美国精神医学杂志抑郁62

*** 氯胺酮作为一种快速有效的治疗重度抑郁症的药物，近年来引起了人们的极大兴趣。现在，一项小规模的新研究揭示了这种药物是如何治疗抑郁症的，有一个令人惊讶的发现：氯胺酮需要激活阿片受体才能起到抗抑郁作用。

研究人员说，这项新发现挑战了以往关于该药物如何治疗抑郁症的观点斯坦福大学医学院精神病学和行为科学教授、联合高级研究作者艾伦·沙茨伯格博士在一份声明中说：“这并不像所有人想象的那样有效，鉴于当前阿片类药物的流行，这一发现也强调了对广泛传播的和研究人员说，反复使用氯胺酮治疗抑郁症，直到对该药的作用机制及其在患者中滥用的风险进行更多研究。”我们必须正确检查使用滥用药物（即使是低剂量）治疗抑郁症的相关风险，”Schatzberg说。【6种可能对健康有益的党派药物】

这项研究今天（8月29日）发表在《美国精神病学杂志》上。

氯胺酮在医院作为麻醉剂已经使用了几十年，但它也发展出了非法“俱乐部药物”的名声，近年来，研究发现，氯胺酮对抑郁症患者有迅速而显著的疗效，能在数小时内改善症状，而不是许多其他抗抑郁药服用数周。鉴于这些发现，该药物已成为一种潜在的有希望的治疗严重抑郁症的人谁没有得到其他治疗的帮助，一些医生处方的药物“标签外”抑郁症。

正是如何氯胺酮治疗抑郁症尚不清楚。但研究人员怀疑，这种药物的抗抑郁作用是由于它能够阻断一种叫做谷氨酸的大脑化学物质的受体，谷氨酸参与情绪调节。

，但当科学家试图开发其他谷氨酸受体阻断药物来治疗抑郁症时，这些努力基本上失败了，Schatzberg说，

在新的研究中，研究人员假设氯胺酮至少部分通过激活阿片受体来治疗抑郁症。为了检验这种可能性，研究人员在接受氯胺酮治疗前给受试者注射了阿片类药物纳曲酮。

这项研究涉及12名抑郁症患者，他们至少尝试过4种抗抑郁药或其他抑郁症治疗，但没有从中受益。

所有受试者都接受了氯胺酮两次-一次是在服用纳曲酮后，另一次是在服用安慰剂代替阿片受体阻滞剂后。两次输液间隔了大约一个月。参与者和研究人员都不知道患者在接受氯胺酮治疗之前是否服用过纳曲酮或安慰剂。

研究发现，当参与者在服用安慰剂的同时服用氯胺酮，他们的抑郁症状明显减轻，但当他们服用纳曲酮时，氯胺酮对他们的抑郁症状几乎没有影响。

然而，服用纳曲酮的参与者仍然经历着氯胺酮的“分离效应”，研究人员说，研究人员在提到氯胺酮和纳曲酮治疗时说：“像幻觉一样。”，南卡罗来纳州医科大学精神病学、放射学和神经科学教授马克·乔治博士在该项研究的一篇社论中写道，这一发现应该得到进一步研究的证实。（乔治没有

还需要更多的研究来检验氯胺酮的抗抑郁作用是否仅仅是由于它对阿片受体的作用，它对阿片受体和谷氨酸受体的联合作用，或者是另一种机制，乔治说。

他还敦促人们谨慎使用氯胺酮治疗抑郁症。”乔治说：“我们不愿意过度使用氯胺酮来治疗抑郁症和自杀性流行病，因为氯胺酮可能无意中成为阿片类药物依赖的‘第三头’。”。他把阿片类药物的使用、抑郁和自杀的问题比作希腊神话中的多头怪物九头蛇的头部。

“我们需要更好地理解氯胺酮的作用方式，以及如何最好地使用和管理它，”他总结道。

是关于生命科学的原始文章。