土麦冬的医学论文

麦门冬 (《本经》) 【异名】麦冬(《药品化义》)。 【来源】为百合科植物沿阶草的块根。 【植物形态】沿阶草(《江西通志》)，又名：羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂(《吴普本草》)，羊耆、禹葭(《别录》)，阶前草(《纲目》)，书带草、秀墩草(《群芳谱》)，马粪草、家边草、韭叶麦冬。 多年生草本，高15～40厘米。地下具细长匍匐枝，节上被膜质苞片：须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生，窄线形，长,15～40厘米，宽1～4毫米，先端钝或锐尖，基部狭窄，叶柄鞘状，两侧有薄膜。花茎长～14厘米；总状花序顶生；苞片膜质，每苞腋生1～3花；花淡紫色，偶为白色，形小，略下垂；花被6片，开展，卵圆形；雄蕊6，花丝不明显，较短于花药，花药先端尖；子房半下位，3室。浆果球状，成熟时深绿色或黑蓝色，直径5～7毫米。花期7月。果期11月。 生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布，或为栽培。 【采集】商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖，称"杭麦冬"；四川于栽培第二年清明后采挖，称"川麦冬"。野麦冬多在清明后挖取，习称"土麦冬"。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，暴晒3～4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2～3次。晒干后，除净须根杂质即可。 【药材】①杭麦冬 又名：笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形，两头钝尖，中部肥满，微弯曲，长2厘米左右，有的可达4厘米，中部直径4～6毫米。表面黄白色，半透明，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔韧，干后质坚硬。折断面黄白色，角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香，味微甜。 ②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色，有光泽。质较坚硬；香气较小；味较淡，少粘性。 ③土麦冬 表面粗糙皱缩，黄黑色，形体瘦小，纤维性强。 以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。 主产浙江、四川。此外，江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产，但多野生，少有栽培。 此外，西藏所用的麦冬，为百合科植物蜈蚣七的块根。 各地作土麦冬使用的，尚有以下几种麦冬属植物的块根。 ①大叶麦冬，植物体较高大；叶长15～30厘米，宽3～7毫米；花较稀，花被6片，花丝略与花药等长，花药钝头，子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。 ②阔叶麦冬，形态与上种相似，叶宽7～13毫米，花较密。分布华东、华中。 ③小麦冬，植物体较小，高12～25厘米，叶宽2～3毫米。分布江苏、浙江。 ④甘肃麦冬，叶宽毫米；花1～2成一簇，花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。 【化学成分】沿阶草块根含多种甾体皂甙，其甙元为罗斯考皂甙元；还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙。果实含沿阶草甙，为山柰酚-3-葡萄糖半乳糖甙。 沿阶草变种块茎含多种甾体皂甙，分别称做沿阶草皂甙A、B、C、D等。其中沿阶草甙A、B、D的甙元都是罗斯考皂甙元。还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-L-葡萄糖甙；果实含沿阶草甙。 大叶麦冬块根含β-谷甾醇、氨基酸、维生素A、葡萄糖、甾体皂甙。 【药理作用】①对血糖的影响 家兔用50%麦冬煎剂肌肉注射(1毫升/公斤)，能升高血糖。另谓正常兔口服麦冬的水、醇提取物克/公斤，则有降血糖作用；对四氧嘧啶性糖尿病兔，用克/公斤/日，连续4日亦有降血糖作用，并促使胰岛细胞恢复，肝糖元较对照组有增加趋势。 ②抗菌作用 麦冬粉在体外对白色葡萄球菌、大肠杆菌等有某些抗菌作用。(以上药理项麦冬品种均未经鉴定) 【炮制】麦冬：拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透后抽去心，再洗净晒干。朱麦冬：取去心麦冬，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至麦冬外面匀被朱砂为度，职出，晾干。(每麦门冬10斤，用朱砂3两) ①陶弘景："(麦门冬)以肥大者为好，用之汤泽，抽去心，不尔，令人烦。" ②《纲目》："麦门冬，凡入汤液，以滚水润湿，少顷，抽去心，或以瓦焙软，乘热去心；若入丸散，须瓦焙热，即于风中吹冷，如此三、四次即易燥，且不损药力，或以汤浸捣膏和药亦可，滋补药以酒浸擂之。" 【性味】甘微苦，寒。 ①《本经》："味甘，平。" ②《别录》："微寒，无毒。" ③《医学启源》："气寒，味微苦。" ④《医林纂要》："甘淡微苦，微寒。" 【归经】入肺、胃、心经。 ①《汤液本草》："入手太阴经。" ②《本草蒙筌》："入手太阴、少阴。" ③《本草经疏》："入足阳明，兼入手少阴、太阴。" 【功用主治】养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。 ①《本经》："主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。" ②《别录》："疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。" ③《药性论》："治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精。" ④《本草拾遗》："治寒热体劳，下痰饮。" ⑤《日华子本草》："治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽。" ⑥《本草衍义》："治心肺虚热。" ⑦《珍珠囊》："治肺中伏火，生脉保神。" ⑧《医学启源》："《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下。" ⑨《用药心法》："补心气不足及治血妄行。" ⑩《南京民间药草))："治妇女湿淋。" ⑾《福建民间草药》："能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热。" ⑿《安徽药材》："治咽喉肿痛。" 【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸，散。 【宜忌】凡脾胃虚寒泄泻，胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。 ①《本草经集注》："地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊。" ②《药性论》："恶苦芺。畏木耳。" ③《纲目》："气弱胃寒者必不可饵。" 【选方】①治燥伤肺胃阴分，或热或咳者：沙参三钱，麦冬三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，扁豆一钱五分，花粉一钱五分。水五杯，煮取二杯，日再服。(《温病条辨》沙参麦冬汤) ②治吐血，衄血不止：生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末一钱服之。(《圣惠方》麦门冬饮子) ③治衄血不止：麦门冬、生地黄，每服一两，水煎。(《济生方》麦门冬饮) ④治齿缝出血成条：人参八分，茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。(苏轼麦门冬汤) ⑤治骨蒸肺痿，四肢烦热，不能食，口干渴：麦门冬(去心，焙)、地骨皮各五两。上二味粗捣筛，每服五钱匕。先以水二盏，煎小麦一合，至一盏半，去麦入药，煎至一盏，去滓，分温二服，空腹食后各一。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑥治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥：麦门冬(去心，焙)二两，桔梗(去芦头)五两，甘草(炙，锉)三分。上三味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑦治火逆上气，咽喉不利：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。(《金匮要略》麦门冬汤) ⑧治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮：麦门冬一两，黄连五钱。上为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，食前麦门冬汤下。(《普济方》麦门冬丸) ⑨治患热消渴：黄连一升(去毛)，麦门冬五两(去心)。上二味，捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和，顿为丸如梧子，一服二十五丸，饮下，日再服，渐渐加至三十丸。(《外台秘要方》) ⑩治消渴，喉干不可忍，饮水不止，腹满急胀：麦门冬(去心，焙)，乌梅(去核取肉，炒)各二两。上二味粗捣筛，每服三钱匕，水一叠，煎至半盏，去滓，食后温服，日三。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑾治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：元参一两，麦冬八钱，生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。(《温病条辨》增液汤) ⑿治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者：麦冬五钱(连心)，火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。水八杯，煮取三杯，分三次温服。(《温病条辨》麦冬麻仁汤) ⒀治燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱，水五杯，煮取二杯，分二次服。(《温病条辫》玉竹麦门冬汤) ⒁治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸：人参五钱，麦门冬(去心)三钱，五味子二钱(碎)。水煎，不拘时温服。(《千金方》生脉散)