柳叶刀医学杂志关于牛皮癣

牛皮癣具体病因不明，一般可见于遗传、炎症、内分泌异常等引起，出现牛皮癣较难治愈，可以用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等药物治疗。最好到医院皮肤科就诊检查，看具体病情如何，根据检查选择药物进行治疗，注意皮肤卫生，不要吃辛辣食物，不要喝酒，不要吃海鲜食物。

皮肤病的症状： （一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或降低等。（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。1. 原发疹① 红斑：皮肤的细小血管炎症性充血所致，境界清楚，压之褪色，如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面，称为渗出性红斑。边缘高起并有浸润者称为环形红斑。② 血管扩张真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态，临床所见为斑状，树枝状或呈丘疹状。③ 紫斑真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑，指压时不腿色，分点状出血和斑状出血两种：紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色，逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退，发生紫斑的原因为血小板异常，血管壁炎症，血管周围支持组织的脆弱等。④ 白斑（色素脱失）由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失，局限性色素脱失称为白斑。⑤ 色素斑（色素沉着）表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑，色素斑一般不高出皮面，但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面（恶性黑素瘤、痣细胞痣）。色素斑主要因内分泌的影响，局部的刺激（如炎症后的色素沉着）及先天性异常所引起。⑥ 风团皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。⑦ 丘疹由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。1厘米以上则称结节，丘疹可分为苔藓性丘斑，浆液性丘疹和毛囊性丘疹。⑧ 结节、肿瘤直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大，再大者称肿瘤，有的是炎症性，有的是肿瘤。⑨ 水疱有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。豆大以下的水疱称小水疱，由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。⑩ 脓疱水疱内容中有多核白血球时，内容混浊即为脓疱，脓疱有三种类型：①角层下原发性地出现多核白血球（无菌脓疱，例如掌跖脓疱病），②水疱里出现多核白血球（脓疱疹）③丘疹中央破溃而有多核白血球（血管炎）。囊肿：存在于真皮内的空洞，而表皮局限性隆起。2. 续发疹（1）萎缩 表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。（2）糜烂表皮局限性组织缺损，水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。（3）溃疡比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的纤维化。（4）皲裂角质增生，皮肤明显干燥或由于炎症的结果，皮肤发生线状裂缝称皲裂。（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。（6）结痂渗出液、血液、脓液，坏死组织干燥时即可结痂；从结痂的色调可推测出分泌物的性状。血清形成的血痂一般为透明黄白色，血液形成的结痂为褐色（血痂），脓液形成的结痂为黄褐色，坏死物形成的结痂呈灰黑色。（7）苔藓化为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、表现为皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮革状。多系反复搔抓摩擦所致。皮肤病的治疗治疗皮肤病最好是饮用毒湿qing茶，毒湿qing茶传承古老茶疗养生之精髓，融合现代工艺，采用各种天然草本为主要原料精配而。具有健脾渗湿、清热排脓、适用于皮肤湿毒瘙痒等人群饮用，完全不用担心有副作用，是皮肤病患者又一个不错的选择。

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病，医学上称为寻常型银屑病，很多人习惯称为白疕或松皮癣 ，是由于多种原因导致特征性皮损，起病初期为淡红色丘疹、有绿豆大小，随之扩大。治愈难度很大，能够根治的人很少，主要以缓解病情治疗为主，消退后有进行期、静止期、退行期三个时期。

牛皮癣是一种慢性炎症性疾病，具体发病原因不清楚，常常采用以下方法进行治疗：一、中成药，消银胶囊、消银颗粒、丹青胶囊、郁金银屑片等。二、免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多甙等。三、免疫调节剂，转移因子胶囊、薄芝糖肽、胸腺素片等。四、维A酸类药物，常用阿维A胶囊。五、外用药物治疗，丙酸氟替卡松软膏、卡泊三醇软膏、吡硫翁锌气雾剂等。六、浴疗，可使用矿泉浴、焦油浴、麦饭石浴等。七、光疗，用窄谱紫外线照射治疗。

您好，牛皮癣又称银屑病，是一种慢性的炎症性皮肤病，表面一般覆盖多层灰白色或者银白色的鳞屑，像下面图片这种就是典型的银屑病。

银屑病一般有三个典型特征：白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血。牛皮癣一般比较难治疗，需要找准病因，对症治疗，同时也需要患者长期坚持治疗。

1、遗传因素：多数人认为牛皮癣是受基因控制，此外也会受外界其他因素的影响。2、精神因素。3、代谢障碍：根据研究表明有些牛皮癣患者的血清内胆固醇，糖等在不停地增加，而叶酸的含量在不停的下降。4、免疫功能紊乱。5、刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。

银屑病的临床分型：银屑病根据银屑病的临床表现和病理特征，一般分为六种类型1、寻常型银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型银屑病临床特征。2、红皮病型银屑病：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。3、脓疱性银屑病：分泛性及局限性。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。4、关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。5、掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。6、连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。

牛皮癣（Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病，又称银屑病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。

“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。

由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。在1956年全国皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。

不过，由于牛皮癣这一名称在中国沿用很久，很多人已熟悉和习惯这一病名，故在一些报刊和杂志上仍然使用。

使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。

除了遗传导致牛皮癣病情加重的原因还是有很多的，比如免疫功能障碍，使用不对症的药物进行治疗，环境，气候，感情，精神，饮食，生活卫生，居住环境，手术，感冒，外伤等等都可以导致牛皮癣加重扩散，所以牛皮癣的治疗一定要对症，选择正规专业的医疗机构。