关于色弱的医学论文

红绿色肓并不是你所说的不知道红色是什么样的,绿色是什么样的,而是在他们眼中红色和绿色是一样的.所以分不出红绿来. 找出一些红色和绿色的卡片或者图片或者东西,让他看,问一下他这两个图片的颜色是不是一样的,你可以红红组合,也可以绿绿组合\红绿组合,多试几次,心里肯定会有数的. 像我们体检时用的红绿色肓本就是这个原理了,那上面有好多红色和绿色的点或块,组合的图形,如果是色盲那是分不出红绿的,自然出不知道那个图形是什么样的了.

他们是专业人员，肯定是负责的那个假同色表，正常人看出来的内容，跟色盲，色弱看出来的内容是不一样的，如你看到的鸡，正常人看到的是牛，有几组数字的内容也是不同的，所以，检查人员不可能搞错的你眼里是可以看到色彩，这个是你的经验判断的，

什么是色盲

一、光线和物体的颜色

太阳光线是由极其多数的不同波长的电磁波所组成。电磁波波长范围很广，但只有800~400nm(通常是780~380nm)波长的光线，人眼才能看见，因之将这段范围的波长所构成的光谱叫做可视光谱。最简章的实验是将一束太阳光线通过三棱镜，光线就屈折而成一条彩色光带即光谱(spectrum)。它由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七色所组成。其中波长最长的红色光，居于此可视光谱的一端；最短的是紫色光，居于可视光谱的另一端。它们和其它各色光的波长大体如下：

颜色 波长(nm)

红色光 750～630

橙色光 630～600

黄色光 600～570

绿色光 570～490

青色光 490～460

蓝色光 460～430

紫色光 430～380

红和紫色光线以外的部分，实际上也有“光谱”，但人眼不能识辨。人眼可见的可视光谱，它的波长范围，因人而稍有不同，因光强度不同也有所差异。

在光谱中，从红端到紫端中在两个相邻的波长范围中间带(区)尚可见到各种中间颜色，如红与橙之间的叫橙红；绿与黄之间的叫绿黄；蓝与绿之间的叫蓝绿等。人的视觉在辨识波长的变化方面因波长不同而不同，也因光强度不同而不同。在某些光谱部位，只要改变波长1nm，便能看出差别；而在多数部位改变要在数nm以上才能看出其变化。人眼大约可辨识出一百多种不同的颜色。

物体的颜色是由物体的反射光或透过光线的波长而决定的。例如当太阳光(白光)照到物体上，物体表面就反射一部分光线而吸收其它部分，如果反射出来的是红色光线，而吸收了黄、橙、绿、青等色的光线，此时我们就感觉那个物体是红色的。又如反射出来的是绿色光线，就感觉那个物体是绿色的。因为物体反射出来的光线常不是单一波长的光线，所以物体的颜色就非常之多了。

透明物体就有些不些不同了，因透明物体受白光照射时，反射比较少，主要为吸收和透过光线，它们的颜色是由透过光线的波长来决定的如红玻璃主要透过红色光，我们就感觉它是红色的玻璃。

二、颜色视觉的理论

人眼非但能辨识物体的形状、大小，且能辨别各种颜色。这种辨别颜色的能力，叫做颜色视觉，通称色觉。它的理论主要有Young-Helmholtz的三色学说与Hering的四色说。

Young-Helmhotzr 三色说是Young根据红、绿、蓝三种原色适当混合可以产生各种颜色，从而推想视网膜上的有感觉三色的要素，就是感红光的红色要素，感绿光的绿色素和感蓝光的蓝色要素，各种素接受一定颜色的刺激而形成色觉。1860年他又加以补充，认为视网膜上的感色要素，不仅接受一定的颜色刺激，而且多少也能接受它种颜色的刺激。如此不难了解三种要素中缺乏一种要素时的色觉情况：如缺少红色要素者不能感受红色光线，但此红色光线也能刺激绿色和蓝色要素，因而此人会将红色误认为是它色，但此人所感觉的绿色也并非正常人所感觉的绿色，因为绿色光线除刺激绿色要素外，也刺激红色和蓝色要素，而此人缺乏红色要素，故其所感觉的绿色，也就和正常人所感觉的绿色不同了。这就不难理解红色盲者何以难于正确辨认绿色，绿色盲者也难于正确地辨认红色了。所以通常把红色盲与绿色盲混称为“红绿色盲”。当然红色盲或绿色盲者对于蓝色也多少难于正确辨认。此三色说最初是臆说，但经近年来各学者的研究，渐渐形成了有解剖、组织、生理学等根据的理论了。

人类视网膜有两种视细胞，即杆体细胞和锥体细胞。前者在暗光下作用，司所谓暗视觉；后者在明亮光线下作用，司明视觉，而且还能辨别颜色。杆细胞分布于视网膜中心窝以外部分，约有1亿多个，愈至周边数目愈多，真正中心小凹处无杆体细胞。锥体细胞约有600多万个，主要分布于视网膜视物最敏锐的黄斑部，愈至中心数目愈多，真正中心小凹处只有锥体细胞而无杆体细胞。视网膜各个区域因视细胞分布不同，对颜色感受性也各不相同。正常色觉者视网膜中央部能分辨各种颜色，其外围部分颜色力就逐渐减弱以至消失。

据实验报道，杆体细胞外节段中有视紫红质(rodopsin)，它的光谱吸收曲线与暗视觉的视力敏度完全致。这就说明了人眼暗视觉的感光物质(色素)就是视紫红质，它对385-670nm波长的光线皆能被漂白，而对502nm波长的光线最为敏感。

锥体细胞的感光物质也存在于外节段中。Wald(1937)在鸡视网膜内提出一种视紫质(iodopsin)对560nm光波最敏感。又Wald、Brown和Macnichol等实验证明，视网膜中有一种锥体细胞对红色有最大敏感性，一种对绿色有最大敏感性和一种对蓝色最敏感。富田等人用微电极记录鱼类的单个锥体细胞的电反应，发现红锥体细胞对611nm、绿锥体细胞对529nm和蓝锥体细胞对462nm的光发生反应。Marks测定灵长类动物视网膜也有三种锥体细胞。Rushton等也发现有红、绿锥体细胞的不同光谱吸收曲线。我国的刘育民等对不同动物视网膜的感光物质测定结果，都证实在锥体细胞的外节段存在上述三种感觉物质。以上许多学者的实验者有力地支持三色说学说。

Hrting四色说，是Hrting(1878)所创立的。它假定视网膜中有三对视色素物质，即红视素-绿色素物质、黄视素-蓝视素物质，和黑视素-白视素物质。这三对视素物质受光刺激后发生分解(dissimlation)与合成(assimilation)作用，就形成颜色感觉与非彩色的黑白感觉。

以上两种学说，长期以来虽说是并存的，但以三色说占优势，因为它对三原色混合解释地比较完善，所以得到数学者的支持。

近代根据Svaetichin与Devaloes等在研究灵长类和鱼类动物视网膜和视神经传导通路的实验中，发现有一类细胞对光谱全部波长的光线都起反应，而对波长575nm一带的反应最强。根据这个实验，认为这类细胞是司明视觉的，而另一类细胞(视网膜深层细胞即双极细胞和神经节细胞)和外侧膝状体核细胞，对红光发生正电位反应，对绿光发生负电位反应；还有的细胞对黄光发生正电位反应，对蓝光发生负电位反应。因此推想在神经系统中可发生三种反应，即①光反应，红-绿反应和③黄-蓝反应。后两对反应，红+绿-(红兴奋绿抑制)与黄+蓝-(黄兴奋蓝抑制)，这四种兴奋与抑制的对立反应，恰好符合Hering的四种感色视素物质，给四色说找到了实验根据。近代学者们综合上述两种学说，设想颜色视觉的过程可以分为两个阶段(第二阶段，也是信息加工阶段)：

第一阶段：视网膜中有三种独立感色物质(色素)或三种锥体细胞，各有选择地吸收光谱各色光的作用，同时又产生黑白反应：即在强光下产生白反应；在无光刺激时，产生黑反应。

第二阶段：在锥体感受器向视中枢传导过程中又重新组合(即信息加工)，最后形成三对对立的神经反应，即红-绿、黄-蓝和黑-白反应传入视中枢，产生红、绿、黄、蓝的各种颜色和黑白的感觉。这就是近代所谓阶段学说的理论，即符合Young-Helmholtz三色说，也符合Hering四色说。

三、色盲与色弱

色觉正常者，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫多种色调以至宇宙间万紫千红的色彩。而色觉异常者，对于这些色调，就或多或少不能感觉，这叫色觉异常(色觉障碍)，习惯上称做“色盲”。色盲可分先天性色盲与后天性色盲。

先天性色盲与后天性色盲两者的不同于前者是一种遗传性眼病，妈在人出生后就具有这种眼病。而后者是原来正常色觉的人，因为患某些眼底疾病，如急、慢性视神经炎、视神经萎缩或黄斑病变、青光眼等眼病所引起的，所以患者除了有色觉障碍外，还伴有视力障碍及中心暗点，而且这种色觉异常也常常是一时性的，就是在疾病过程中呈现的暂时性色盲，一旦疾病痊愈，视力恢复，中心暗点消失，则色觉障碍也随之消失。

一色视(rodmonochromat)：先天性完全色盲不能辨别颜色，看物体只有黑、白和灰色的感觉，似正常人看黑白照片、黑白电视那样。称为全色盲，此类色盲又分为杆体一色视(rodmonochromat)与锥体一色视两型，在人群中10万～20万人中才有一例，极少见。

二色视(dichromatism)：为不全色盲或部分色盲。他们除不能辨识某些颜色外与正常人一样，视力良好。其中又可分为红色盲、绿色盲与紫色盲(青黄色盲)。

红色盲不能看见光谱中的红色光线，在他们看来，光谱中的红色端缺了一段，光谱就缩短了一段，只能见由黄至蓝色段，而且光谱的亮度也和正常人所见不同：正常人所见最亮的是在黄色部分(波长约在589nm)，红色盲所见光谱中最亮的部分是在黄绿部分，又在光谱中见有一个非彩色的部位(“中心点”)，位置约在波长490nm处。

红色盲者看颜色的主要错误是对淡红色与深绿色诸色，青蓝色与绛色(紫红色，此色是光谱上所没有的)、紫色不能分辨，而最容易混淆的是红与深绿、蓝与紫。

绿色盲看光谱并不像红色盲那样缩短一段，但光谱中最亮部位在橙色部分，中心点约在波长500nm处。全部光谱呈淡黄色、灰色和蓝色。绿色盲不能分辨淡绿与深红，紫与青。绛色与青色虽不混淆，但对绛色与灰色则造成混乱。

紫色盲又称青黄色盲，在二色视中极为罕见，他们看光谱在紫色端有些缩短。光谱上最亮部分在黄色部分，且光谱上有两上中心点：一个在黄色部位(波长约是580nm)，另一个在蓝色部位(波长470nm)。他们似乎只有红与青两种色调，对于黄绿与蓝绿色，绛色与橙色都不能分辨。

三色视(anomaolus trchromatism):又分红色弱、绿色弱、紫色弱(或青黄色弱)，他们是色觉障碍中最轻型的。

附：正常人、红色盲、绿色盲所见光谱

是“约翰·道尔顿”【简介】：约翰·道尔顿（英语：John Dalton，1766年9月6日－1844年7月27日），英国化学家、物理学家。近代原子理论的提出者。他所提供的关键的学说，使化学领域自那时以来有了巨大的进展。 附带一提的是道尔顿患有色盲症。这种病的症状引起了他的好奇心。他开始研究这个课题，最终发表了一篇关于色盲的论文──曾经问世的第一篇有关色盲的论文。后人为了纪念他，又把色盲症叫做道尔顿症。 道尔顿的主要著作有《化学哲学的新体系》。【主要成就】：创立原子论。1803年继承古希腊朴素原子论和牛顿微粒说，提出原子论，其要点：（1）化学元素由不可分的微粒—原子构成，它在一切化学变化中是不可再分的最小单位。（2）同种元素的原子性质和质量都相同，不同元素原子的性质和质量各不相同，原子质量是元素基本特征之一。（3）不同元素化合时，原子以简单整数比结合。推导并用实验证明倍比定律。如果一种元素的质量固定时，那么另一元素在各种化合物中的质量一定成简单整数比。【关于他的小故事】：在一个圣诞节前夕，道尔顿给他的妈妈买了一双“棕灰色”的袜了做为圣诞节的礼物。当妈妈看到袜子时，感到袜子的颜色过于鲜艳，就对道尔顿说：“你买的这双樱桃红色的袜子，让我怎么穿呢？”道尔顿感到非常奇怪：袜子明明是棕灰色的，为什么妈妈说是樱桃红色的呢？疑惑不解的道尔顿拿着袜子又去问弟弟和周围的人，除了弟弟与自己的看法相同以外，被问的其他人都说袜子是樱桃红色的，道尔顿对这件小事没有轻易地放过，他经过认真的分析比较，发现他和弟弟的色觉与别人不同。原来，自己和弟弟都是色盲。道尔顿虽然不是生物学家和医学家，却成了第一个发现色盲的人，也是第一个被发现的色盲症患者，为此他写了篇论文《论色盲》，成为世界上第一个提出色盲问题的人。后来，人们为了纪念他，又把色盲症称为道尔顿症。