慢性肾脏病中医辨病论文

很多慢性肾炎越治疗越严重是因为没有找到肾炎的本证，而只针对肾炎的标证进行治疗造成的，很多患者只针对指标进行治疗，却不知道自己的肾炎是阳虚型肾炎还是阴虚型慢性肾炎，阳虚型肾炎畏寒肢冷尿清长，阴虚型慢性肾炎手热或不怕凉口干咽燥尿黄易烦躁，阴虚型慢性肾炎都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎中药治疗，部分可以用气阴两虚型慢性肾炎药物治疗。慢性肾炎阴虚的居多，肾病综合征的阳虚的多一些，但长期用激素和降压药会引起肝肾阴虚，找到主证型就容易治好肾炎，不能只关注指标，还要关注身体的感受才行，对证用药才能治好肾炎。

“肾为先天之本，脾胃为后天之本”。肾位于腰部，左右各一，故称“腰为肾之府”。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，肾与膀胱相表里。肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等，特别是肾的藏精功能，与人的生长、发育、生殖等密切相关，故称肾为“先天之本”。 中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的生长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因而肾气不固、脾胃虚弱是致使习惯性流产的重要原因。 肾主藏精。 肾所藏之精，包括先天之精与后天之精两个方面。先天之精，受于父母，是人体生育、繁殖的基本物质;后天之精，来源于饮食，为脾胃所化生，是营养脏腑、组织器官，维持人体生命活动的基本物质。故肾主藏精，这一功能与机体的生长、发育与生殖密切相关。 肾主骨、生髓、通于脑。 肾藏精，而精能生髓，髓有骨髓、脊髓之分。其中骨髓居于骨中，滋养骨骼，故“肾主骨”;中医学认为精血同源，精充则血足。两者关系密切，这与现代医学认为的骨髓造血功能与肾产生的促红细胞生成素极为相似。脊髓上通于脑，脑为髓聚而成，故“脑为髓之海”、“肾通脑”，它与人的精神意识、思维活动密切相关。所以，有的患者骨质疏松、贫血乏力、失眠多梦、记忆力减退，也与肾有关系。 肾主水。 中医学认为，肾的主要功能是主水，它对水液的生成、分布、排泄起着重要的作用，故有“肾为水脏”之称。所谓“肾司开阖”、“肾司二便”，即是指若肾阳、肾气充盛，则尿的生成与排泄正常。 肾主纳气 呼吸虽由肺所主，但需要肾的协调。肾有帮助肺吸气和降气的作用，称为“纳气”。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀。 尿液泡沫多 尿中泡沫增多可能是慢性肾脏病最常见、最易被忽略的肾病早期信号。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然，尿中有泡沫就是蛋白尿，尿中如其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，但无论如何，出现泡沫尿一定要尽早就诊。 眼睑、双下肢水肿 慢性肾脏病患者可表现为早晨眼睑、面部、双下肢水肿，这是由于肾脏疾病导致钠元素的排泄遇到障碍，体内储水滞留导致的水肿。通常休息的时候看不见，劳累就会加重。这种情况常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿； 疲劳、食欲变差 慢性肾脏病患者易疲劳，有腰背及下肢酸软症状，这可能与尿中蛋白质丢失和贫血有关。由于胃肠道水肿及毒素在体内蓄积等原因，慢性肾脏病患者常有食欲不振的问题。 夜尿增多、血压升高 夜尿量超过700毫升，或夜尿量比白天的尿液过多，就很可能提示肾脏尿液浓缩功能异常，另外，当肾脏缺血，肾脏就会分泌“肾素”应这一系列分泌的过程就会引发肾性高血压。这些时候应该去医院进行肾小管功能的检查。 血尿 平时皆宜通过观察我们尿液中有无血辨别有无肾脏病，当出现血尿时，有可能是肾性血尿，这种情况常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等等。也是比较严重的常见症状，应立刻去医院做详细的检查。 食欲减退，恶心，呕吐 如果肾功能减退，就会引起体内代谢紊乱，常见的胃肠道症状，食欲会减退、还会恶心、呕吐，这时就要思考会不会是肾出了问题。 这些都是肾脏病的预兆症状，除此之外，我们也不能忽视一些发病率较高的人群，例如: 糖尿病、高血压、高尿酸血症患者； 有肾脏病家族史、长期服药史者； 代谢性疾病患者、慢性泌尿感染者； 65岁以上的老年人，肾功能减退的年轻人； 以及过度饮酒、过度抽烟有诸多不良生活习惯的人群。 这些都是慢性肾脏病的高危人群，应当定期去医院做尿常规、肾功能等检查，排查肾脏病。 另外，不少年轻人不重视身体发出的异常信号，往往要等到出现全身水肿、血压升高时，才想到要去医院就诊，而此时病情已非常严重，有的患者甚至已经进展为尿毒症，错过了最佳治疗时机。 所以，对肾脏病的症状了解，以及高危人群的自我发现非常重要。慢性肾脏病是完全可以得到早期诊断和有效治疗的。存在以上慢性肾脏病早期信号者，应尽早去医院就诊，排查肾脏病。实现对肾脏疾病的早期预防、早期认识和早期干预，减少疾病的发生。 1.对于肾病患者，有多种治疗方法，每种药方都有其治疗的针对性，我们可以采用茯苓皮、白术、白芍各适量，然后加入适量附子、生姜皮适量，文火熬制成中药，一天两次服用，坚持服用半个月左右，对治疗肾病效果不错。 2.可以采用茯苓皮、白术、白芍、生姜皮，附子等各适量，然后加入适量砂仁、黄芪和益智仁，把以上药材各取适量共同放入锅内加水文火慢慢熬制成中药，坚持服用，对治疗肾病效果很好。 3. 根据肾病引发的原因不同，治疗肾病时的药方也就有所差别，对于气滞血瘀型肾病,治疗时就要以活血化瘀的中药成分为主，可以选取桃仁、当归、赤芍、生地，红花、川芎和川楝子各适量，再加入适量丹参、益母草和蒲黄等一起放入锅中熬成中药，坚持服用可以治疗气滞血瘀型肾病。 4.可以选取：枸杞子、生地、茯苓，菊花、丹皮、泽泻、山药和山萸肉，以及远志、钩藤各适量混合浸泡后放入锅内，加水熬制中药，坚持服用效果不错，可以起到滋阴补肾的作用，可用于治疗肝肾阴虚的肾病患者。