童童564852078
有其事必有其理。
经方用的少,有以下几点原因。
第一,经方之难精也。经方用药精炼简便,但对医者要求甚高。先须熟悉经典,无论黄帝内经中人体生理病理还是天人合一 养生 之道都需有一定了解,对伤寒金匮条文至少必须清楚,六经辨证思路明晰,标本中见气化之理基本熟悉。至少得做到方证对应才能看到疗效。如果基本功不过硬,选方用药六经不清,经腑不明,寒热混淆,虚实紊乱,不但无效,甚至有害。
第二,经方处方,所选药物,多数价格低廉;组方多数简练而药味甚少;用药得当时疗程简短。如此一来,收费低廉,不符合当下商业 社会 发展要求,产业链不够丰富,利润不够丰厚,不论主管部门还是经营者都不满意,甚至医生也无法依此而养家糊口,连部分百姓也觉得药材如此常见而不值钱所以难以信任。
第三,看着没有西医科学。太过简单土气,没有贵重高端上档次的设备背书,不够高大上。
所以,经方要想流行,得翻土啊!
如此这般,
只要能治病管他经方验方时方祖传秘方。仲景伤寒论方谓之经方,对证之时用之效如桴鼓,所以被称为经典方,是中医学习方剂的基础,虽然现在讲伤寒方也可用于杂病,也是后世一千八百多年新运用成果,但是经方仍然有局限,可用药味选择局限,所治证型选方局限,例如脾胃病,例如温病,所以后世进行补充发展有脾胃论、温病条辨等经典之作。所以不但要学习经方用好经方,还要学习后世之方,一句话能治病,怎么好怎么用。[祈祷][祈祷]
这还用问吗,因为钱呗。你可以随便翻阅伤寒论金匮要略里的方子,合算方子的价格,我经常用的常用方剂去药房抓一副药10元左右。一般3天一抓,第4天看症状调方。经方就是3天一调方。最多5天。因为考虑到病人来回不方便,如果上来就开半个月一个月的大夫那就离他远点吧。就是再有经验的大夫都不能保证一个方吃到底。因为就算方子与病吻合也要考虑天地人的结合。时间,地点,人物的对应关系。就是现在什么节气,根据节气需要加减。是南方还是北方,需要考虑冷热的影响。现在南方更湿冷,因为全靠空调。张仲景本身是北方人,当时他也没想到会有空调啊。最重要的就是人本身的问题。情,性,苦,难,最近遇到什么事了,失恋了还是赔钱了。都要考虑进去。所以用前3天来试药。
如果真的这么开方子的话一次3天,一天一副。那么费用就是30元。一天30个病人就没有闲着时间了。毛收入900元。去掉药成本,房租,雇人抓药一天白忙活。
所以中医想赚钱,第一就是大方子,以经方为基础加入时方。一个方子100元左右,一次7天。一般开一次500到700之间。第二就是天数多,一次半个月一个月的开,尤其名老中医,好不容易排队看上不开一个月好像亏了似的。再说人家也没时间给你3天一调方。一个东直门的中医一天看几十个病人,加个号都要500元。
所以阻止中医水平的就是金钱,当然也有很多对有追求的中医,遇到就好好珍惜吧。中医的毛病出在收费模式上,应该赚诊费,而不赚药费。水平高多收诊费,看一个1000是你的本事。而且要承诺无效全额退款,治不好不收费。这样中医都拼命的学了。只要中医模式不变,开始有理想的中医慢慢也会变的市侩。这是人性问题。环境可以改变一个人的思维模式。中医自己干还好点,因为想发展就要在疗效上再追求经济。在药房,医院坐诊10个大夫就你赚的少,老板不撵你走才怪。
真正中医不会跟你说这些的,因为我是算卦的,师承的中医,又是西医毕业的。身边全是大夫。所以偷偷的告诉你们
病人的病体感染在身,有着外界和内在同体病基因而导致各种病体,随着 历史 的发展,病因也在随着环境进入人的身体。
经方在不同地病因,因人而宜,使病排除体外,所以经方是医生有必要学习地基础,同现在地病因掌握现代的医学,以自己在实践中掌握了现实医药,所以很少用经方来冶病,对症下药,解决病体病毒。总之,经方是学习的前题。
伤寒论广为人知,不为人识,它不仅是治病的书,而且是救命的书。我所遇到的同行都在学习伤寒论,用经方去治病,这就是现实,伤寒论用药比较少很少超过12种中药,组方合理,疗效确切。现在不但用经方,而且是原方原量的去治疗病人,都达到很好的效果。
中医院基本都是靠药方上面的药材算钱,拿伤寒论上面的方子来说,一个桂枝汤只有五味药,其中生姜可以自己配,一副药配下来才一小把,收费大概就几块钱的样子。其他的一副药两味药,三味药的很多,药都不多。这样下去,你让医生怎么生活?按药算钱已经成了大家意识里中的习惯,如果收你五块钱的药钱,收50块的诊费,很多人都会不适应。这就是经方难用的问题之所在。
谁说还少人用经方,我行医四十九年了,天天用经方,就连经典之外的之我都不看,告诉你,我用经还很少加减。
【为什么现在医生很少用经方?】
中医界关于什么是经方,有多种说法。
《内经》中只有汤液方剂13首。
《伤寒论》与《金匮要略》则主要论述汤方的辨治,总计载方377首。
《伤寒杂病论》经方组方谨严,配比合理,药简力专,出神入化,方证病机针对性强,思路缜密而又圆机活法,久经临证考验而疗效不衰,且经得起临床重复验证,是足堪师法的千古名方。
五是经方除《伤寒论》《金匮要略》方外,还应当包括《小品方》及《深师方》中的方剂。
《小品方》又名《经方小品》,十二卷,系东晋南北朝医家陈延之所撰。原书佚,佚方保存于唐代医家孙思邈的《千金要方》《千金翼方》,唐代医家王焘的《外台秘要》及日本丹波康赖的《医心方》中。
明代医家成无己说“自古诸方,难可考评,唯仲景之方,最为医方之祖”。仲景之方被誉为“医方之祖”,后世医家赞《伤寒杂病论》为“活人之书”,仲景被尊为“医圣”。如皇甫谧称仲景之方“用之多验”,孙思邈曰:“江南诸师秘仲景要方不传”,此处不称“药方”,含意之深在于视仲景之方十分重要。这正说明仲景医术的高明及其经方效验,引起世医的高度重视和珍爱。可见仲景所著医学巨著,其理法方药具有很高的实用性、科学性,并具有极高的效验性,经过千百年的实践验证,其价值永盛不衰。
经方是方简药精
经方组成,精明简炼,配伍恰当,药少效宏。
经方有优良效价
经方在中医学史上,堪称名方佳剂,其方小效宏,既有一方多用之能,又有单方专用之功。
从目前的状况来看,经方还没有占据中医界的主流,其原因有以下几方面:
近年因为疗效也越来越受到各级医生及老百姓、中医爱好者的追捧,就像追星一样,明星就是“张仲景”,我们的中华民族五千年的文明史,传承几千年不绝,就是因为中医有疗效。但从长远来看,经方前景光明。理由是:
学中医难、学中医苦,自学中医更是难上加难,这是实话。但是,不能因为难而选择放弃,医学是神圣的,我们肩负着使命,张仲景是其中最杰出的,他通过《伤寒杂病论》建立起来的经方医学体系是最科学的,当然也是最实用的。数千年来,许多医家从此入门,从此发挥,从此而成大医。这是中医发展史上一个重要事实。但是,《伤寒杂病论》的原文对于初学者来说,是比较难读,这难读,是难在简略。要攻克这个难关,不在于如何解释条文上,而在于如何应用经方上。 不用经方,何读《伤寒杂病论》?只有在临床实践中不断磨炼、不断地应用,才能体会经方的魅力,才能掌握中医治病的真诀,才会领略中医药的神奇!
一是不会用。二是不赚钱。三是患家嫌药少量轻无名贵药,嫌药少,嫌药不好。四是体现不出医生的医术水平。医患两不相宜,试问谁还愿用经方。说具体一点,真正能读懂伤寒论,擅长使用经方的医生,百里挑一都不为过。这是为什么不会用。经方少则二三味药,一般五六味药,而且几乎都不是名贵药,工资,房租,日常开支,房贷,我想问一下,几味普通中药值几个钱,经方一般二三剂病就好了,医生也是人,也要生活,天下哪里还有几个开经方的中医医生。这就是不赚钱。三是患者嫌药少不信任。人家几年几月找多个名医都治不好,你只开几味药,三二剂就治好了,没有任何一个患者会认为你医术神奇,反而认为你是瞎猫捡了个死耗子,要么好了一转眼就忘了,要么被人问起会说,那个医生开几味药,我自己都不晓得是在哪个医生那里治好的。四是作为医生来说,一二次就给患者治好了,人家患者连你给他治疗的过程他都没有感受到,你技术再好,关键是患者他没有感受出来。反过来说,就是你医生没有体现出来你的医术。试问,天下还有用经方的医生吗?如果诊费一百,我保证给每一个人都开经方。看后尽管责侮,本人自称怪医,本人不过对当下时行现象据实所言而已。
问题:一效益。一没哪个水平,脉对上,证对不上,经络不懂。不知经方是严谨的,是根据宇宙天文,八卦四季,气候,施治组成方。…
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《歧黄养生》的发起人是唐崧国先生,他是我国著名的医学家和学术权威,也是研究黄帝内经和经方医学的专家。唐崧国先生在长期的学术生涯中,深刻领悟黄帝内经的精髓,认为“气形神”是人体的基本构成,而“精、气、神”是人体健康的三要素。他在此基础上,提出“歧黄养生”的理论体系,强调了饮食调养、中药保健、针灸保健、气功养生、太极养生等多方面的方法和技巧,旨在达到调和阴阳、平衡气血、强身健体的养生目的。《歧黄养生》不仅具有理论深度和实践指导价值,还受到了广大人民群众的欢迎和推崇,被誉为“健康圣经”和“中华医养宝典”。
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5本。经方医学全套共有5本书。经方医学是学苑出版社2010年12月1日出版的图书,作者是江部洋一郎。经方医学主要解析葛根汤、桂枝加葛根汤、瓜蒌桂枝汤、葛根黄芩黄连汤、小青龙汤、奔豚汤和射干麻黄汤等30多类处方。
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原标题:经方顽固性咳嗽难治性咳嗽史某,女,43岁,2016年5月21日就诊。患者咳嗽1月余,吃消炎药、中成药及别处中药10余剂,现仍咳嗽,一日咳嗽几十次,干咳,无痰,无鼻塞流涕,无发热恶寒身痛,口干口苦,心烦,眠差,多梦,无心悸,无恶心,无头晕,吃不消化食物后胃脘胀满,两胁下胀满,下肢怕冷,腿酸,乏力,夜尿2次,大便干。舌质偏红,苔薄白,脉细弱。因问诊详细,患者说我症状太多,医生你只需给我治疗咳嗽就行,别的以后再调。根据胡老冯老六经体系治疗咳嗽,不能见咳止咳,而是从六经辨治。所以要结合病人的全身症状及舌脉,先辨六经八纲,继辨方证。辨六经:先辨表、里、半表半里。患者无鼻塞流涕,无恶寒身痛排除表证。口干,口苦,心烦,两胁胀满,考虑半表半里。半表半里有阳证和阴证。患者下肢怕冷,腿酸,有里虚下寒表现。半表半里阴证多伴里虚下寒,所以辨证为半表半里阴证的厥阴病。胃脘胀满,眠差,乏力,夜尿2次考虑存在血虚夹饮证。综上为厥阴病兼有太阴血虚水饮。辨方证:厥阴病的常用方剂有三泻心汤,乌梅丸,柴桂姜等方。第一感觉考虑柴桂姜,根据黄皮书柴桂姜辨证要点:半表半里虚寒证,有口干口苦,四肢厥冷、心下微结。患者口干口苦,两胁下满,下肢怕凉,大便干。胡老也认为柴桂姜治疗厥阴病大便干者效果好。当然还需与三泻汤乌梅丸鉴别使用。三泻心汤一般有痞呕利的症状,患者无恶心,无下利,所以不考虑。根据黄皮书乌梅丸辨证要点为:虚寒久利,厥逆,烦躁,或腹痛呕吐时缓时作。多用于过敏性结肠炎、胆道蛔虫等寒热错杂证,所以乌梅丸也可以排除。综合以上柴桂姜最适合病情。患者又有胃脘胀满,夜尿2次,乏力,下肢酸,眠差,考虑太阴血虚夹饮,当归芍药散方证,且临床柴桂姜多与当归芍药散合用。马家驹老师在临床也经常用此合方治疗厥阴太阴病的咳嗽,疗效颇好。受此启发,同时患者表现为典型的厥阴太阴合病,以选方柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。柴胡12g 黄芩10g 桂枝6g 干姜3g天花粉20g 牡蛎30g 当归10g 白芍10g川芎6g 苍术10g 茯苓10g 泽泻10g桔梗12g 枇杷叶12g四剂水煎服。患者服药4剂后,复诊时患者只说神奇,并未见多少治疗咳嗽的药,不但咳嗽症状基本消失,口干咽干口苦、胸胁胀满、胃脘胀满大便干,明显减轻,乏力,腿酸疲劳睡眠较前好转。遂上方加龙骨30g寄生10g,继服4剂。经方治病是有是证用是方,临床不管是咳嗽、痹症、肝病、肾炎、月经病,只要是厥阴太阴血虚夹饮,有柴桂姜合当归芍药散方证,就可考虑使用。来源:胡希恕经方医学_新浪博客了解更多万阅读搜索顽固性咳嗽一招见效一味中药治喉咙有痰久咳干咳一招见效永久断根咽炎秘方咽喉干痒一招见效26种咳嗽中成药大全
甘麦大枣汤[组成用法]甘草10~20g、小麦30 g~60g、大枣10枚。水煎服,分三次服,每服100ml。[方证]精神神经过度兴奋紧张,伴强烈情感色彩者。【现
看基础的,比如局部解剖学
王辰院士是中国呼吸衰竭与呼吸支持技术、肺栓塞与肺动脉高压、新发呼吸道传染病等领域的主要领军者与推动者之一。并且做出序贯机械通气、肺栓塞减量溶栓疗法、确证中药对流
我知道的国内的有中华神经科杂志、国外医学脑血管疾病分册、中华神经外科杂志等等,国外的也比较多,如Stroke,neurosurgery等等。你自己可以多看看相关
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