慢性骨髓炎研究进展论文

骨髓炎并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。但由于"骨髓炎"这个名称习用已久，所以临床上仍以"骨髓炎"命名。 骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和劳动能力，有时会因并发症而致终身残疾。历代医家一直视其为难治之症。近年来，随着现代医学的发展和广谱抗生素的普遍应用，骨髓炎的治疗手段有了新的进展，但目前由于滥用抗生素，细菌菌种不断变异，机体的耐药性逐渐增高，骨髓炎治愈率低和复发率高的问题，仍然没有得到解决。 近年来，我们采用中西医结合的治疗方法，中医辨证内治、外治相结合，局部处理和手术治疗相结合治疗骨髓炎，取得了较好的疗效。 肩周炎是肩关节周围炎的简称。过去由于对其缺乏深入的了解，因而将发生在盂肱关节周围的所有导致疼痛的软组织无菌性炎症统称为肩周炎。这些软组织包括肩关节周围的肌腱，韧带和关节囊等。随着对肩周炎研究的深入，发现肩周炎是发生于不同解剖部位，有各种不同病理特点的一组疾病，其中包括：钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等。

慢性骨髓炎是常见的疑难疾病，陕西渭南骨髓炎治疗专科主要从事慢性骨髓炎的治疗和研究。成立多年来，坚持以“救死扶伤，诚心为民”为宗旨，“仁爱，敬业，创新，凝聚，诚信”为理念，始终坚持以诚信为本，以解除病人痛苦为己任，把最先进的诊疗技术、最优质的服务态度奉献给患者。兰大夫在祖传祖传“搜骨丹药丸”、“生肌散”的基础上加以改进，采用其数年临床经验并总结，古今中医专家经验，经过多年潜心研究，反复论证，并结合现代人饮食结构及生活的特点，积累了丰富的经验,据病情研究出“搜骨丹胶囊1--6号”，及其系列汤剂。“搜骨丹系列胶囊”立方古朴，配伍严谨，选料精良，疗效奇特，根据中医理论的精髓，以“活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐”的病理机理，辨证施治，既强调共性特征，又关照个体差异，分门别类地组合成不同的优化方剂，以求达到“因人配方”、“治必求本”的最佳境界和最好疗效。 通过辩证施治，表里兼顾，对症下药。 从而达到治标治本之目的，有效避免了复发问题，尤其对久治不愈患者疗效更为显著。多年来经千余例患者临床验证，对急慢性骨髓炎有很好的疗效，有效率为99%，治愈率为97%，具有疗程短，见效快，痛苦小，不手术，不打针，费用小的特点，已为众多久治不愈的患者解除了病痛,患者遍及内蒙，山西、新疆、山东、吉林、辽宁、黑龙江、甘肃等地，深受患者信赖！患了骨髓炎等不用过于忧虑的，选择中医药内服外用的办法是可以完全调理好的，保持良好的心态，积极面对。最后真诚祝愿广大患者早日康复！郑重承诺，我们实行先付50%，见效付全款活动，让更多患者体验真实的疗效！专家组向患者承诺：只要病人配合治疗，不仅治愈，且能根除，永不复发。 QQ719508230

要有中医治疗以及西医治疗。西医治疗主要是手术治疗以及药物治疗，药物是需要根据患者的致病菌来选择敏感的抗炎药物治疗，治疗同时可以对骨髓炎症位置采取清创或者是切开脓液引流，引流处骨髓炎内部的脓液，同时清除炎性组织以及坏死组织，最后使用抗生素进行灌洗

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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

骨髓炎的临床症状

主要表现为全身败血症和局部炎症。常发生于儿童的下肢骨如股骨下端和胫骨上端。全身体质虚弱，有感染灶，有的有外伤史。起病急，全身中毒症状，如发冷、寒战、高热（一般在40℃左右）、恶心呕吐、烦躁不安、头痛，可出现谵妄、惊厥、抽筋、不能入眠。

局部肢体红肿热痛，呈屈曲状，有跳痛现象，活动受限，肌肉痉挛，疼痛阵发性加剧，孩儿啼哭不止，夜间更甚。高热持续数日不退，局部症状更明显，极度肿胀，局部皮肤静脉怒张，水肿红热更明显，逐步形成脓肿。

髓腔压力增高，可穿破至软组织内或皮下。脓液进入软组织后，压力减小，疼痛也改善。炎症的肢体远端肿胀，关节内有反应性积液，为无菌透明液体，发病后2～3周因骨质破坏可产生病理性骨折、骨骺分离或关节脱位。

若感染未能控制，患儿进入中毒性休克神志不清，昏迷，血压下降甚至测不出而有致命危险。使用抗生素后，这种发病率大大下降。若使用大量抗生素及全身支持疗法2～3周后脓液穿破皮肤流出体外，形成慢性窦道，体温逐渐正常，疼痛明显减轻，患侧肢体骨骼增粗，逐步进入慢性骨髓炎阶段。

骨髓炎预防

1一般感染性疾病的预防

疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施是：

2预防外伤感染

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中也应注意积极预防。

3早发现、早治疗

无论何种原因引起的感染，其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性疾病，应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。

浅表的感染，局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析，以便及时发现和处理。

4开放性骨折的处理

开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤，充血水肿若再室内固定所采用的钢针等异物继续刺激，局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定以减少感染的机会。

已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。具体的讲，骨髓炎的预防要饮食有节，起居有常，还要适当进地进行 体育 锻炼。