夏季的一大特点，就是热湿并存，热是指长时间存在的高温天气，而湿指的是夏季频繁的暴雨，累积了环境中的水气湿度。这两种天气情况，轮换着出现，也会给我们的身体 健康 带来不利影响，中医也称其为“湿热交替”。体温上升，外界湿气入体，我们的脾脏往往也更容易抱恙，大家一定要注意防范。 因为湿热交替所影响出现的脾脏不适症状，大多可以归类为脾虚和脾湿。虽然两者名称相似，但是症状表现和病症原因却各不相同。 01脾湿和脾虚有什么区别?先说脾虚： 脾虚顾名思义，就是脾脏虚弱。在中医看来，脾脏属于器官的土经，是身体运转的基础，脾脏的主要功能，就是帮助将我们摄入的食物转化为能量，继而供给给身体各处，维持身体的生理活性。 脾虚出现的原因，很大一部分是日常饮食行为习惯不规整，例如长期偏好冷饮，刺激性食物，重油重辣等等，这些食物在转化过程中增加了脾脏的负担，久而久之，脾脏磨损过大，继而出现了虚弱的症状。 夏季的负面天气，对于脾虚的朋友来说，更类似于推波助澜的作用，极高温的天气，使得身体里的器官普遍活性降低，脾脏也不例外。本就虚弱的脾脏工作效率进一步下降，也就会进一步加剧脾虚的症状。 再说脾湿： 脾湿相较于脾虚，并不属于长期埋下的病因，然后形成特有的病症。脾湿的症状往往是短暂的，相对性的。 所谓的脾湿，也就是脾脏湿气过重，上文有提到过，夏日暴雨频发，带动了周围环境水气的提升，环境湿度变高。我们人处在这个环境里，也会容易被湿气侵入，湿气在身体里淤积流转，影响到了脾脏，就会引起脾湿的现象。 简单来说，脾湿多与人长时间所处的环境以及饮食偏向有关，夏季环境水气湿气偏重，就容易引起脾湿的普遍现象。 总结一下，脾虚更偏向于长期的身体素质，脾湿更倾向于夏季高发的异常现象，两者虽然病出一脉，仍要好好区分。 但需要提醒大家的是，虽然脾湿属于夏季多发的异常现象，但如果我们不注重脾脏的养护，任由湿气侵蚀，脾脏的活性和工作效率降低，变得越来越虚弱，是有可能转变成脾虚之类的长期顽固症状的。因此，为了我们的脾脏 健康 ，还请大家能够多多留意脾湿脾虚症状，尽早地进行调理治疗。 虽然很多朋友可能也有养护脾脏，调理脾脏的想法，但是对于自身脾脏的 健康 情况，却并没有一个明确的认知，有些朋友并不确认自己是否存在脾虚和脾湿的相关问题。医生接下来教您区分。 02脾湿和脾虚的人，分别有哪些症状表现?中医有一句俗语： “脾虚的人一定是瘦子，脾湿的人一定是胖子。” 虽然我们不能将所有人全方位的概括，但还是能够通过这句话，找出脾湿脾虚症状的一些规律的： 如果是脾湿的人： 因为身体的湿气过重，大部分的器官和组织都会被水气包裹，整个人可能会有水肿的迹象，自然看起来也比较胖。 并且脾湿者的脾脏在进行谷物转化的时候，也会将一部分的水气掺杂着能量分散出去，首先受到影响的就是我们的消化系统。 消化系统被过重的湿气沾染，食物消化吸收的流程受到影响，就非常容易出现大便黏腻，消化不良等异常现象。如果朋友们在夏天出现了此类的典型情况，就要考虑自身是否存在脾湿的问题现象。 如果是脾虚的人： 上文有提到，脾虚多为本身的体质原因，并且症状会在夏天加剧。 脾虚的一大特征，就是“完谷不化”。简单来讲，就是吃什么拉什么，身体吸收不到足够的营养，就会在长期的生长过程中，出现过分瘦弱，营养不良等症状，这也是中医总结脾虚者多瘦弱的原因所在。 另外，脾虚的人因为身体吸收的营养不足，各个器官能够接收到的能量不够，工作效率也会下降。也容易出现例如血气不足，头晕心慌，低血糖等普遍病症。还望脾虚的朋友能够适当调整自己的生活习惯，给脾脏一个恢复和疗养的时间和机会，以期未来的 健康 。 也正是因为如此，我们在夏季学会调理脾脏的方法，继而维持自己的身体 健康 ，就显得非常有必要，而中医对于脾脏的疗养，也有自己的一套独特方法。 03在夏天，中医有怎样的方法帮助保养脾脏?①穴位法，按摩脾经穴 穴道可以说是中医的经典学术言论之一，中医认为，人体的五脏六腑，都在皮肤表面有其相应的穴道部位，自然脾脏也不例外，脾脏的穴道部位，叫做太白穴，是脾经的中心原位穴之一。 经常按摩太白穴，可以帮助脾经运转的更加通畅，继而提升脾脏的工作效率。脾虚和脾湿的朋友因为湿气亦或是体质的原因，脾脏运转滞涩，才引发了一系列问题。多多按摩太白穴，对于脾脏的运转，减轻脾脏异常症状，也能够起到一定的帮助。 太白穴的位置：足部内侧，大脚趾跟向脚踵处3指宽的地方。大家在按摩的时候，尽量使用大拇指指腹，力道比较集中，按摩的效果也会更好。 ②食补法，重在补气 中医有言：补脾先补气。通过补充身体湿气的方式，排解出淤积的湿气，火气，继而降低脾脏的运作负担，达到恢复脾脏 健康 的目的。 在补气食物的选择方面，可以摄入例如南瓜，红薯，白术，莲子，栗子等等，这些食物的普遍特点是温性甘平，气阴两补，可以在不过分加重脾脏转换负担的同时，起到滋养脾脏，舒心补气的作用，大家可以尽可能的选择尝试，以期脾脏恢复 健康 。 结语：夏季湿热交替，正是对我们脾脏考验最大的时节。脾脏或多或少也会出现例如脾湿，脾虚等症状，正是因为如此，我们一定要做好在夏天对脾脏的保养工作，可以适当的参考一下文中中医的方法，通过食补和穴位两种方式，双管齐下，稳步调整脾脏的运作状态，让其走上正规。长久坚持，自然也能让我们更加安稳地度过夏天。